自拟滋肾安神汤配合艾灸安眠太溪穴治疗失眠症86例观察

江光明

(咸宁市第一人民医院疼痛康复科，湖北 咸宁 437000)

失眠症在临床中极为常见，且病程缠绵、难愈，常让医者苦无良策，本病有虚实之分，以虚者见多，实者为少，常因思虑太过、劳逸失调、素质不强、病后体虚、饮食不洁等引起，据此笔者应用滋肾安神汤配合艾灸安眠、太溪穴治疗86例失眠患者，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2010 年6 月至2013年9 月收治的门诊失眠症患者，其中男35例，女51例;年龄35～76 岁;病程最长20 年，最短3 月。

1.2 治疗方法

1.2.1 中药治疗 用滋肾安神汤加减。配方:制首乌15g，女贞子15g，桑寄生15g，黄精15g，菟丝子10g，麦冬10g，沙参10g，炒酸枣仁30g，柏子仁20g，茯神10g，党参12g，山药15g，白术12g，甘草6g。肝阳偏亢加天麻15g，钩藤15g;头昏不清加菊花10g，桑叶10g;头痛重者加白芷6g，蔓荆子10g;耳鸣加蝉蜕6g，磁石20g;呕吐加半夏9g，竹茹10g;遗精加金樱子10g，芡实10g;阳痿加肉苁蓉15g，巴戟天15g;治疗期间忌食生、冷刺激及发物，1 剂/d，煎服2 次/d，连服7d 为1 疗程。

1.2.2 艾灸治疗 取穴:安眠(双侧)、太溪(双侧)，取坐位，先灸太溪，后灸安眠，每个穴位灸10min 以上以局部皮肤潮红为度，1 次/d，7d 为1 个疗程。

1.3 疗效标准 治愈:睡眠正常，伴随症状消失，随访1 个月无复发;好转:睡眠时间延长，伴随症状改善;见效:睡眠状况及伴随症状稍改善;无效:症状无改善［1］。

2 结果

治疗3 周后痊愈60例，好转15例，见效8例，无效3例，总有效率96.6%。

3 讨论

失眠症，中医称之为“不寐”、“不得卧”、“不得眠”［2］，常因先天不足，后天失养或病后体虚，年老体衰或思虑太过，劳逸失调，或暴受惊吓，惊恐伤神，心神不安或嗜食辛辣炙縛肥腻生冷之品，宿食停滞，酿生痰热，胃气不和，其病理变化属阴阳失交，阳不交阴则不寐;病理性质有虚实之分，虚者为心失所养，实则为邪扰心神，病在心肾，涉及肝脾［3］。方中制首乌、女贞子、桑寄生、黄精、菟丝子滋补肝肾，育阴潜阳，酸枣仁、柏子仁、茯神养心安神，麦冬、沙参滋阴清热除烦，党参、山药、白术益气健脾调胃，甘草调和诸药。太溪穴为肾经原穴，具有滋阴益肾壮阳作用;安眠穴为经外奇穴，具有镇惊安神的作用;艾灸的温热作用能激发经气，补虚泄实，与中药滋肾安神汤相结合达到内外兼治，且起效快，疗效确切，值得临床推广。

［1］刘伟.探讨中医治疗神经内科失眠患者的疗效［J］.中医临床研究，2014，6(25):119

［2］张震龙.中医治疗慢性失眠的心得［J］.中国医药指南，2014，12(22):293

［3］邱红星.中医治疗失眠60例临床观察［J］.中国卫生产业，2014，12(12):185