新医改下公立医院完善国有资产管理的途径

山东中医药大学附属医院 魏鹏

现阶段，我国仍处在社会主义初级阶段，还有很多基础设施建设没有健全，而且地域分布不均匀以及人口过多这些问题，导致目前的公立医院没法提供免费的医疗服务。在推行新医改政策时，一般从几个主要方面入手，而管理国有资产也是非常重要的一部分。

一、新医改形势下公立医院国有资产管理中存在的问题

公立医院是以公益性为组织理念的单位，对比私立医院来说更加为人民群众的利益着想，尽管如此，看病贵的问题依然存在，但是投入公立医院中的资金却一路上涨，但是资金利用率与应用效果非常不明显，所以新医改的正常推行，很大一部分是为了使国有资产以及资金的使用率能被有效掌握，而且当中也存在很多问题，下面我们来了解一下。

(一)概念界定较模糊

公立医院是一个公益性医疗机构，是政府进行投资的非盈利性机构，不过因为我国是在近些年来才对医疗事业引起重视，而且有一些公立医院的资金利用率非常低，财政状况也有入不敷出的问题存在，医院不仅依靠政府的补贴，也渐渐开始效仿一般企业的经营模式，而且为了将自身利益提高，医药费乱收的情况层出不穷，而如何有效整顿这类医院也是现阶段的一大问题。由于现在的公立医院划分政策已经不能很好适应目前的状况，而且这些很容易产生财政资金分配的漏洞，直接导致财政资源出现浪费。

(二)管理体系不健全

作为一个公益性的组织机构，公立医院的资产基本都是由国家所提供的，而且所有的资金运转以及运营资金都依赖于国家投入，所以从这个可看出我国公立医院所有资产都归国家所有，医疗机构的建设在很大程度上与我国民生有很大的关系，但是现阶段我国在公立医院国有资产的管理当中还存在很多问题，因为现阶段我国还没有建立一个相关完整的管理体系，在一定程度上使国有资产的利用率没有得到有效控制，权责也没有进行明确划分，于此同时因为财务方面不会公开财务状况以及权责不清导致一些公立医院当中的投机者有机可乘，直接导致财政资源大幅度流失，使新医改政策的实施增加了难度。

二、如何完善国有资产的管理制度

要想使国有资产当中的使用率提高，那么就必须要对公立医院中的国有资产进行有效管理，只有这样才能从根本解决问题。使财政资源中浪费的问题得以有效改善。

(一)明确管理目标

公立医院当中的国有资产需怎样进行分配，资金投入的数量以及方向是否能合理，在很大程度上都要依照国有资产的管理目标。公立医院作为公益性组织机构，将国计民生的发展作为重要目标，在国有资金的投入当中，社会效益比经济效益要重，这是新医改政策所提倡的公益化，而要使这一目标很好的实现，公立医院必须要有一个明确的资产管理目标，也就是公立医院必须要坚持做到时刻为人民服务，不能被市场经济中的高利润所影响，要将重点放在如何提高医疗服务，以及医术的研究上面，在一定程度上将医疗成本降低，让更多人享受到国家提供的福利。

(二)降低成本预算

要想使国有资产使用率明显提高，首先一定要认真划分国有资产中的使用条款，而且还要依照每个投资项目的不同情况进行成本预算，如果在进行成本估算时管理机制出现漏洞，那就会出现一系列问题，包括医院管理人员将财政预算扩大或虚报，趁机吃回扣等，而要想降低公立医院的成本预算，那么就必须建立规范合理的国有资产预算管理机制，而且对预算成本的报表也要进行公示，从根本上使投机者无法下手。

我国公立医院在进行药品采购的时候，基本是以政府招标的方式进行采购，而且还会有便利的物流系统统一进行配送，在很大程度上可使成本降低，但是在公立医院中预算最大的是医疗设备配置，而且现阶段我国医院中所应用的医疗设备都较高端且多进口设备，设备采购基本由医院负责人进行购买，所以不管是设备质量还是价格都是由采购人员掌握，因此医院的财务部门在对设备进行采购时，所形成的预算成本，一定要先对市场行情当中这一设备的行情进行一定了解，不要被采购人员的一面之词所影响，从根本上杜绝采购人员虚报预算成本的现象。

(三)完善监督机制

要想使公立医院当中的资产使用透明度有效的提高，就必须建立一个完善的监督管理机制，而这一机制是否能够完善，主要也是依照医院的管理层的内审意识是否强大，而且还要成立一个相对独立的内审机构，只有这样才能让国有资产能在透明的环境中进行，也在一定程度上提高了医院中管理与财务人员的服务意识，从而能为病患提供更优质的服务。因为目前的公立医院数量非常多，而财务状况的管理无法与政府的管理审核标准相统一，所以一些公立医院为了自身更好的发展，就要主动肃清国有资产当中所存在的贪污腐败行为，将内部的监督管理机制进行完善，大幅度提高资金的使用率，以此为社会创造更多的价值。

三、结束语

综上所述，在现阶段我国的新医改政策下，公立医院当中的国有资产管理还存在着一些问题，所以要建立一个资金透明以及权责分明的科学化机制。规范财务管理机制，只有这样才能使国有资产的利用率有所保障，促进我国公立医院的不断发展。

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