浅析新形势下如何加强和完善医院财务管理

邯郸县中医院 李竹英

我国相关部门自09年开始，相继颁布了一系列的医疗改革重点实施方法，重新定位医院的性质和社会角色:医院作为市场的主体，在合理追求经济效益的同时，更加应该关注医院的社会责任和社会角色，把为人民提供优质高效适当的服务为最终目标。但是目前由于我国医院财务管理的不恰当，医院出现不必要的大量浪费造成医院成本过高，进而出现看病贵、看病难的现象。因此我们需要对医院的财务管理予以重视。

一、医院财务管理中存在的问题

(一)医院财务预算问题

由于我国医院长期受计划经济和国有企业财务管理方式的影响，大部分医院片面重视对于资金应用的管理，忽视或者轻视财务预算的管理工作，导致医院在财务预算方面出现很多问题。主要表现为：医院没有根据时代的要求和新医改的需求，创新医院的财务管理方法，依然沿用传统的预算方法，导致预算结果不合时宜，或者没有实用价值。部分医院财务部门没有了解医院实际情况，没有充分的与相关部门进行沟通，导致在财务预算编制过程中没有充足可靠的数据为支撑，致使财务预算效率较低。

(二)医院财务核算问题

医院的财务核算主要是针对医疗设备以及基础建设等方面进行成本核算。目前，我国很多的医院都没有形成科学的、严格的、完善的财务成本核算体系，再加上由于财务预算的不合理使医院缺乏合理的成本规划，致使医院将过多的资金用于基础建设以及扩大医院规模方面，从而使医疗设备方面资金短缺，出现医院医疗设备更新不及时，医疗技术提高慢，医疗研究进度慢的情况出现，进而导致我国医疗卫生水平没有达到有效的提高，影响医院的良性发展。

(三)医院财务监督问题

目前，部分医院出现资金使用不明，资金去向不明以及资金使用成果不详的现象，说明我国医院资金的使用效率非常之低。主要是因为医院的财务监督工作不到位，使医院各科室、各部门对于资金的使用情况脱离于医院财务部门的监督，为部门管理人员以及工作人员滥用职权，以及不合理浪费提供了可乘之机。

(四)医院财务报表问题

目前，我国大多数医院的财务报表只是局限于体现货币信息、经营活动成果等医院财务的实际情况，缺少对资金使用的评价、在非货币信息等方面未能进行详细地分析，因此财务报表没有为医院管理层的决策提供科学有效的财务报表，因此直接影响医院的投资风险和财务风险。

二、加强和完善医院财务管理

我国新医改对医院的社会角色进行了更加明确的定位：医院作为市场的主体，在合理追求经济效益的同时，更加应该关注医院的社会责任和社会角色，把为人民提供优质高效适当的服务当作最终目标。基于此种定位，医院的管理与发展都应该以维护社会医疗卫生保障体系的有序发展为目的，并以向社会提供各种医疗卫生服务为己任，推动新医改健康、快速前进。笔者针对这一情况，从以下几个方面提出加强和完善医院财务管理的措施：

(一)提高对财务工作的认识

医院全体员工，尤其是医院管理层需提高对财务工作的认识，真正认识到财务管理不仅可以直接的创造价值，而且可以协助管理，为医院的健康有序发展提供坚实基础。因此医院的财务管理是医院管理工作的核心。

(二)提高医院财务人员的业务水平和综合素质

医院财务人员的综合素质水平直接关系到医院财务管理水平，因此，医院加强财务管理首先必须提高财务人员的业务水平和综合素质。医院需要定期开展思想政治教育活动和宣传教育，使财务人员树立正确的财务管理观念、法制管理观念。医院组织加强职业能力培训，提高医院财务人员的财务管理能力，进而使财务人员在不断地学习与实践中，强化财务管理能力。

(三)建立健全科学合理的财务预算体系，并加强成本核算的控制力度

医院需要根据时代的变化和经济发展的需求，建立健全科学合理的财务预算体系，借鉴国内外先进的预算方法例如零基础预算法，制定符合医院实际发展要求的，科学合理的预算体系，并并加强成本核算的控制力度，要求监督医院各科室严格按照财务预算使用资金，尽量避免额外支出，加强成本核算，保证资金的使用效率。其次强化成本核算，加强医院各科室的内部资金支出管理，可以促进医院合理的节省医院成本，进而降低医院的医疗卫生服务收费标准，为更广大的民众提供优质合理高效的服务。

(四)严格规范完善财务报表内容，科学分析报表，提高财务报表的质量

财务报表真实地反映着医院的财务状况，也是医院领导进行财务决策的重要依据。因此，医院财务人员不仅要提供真实可靠详细的医院财务报表，财务人员还需要进行必要的财务分析与评价，针对相关问题进行科学总结，从而提高财务报表的质量，使财务报表真正发挥为医院领导者做正确决策的基础和依据的根本价值。

医院的财务管理是医院日常管理工作中最为重要的一个环节，它为医院一切医疗卫生服务活动提供财务基础。因此，医院的财务管理应该与时俱进，创新财务管理策略，加强和完善医院财务管理，提高医院的财务管理水平，为医院的健康有序发展提供雄厚的财务基础。

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