浅议新医改下如何加强医院财务管理

河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院 薛丽萍

随着各个医疗改革方案的提出和实施，医疗制度的改革已经进入全新时期。财务管理是医院内部管理的中心环节，在医院管理中有着极其重要的地位,财务管理工作对于医院系统的正常运行有着不可忽视的影响，财务管理的好坏，直接关系到医院的兴衰成败。但是医院财务管理工作也不能够一成不变，在如今的环境下，必须要进行一定的优化改革，以提高医院财务管理工作的效果。

一、医院实行新医改的原因

实行新的医改政策，能够提升医院的运行活力。通过改革补偿机制,药品零差率销售，建立以公益性质和运行效率为核心的绩效考核体系，有助于纠正医药购销领域的不正之风,进一步规范引导医务人员的医疗行为，促进合理用药、合理检查、合理诊疗，提高医院运行效率和社会综合满意度，保障人民群众健康水平。

全面落实国家新医改政策，能够合理体现医务人员劳务技术价格，完善各项配套措施，促进医院健康良性的发展。

二、医院财务管理的内容

医院经济工作的核心工作就是医院的财务管理工作，财务管理工作贯穿于医院整个经营管理过程中，是医院整体管理工作的核心内容。医院的财务管理主要是对其运营资金的筹措、资金的投放使用以及收入等相关的财务活动进行管理，通过其独有的价值管理观念引导各项管理工作的协调进步，对各项管理工作的最终结果进行综合性的情况反映。正是通过有效的财务管理工作，才能够将不同的事务以及实物进行有效的综合，通过货币的形式来进行统一管理，这样就能够对医院整体运行以及资金的计划、组织、协调进行一个有效的综合和整理，便于整体管理，同时有效的医院财务管理工作也才能够真正的对医院财务活动中的利益冲突进行有效的规避，合理使用医院的每笔资金，避免不必要的开支与浪费，以此提高医院整体的经济效益，同时对医院财务资金使用中存在的各种风险予以有效的规避，提高医院整体运行的凝聚力有着重要意义。在医院发展过程中，许多参考标准的数据均来自财务报告，因此，医院的财务部门需对其人力资源、资产、成本、收入等进行细致、精确的分析，做好相应的医院财务实用分析报告，显露其不足之处，结合医院的实际情况进行改进，提升医院整体的财务管理水平，为医院各项经济决策提供准确、可靠的参考依据。

三、新医改背景下加强医院财务管理的措施

(一)更新财务管理理财理念

国家医疗改革已经是大势所趋，医疗机构的市场化竞争局面已经打开，医院财务管理工作必须要不断提高管理水平，要以最低的消耗获得最大的收益才可能不断地在市场竞争中前进。医院必须要在提高服务意识的同时通过有效的财务管理更多的占据医疗市场的份额提高管理的标准化。财务管理工作中必须要建立相应的理财意识才能够实现市场经济环境下的财务管理突破，首先就是要在医院财务管理工作人员思想意识中建立财务管理意识，财务管理工作中也必须要有经营的理念以及投资理念，不断地加强财务管理工作人员的专业技能和思想意识，提高财务管理的规范性，也要不断对医院全体人员进行财务工作的教育，促进财务管理人人参与。

(二)加强医院固定及无形资产的管理

一是新的医院会计制度中取消了一般的修购基金提取核算，新增了“累计折扣”项目，这一新措施体现了对医院固定资产方面的真实反映，能够有效的加强对医院固定资产的管理。医院在实施新的会计制度时，应顺应其新的要求，对医院的固定资产进行定期的清盘检查,结合医院的实际消耗情况，做好相应的预估工作，为下一步工作的开展提前做好相应的充分准备。二是目前我国医院内部无形资产的价值与日俱增，所以，医院的财务管理部门应结合本院的实际运营情况，制定合理的、完善的无形资产管理制度，将无形资产价值的变动及时、准确的反映出来。对于长年累积的无形资产，需对其加以适当的核算，用合法的程序进行申请确认，确保无形资产的有效价值，避免其流失，让医院的合法权益受到应有的保护。

(三)规范财务预算管理

预算管理工作要有效的利用预算制度去管理人员以及事物，必须要记录预算内容，将其细化，让预算更加透明，只有硬性规定预算执行和编制才能够保证预算制度更加规范。一是预算必须要经过数字化的编制也要经过有效的规划工作保证可控性以及运用灵活性；二是预算的执行必须要进行严格的控制，不能出现任何人为的增加，严格控制限额，严肃执行限额标准以及预算标准，如果预算调整，必须要严格的进行研究讨论，按照规定的预算调整程序进行处理；三是预算的编制必须要全员进行参与，实现高效的协调与配合。

(四)完善成本核算

如今的医院财务管理模式也需要不断的来适应市场经济发展的趋势，才能够适应医疗机构市场竞争。医院财务管理工作必须要根据市场竞争的要求来完善成本核算工作，成本核算工作的目的不是单一的金融资金的核算而更重要的是对医院各个部门的全方位成本信息的调研统计，这样就能够掌握医院运行过程中的成本管理效果，得到成本变动的趋势，把医院资金成本未知部分也变成可知的部分，就能够有效的减少医院资金使用过程中的盲目性。

(五)加强融金管理

在医院适应市场经营需求发展过程中，需加强其融资的管理，由于融资渠道多样化，医院在进行融资工作的同时,需由医院财务部门根据国家相关法律、法规，结合自身的实际发展情况需求，准确分析其影响融资的原因，把控好资金的数量、融资成本以及融资风险，分析各融资方式带来的风险性，筛选出最合理的融资方式进行融资。同时，还需加强内部资金的控制与监管，使医院保持一定的偿还能力，避免医院的财务危机，提高效益。

[1]李兴灵.新医改下公立医院财务管理目标及实现途径[J].会计之友，2010（26）

[2]范晓静,任玉章.新医改下公立医院财务管理的目标及实现途径[J].中国外资（下半月），2013（11）