加强医院财务管理，降低医院运行成本

石家庄市第一医院 周志娟

一、全面预算管理

使资金的使用效率得到提升，使医院的预算管理得到加强，对于医院资源的配置，医院收支平衡的实现，以及医院各个科室工作内容的协调都有一定的作用，依照医疗市场的有关特点，应当对于各方面的预算方法进行合理灵活的运用，并编制合理科学的预算情况。第一点，在收入预算的编制过程中，应当对于之前预算执行的状况进行参考，并依照预算年度收入的增加或者减少等有关因素，对于收入预算进行测算和编制。应当尤其注意的是，编制预算的收入不能是上年的非正常收入，另外，在支出预算的编制过程中应当编制的比较周全，对于三种支出进行重点的保证，也就是人员、基本公用的费用，比方说材料、药品以及水电费等，医院发展的有关费用，比方说设备购置以及维修的费用等，这属于医院支出之中的重点内容。而在预算编制的过程中，应当对于重点加以保证，并对于一般情况予以兼顾，合理的进行安排。另外，还应当建立科学的流量预算，依照现金流入量进行流出量的安排。在预算的过程汇总，要将收付实现制度作为基础，通过实际收入的时间确定收入，通过实际支出的时间也进行确认支出。预算过程中，主观成分可以说是非常多的，因此没有很好的办法保证其中的一些准确性特点，所以说应当保证预算具有相应的弹性特征。在实施计划目标管理的过程中，应当保证医院完成有关预算目标。医院在进行预算编制过后，如果说要进行经济核算的话，经济核算的中心应当是在预算之中确定的有关指标层的分解，并将指标层分解到有关科室之中，使科室的工作目标更加明确合理，全面开展一些高效优质的服务，并且对于科室之中的人力、物力、财力以及技术等方面的要素进行充分的利用，并对于经营进行一定的组织，使其效益得到良好的提高，使有关目标得以实现。

二、强化资金管理

为了使医院的正常运行得到保障，医院一定要将比较有限的资金进行合理的使用以及分配，应当采取的方法是统一进行资金的安排以及管理，并将用款计划进行一系列的严格规定，定期召开有关于资金平衡的会议，依照有关预算状况，对于重点以及紧急项目的落实工作进行重点的安排。另外，各个业务部门在每个月必须要上报给有关财务部门一定的用款计划，财务部门可以依照轻重缓急进行资金的安排，并且依照价值规律之中的客观要求，加强资金的管理以及核算，使内部控制制度得到强化，可以说是在财务管理过程中最重要的内容。财务人员应当对于医院的有关业务流程有充分的了解，并且能够进行控制目标的设定，对于控制点进行鉴别，并确定一定的控制方法。

三、健全会计制度使闲置资产得到盘活

会计账簿的建立，能够使明细科目得到细划的核算，而有关医院应当依照卫生部以及财政部颁布的有关准则以及制度进行账簿的设置，并依照医院本身具有的特点以及单位的具体流程，对于核算科目进行设置，并对于科目进行细化，做到每天一清，每月一结的效果，使账目之间得到一定的相附度，并能够对于医院的经营状况以及业务状况进行准确清晰的反应。

对于沉淀资金进行积极的处理，使闲置资金得到盘活，这样就能够使资金的流动性大大加强。如今非常普遍的现象就是医院有较多的存货资金闲置，很多医院因为资金不够充足，而存货之中又有很多多年不用的设备以及材料，导致大量资金被占用，所以说医院所要面对的重要问题就是怎样将这部门的闲置资金进行灵活的运用以及解决。在每个年度之中，有关物资设备管理部门以及财务部门都应当共同合作，做出一定的物资积压清单，并对于积压物资提出明确的处理意见以及有关手续，办理相应的报废手续或者说进行变卖，使资金得到盘活。对于库存物资来说，财务部门可以依照有关程序下达库存资金的定额，对于超过或者说不足库存资金的有关部分内容，依照银行的利率进行奖励或者说惩罚，而对于闲置的设备来说，可以提出相应的处理意见，并使资金周转加速，使闲置设备可以为医院创造额外的效益内容。

四、加强购进设备以及药品的价格管理

医院每年大约会花费一半左右的支出进行药品或者设备的购进。所以说这些产品价格的高低与否，直接会对于医院的采购成本、设备使用效益以及医疗成本产生影响。所以说医院经济效益提高的关键因素就是采购费用的降低以及采购资金的合理使用。第一点应当设立有关小组，对于耗材或者说药品以及设备的有关业务继续拧管理，明确其中的采购程序以及有关权限，在保证质量的过程中，对于其他店铺进行对比。采购小组应当根据有关商品向供应商展开咨询，并进行比较之后，对于供应商进行选择，把已经确定的报价以及供应商填写到申请表之中，表明询价工作的完成，并提交给有关物资管理部门进行审批。而物资管理部门则对于医院物资的价格管理工作进行全面负责，对于有关采购价格展开充分的调研，并在核实之后，确定没有错误之后，签署价格审批的有关表格，将比价工作尽量落实。对于大型设备来说，应当采取竞价的招标形式，这种方式能够利用供应商之间的激烈竞争，使供应价格尽量合理，使医院采购成本大大降低，使资金得到节约，使经济效益得到提高。

五、管理费用的控制

财务人员应当学习其他医院的经验，采取相应的措施。最重要的就是将费用与个人利益进行联系，使各个部门积极的进行观念的转变，并制定比较合理的费用支出计划，促进各个部门积极的进行资金的节约，医疗单位已经进行了自主调控以及政府调控。无论哪方面来说，医疗单位的改革都要在财务工作之中进行反应，使财务人员的素质得到提高，并发挥会计工作在运营成本降低过程中的效果。

[1]王惠,勉闻光.谈医院经营管理对策.中华医院管理杂志,2008

[2]朱万友,李晨嫣,于润吉.要建立规范的医院会计工作秩序.中国卫生经济,2008

[3]郝培来.我院物品管理的机制创新与实践.中国医院管理,2008