水氧治疗仪加克林霉素液和氯霉素酊外用治疗寻常型痤疮91例疗效观察

周振琴

(赤壁市蒲纺医院皮肤科，湖北 赤壁 437300)

寻常型痤疮好发青春期男女的面部及背部，影响美观，治疗不及时，可造成局部的色素沉着及瘢痕，对患者的心理及社交造成影响。我们自2011 年8 月至2012 年10 月用水氧治疗仪加1%克林霉素液、氯霉素酊外用治疗寻常型痤疮疗效较好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集在门诊确诊为寻常型痤疮患者139例，男79例，女60例，年龄16～22 岁。临床上症状和体征符合寻常痤疮的诊断标准，根据靳培英［1］的痤疮严重程度分级，Ⅰ级21例，Ⅱ级69例，Ⅲ级27例，Ⅳ级22例。分成观察组91例，对照组48例，两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P ＞0.05)。

1.2 治疗方法 观察组先用1% 克林霉素液30ml 放入水氧治疗仪瓶内，通过水氧笔直接对准病损部位进行冲洗，直至脓疮冲破，脓液清洗干净，每周一次，再用1%克林霉素液和1%氯霉素酊外用涂患处，3 次/d。对照组只用1%克林霉素液和1%氯霉素酊外用涂患处，3 次/d。治疗疗程均为4 周。

1.3 疗效判定标准 治愈:粉刺、脓疮、炎症性丘疹全部消退。显效:粉刺、脓疮、炎症性丘疹消退达80%。好转:粉刺、炎症、脓疮仅消退50%。无效:炎症性丘疹、脓疮、脓肿均未消退。

2 结果

观察组治愈72例(79.1%)，显 效11例(12.1%)，好转6例(6.6%)，无效2例(2.2%)，总有效率91.2% (89/91);对照组治愈15例(31.2%)，显 效10例(20.8%)，好 转12例(25.0%)，无效11例(22.9%)，总有效率77.1%(37/48)。两组治愈率和总有效率比较，均有显著性差异(P ＜0.05)。

3 讨论

寻常痤疮是皮肤科最常见的慢性炎症性毛囊期及脂肪疾病，好发于青春期，男性略多于女性，但女性发病年龄早于男性［2］。发病原因较多，如内分泌毛囊皮脂腺导管角化异常、微生物的感染程度及其他因素等，但主要是与痤疮丙酸杆菌、卵圆形糠粃孢子菌及白色葡萄球菌等有关。我院将医用氧气或洁净的压缩空气和营养液充分结合，以230m/s 的速度喷射到皮肤表面，以50～80μm 的细小颗粒由表皮直接渗透到真皮层彻底清洁毛囊和皮脂腺的共同开口;深层清洁皮肤，同时对清除皮肤过敏原和皮脂螨、毛囊螨有良好的效果;如在基础液中加入营养物质和药物可有效的改善皮肤内环境;水氧混合颗粒中的氧气有改善皮肤内环境的氧饱和度从而改善皮肤的新陈代谢;再外用1%克林霉素液和氯霉素酊发挥了很好的作用，特别对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度效果较好，1～2 疗程即愈。观察组与对照组治愈率相比差异有显著意义(P ＜0.05)。通过本治疗提示，一定要综合治疗，首先清洁创面是治疗本病的关键，因痤疮杆菌是一个厌氧菌，水氧可直接作用于痤疮丙酸杆菌，同时克林霉素液对其他细菌有治疗作用，所以比单纯应用外涂药物其治愈率较高。水氧治疗仪对这种毛囊的炎性病变有着很好的治疗效果，清除干净，无痛苦和副作用，同时改善油性肤质，解除座疮的根源问题。可以给皮肤注氧，而且可取代传统的手工美容护理方法，更具先进性、科技性。

［1］靳培英.痤疮的分型论治［J］.中华皮肤科杂志，2002，35(1):67

［2］赵辨.中国临床皮肤病学［M］.南京:江苏科学技术出版社，2010:1165