控制静脉输液排气管漏液方法综述

石欣怡，侯铁塔，李晓亮，李彩娣

（1.平凉医学高等专科学校，甘肃 平凉 744000；2.平凉市人民医院，甘肃 平凉 744000）

控制静脉输液排气管漏液方法综述

石欣怡1，侯铁塔2，李晓亮1，李彩娣1

（1.平凉医学高等专科学校，甘肃 平凉 744000；2.平凉市人民医院，甘肃 平凉 744000）

静脉输液是临床护理工作中应用最多的一项基础护理操作，但在输液换瓶时输液器排气管末端常出现漏液现象，既影响药液剂量的准确，造成环境污染，又会造成不必要的浪费和经济损失。为此，笔者通过查询相关方法及总结，旨在为临床护理工作者提供适宜的方法。

静脉输液；排气管漏液；护理操作

在临床工作中，护士由于工作繁忙，配制液体时往往不能把液体瓶内空气回抽尽，更换液体瓶时常出现液体自排气管外漏现象，造成药液浪费。如何省力、省时、省物地防止液体外漏，受到临床工作者的关注。现对各方法做一综述。

1 排气管末端打一死结

宋培仙等认为输液排气管末端打一死结，虽然可以阻止排气管漏液现象发生[1]，但当输液瓶液体压力下降后，因死结打开困难，导致液体不滴、静脉回血，影响输液速度。有时只能剪断死结或插入针头排气，使瓶内形成负压方能输入，如果打结过紧，开放排气管时难以解开，只能更换输液器。这种方法既破坏了排气管尾端空气过滤装置，增加液体污染机会，又费力、费时、费物，加大护理人员的工作量，给临床护理工作带来不便。

2 排气管远端打一活抽结

王细英总结出静脉输液出现排气管末端漏液时，可将排气管远端打一活抽结[2]，待输液瓶内压力下降后抽出活结即可，操作简单方便，符合无菌技术要求；特别是输多组液体时不需要重新更换输液器，不增加患者费用，为患者节省开支。打活结的方法在瓶装和袋装液体更换过程中较为方便，但其夹闭效果欠佳，打结过松会使液体从排气管缓慢溢出，偶尔会有液体外漏现象。

3 胶布缠绕排气管

弯折排气管后用胶布缠绕，或将排气管垂直用胶布粘在输液瓶上。使用该方法时，胶布缠绕过松会使液体从排气管缓慢溢出，浪费药液，造成环境污染。缠绕时胶布易残留在排气管，影响美观。

4 排气管高于输液袋

李英等[3]总结出瓶装液体可将通气软管别在网套上避免漏液，袋装液体可将通气软管直接别在挂袋孔处，使通气软管口高于输液袋，从而避免漏液。此法虽然简便易操作，但仍会有漏液发生。

5 血管钳夹毕通气管

使用该方法可以有效防止通气管漏液，当输液瓶内残余气量排光、液体滴速变慢时，可将血管钳取下。该操作虽然简便，但是来回取放血管钳增加了护士工作量。

6 插瓶针向下插入液体瓶

陈桃荣等得出结论[4]，护士在更换液体或加入其他药物时，应先将瓶口向上，再将输液器向下用力插入瓶内，输液器头端完全插过瓶塞但不接触液面，等待片刻后瓶内高压气体立即从插瓶针相连的排气管排出，并能听见瓶内空气从排气管排出的声音，这样，瓶内压力与外界大气压相等，避免药液从排气管中溢出；或者连续挤压输液瓶3～4次可避免液体由通气管溢出，用瓶口向上挤压法换液能够明显减少排气管漏液现象[5]，保证药物足量输入，达到治疗效果。此方法操作简单、安全，不仅减少回抽空气的工作程序，节约护士加药时间，提高工作效率，而且可避免由于回抽空气反复穿刺瓶塞导致针眼变粗[6]的问题，同时也减少了瓶塞碎屑进入液体瓶内的机会，避免了由于回抽空气过度使液体瓶内形成负压，导致加盖于橡胶瓶塞上的消毒液棉球液体污染瓶内。该方法提高了护理人员的工作效率，患者及护理工作者乐于接受，值得推广。

7 巧用瓶塞穿刺针保护套

有文献报道使用穿刺器保护套来阻止排气管漏液[7～9]。方法是将通气管末端反折塞入输液器瓶塞穿刺针保护套底部，关闭进气管，当输液过程中袋内残气排尽、液体输注速度减慢时，将保护套从排气管上取下，套在输液器茂菲氏滴管侧孔处备用。在更换下一组软包装液体其内压力较大时，再从茂菲氏滴管上取下保护套，将排气管反折置入保护套内，该法可反复使用。该方法操作简捷方便，既不影响无菌操作，又简单节时、取材方便，值得临床推广。

医院住院患者多，且多数患者需要静脉输液治疗，护理工作量大，如果在操作过程中不注意通气管漏液问题，会造成不必要的浪费，甚至影响治疗效果。所以，临床护理工作者应重视该问题，采取适宜方法，最大限度地减少药液浪费。

[1]宋培仙，袁丽芳，吴晓英.输液瓶塞漏液巧处理[J].护理学杂志：综合版，2005（5）：62.

[2]王细英.非PVC软袋静脉输液处理排气管漏液的临床应用[J].中国医疗前沿，2009，4（22）：74.

[3]李英，栾玉梅.避免一次性输液器通气管漏液的方法[J].齐鲁护理杂志，2001（9）：711.

[4]陈桃荣，陈晓琴.防止液体自输液器排气管滴漏法[J].护理研究：上旬版，2007（7）：1695.

[5]张娜，李铁军，孙凤莉，等.输液过程中两种换液法的比较[J].中国误诊学杂志，2009（5）：1029-1030.

[6]郎萍.避免输液排气管漏液的体会[J].现代中西医结合杂志，2007（3）：374.

[7]盛霞.巧用一次性输液器瓶塞穿刺针保护套[J].齐鲁护理杂志：下半月刊（外科护理），2008（1）：8.

[8]张中芳.如何防止袋式输液器排气管溢液[J].当代护士：学术版，2012（1）：54.

[9]吴慧杰，涂慧慧.一次性输液器瓶塞穿刺针的保护套在软包装液体中的应用[J].全科护理，2008（31）：2900.

G424.31

B

1671－1246（2015）03－0106－02