新医改下公立医院财务管理目标及实现途径

福建省龙岩市第一医院 邹诚

在新医改制度下，公立医院应该把自身利益和社会效益两者有机结合，确立以病人为中心的服务模式，优化服务流程并提高服务质量，拓宽融资渠道以降低公立医院的运营成本，把合理的收益作为医院财务管理目标定位，从而实现可持续发展。为此，应做好严格预算和收支管理，加强成本控制，保证资金使用效率，建立健全的内部财务控制制度，做好医院财务分析及评价，强化医院领导的财务管理意识，加强财务管理队伍培养。

一、公立医院财务管理目标

(一)短期目标

公立医院的生存和发展需要以分期设立目标并定期实现目标为依据。短期目标是公立医院近期有效运营的前提条件。那么短期目标包括的内容大体上分为以下几点：优化资本结构、避免财务风险、合理追求利润。公立医院是医疗市场的最大竞争实体，在全球可持续发展的今天，单纯的依靠政府补贴远远不能满足公立医院的自身发展。据调查，公立医院中部分医护人员的工资补助相比从前也有很大的降低幅度。因此为了医院自身生存需要，公立医院应把经济效益作为重中之重，基本途径为调整资本结构使其合理、保持适当的资产负债率，尽量有效避免财务风险。公立医院在加强有效运营资本的前提下应该加强对成本控制的监管力度，避免资金外流或不合理使用，准确并及时控制预算成本是短期目标实现的一个重要前提。

(二)中期目标

为保证自身持续发展和持续运营的，公立医院将财务管理中期目标定位为持续盈利和积攒潜能。由于我国现阶段经济迅猛发展和物价水平迅速提高，医院的药物、医疗设备和物资能源的价格也随之上涨，医护人员和勤杂人员的工资等成本也随之增加，各种医疗疑难杂症也频繁的出现，这些都对公立医院财务管理结构的调整提出了全新并持久的挑战。因此，公立医院只有将中期规划目标定位为维持长久的盈利能力和不断挖掘发展潜力，创新医疗手段，才能和私营医院平等竞争，以实现公立医院的可持续发展。

(三)长期目标

提高全民健康水平、改善人民不良健康状态、关心全民幸福是公立医院设立的根本目的所在。因此，公立医院要将长期目标定位为对人民群众的高质量服务和为人民群众做贡献的社会责任，提供高质量的医疗服务、提高主治医师的专业技能、加强医护人员的服务意识。公立医院应以低投入、低成本、高效率、高质量的合理财务管理方式紧紧围绕长期目标展开财务活动，适当引进先进医疗技术和设备，全体医护人员时刻铭记公立医院设立的终极目标，努力做到高效为人民服务和为社会做贡献。

二、公立医院财务管理目标实现途径

(一)财务部实施动态管理

新医院制度改革对公立医院提出了新的要求，即公立医院必须保持其全部资产的安全性、合理性和有效性。为此公立医院应该建立完善的财务管理制度，严格执行资金运行体系并建立相应的资产监管机制，实施动态管理。具体来说，就是财务部应依据各个时期医护人员的配备和医疗设备、医用药物的整体需求情况来调整预算资金的投入和成本的支出，尤其是保证大型医疗设备等固定资产的使用效率，避免设备闲置造成的固定资产减值损失。

（二）提升财务管理网络化水平

在当今这个全民网络化的社会现实下，公立医院财务管理的有效运行也需要网络的协助，有条件的医院在医院开设初期就购买了财务软件，这一举动不但方便了出入院结账的病人，也为医院财务部结算成本提供了便利。部分早期建立的公立医院也随着医疗网络的兴起逐渐引进了网络设备和财务软件，以便参与同步网络监控和管理。财务部可以根据网络软件通过对以往资金出入情况的调查分析更好的调节自身财务管理水平，以达到盈利的目的。

(三)执行全面预算管理

公立医院的全面预算，就是医院要根据未来一个阶段内的实际需求情况，针对各项业务活动、引进和投资医疗设备的数量、资金投入和支出等财务方面的表现进行一个总体评估和预测。公立医院应该在新的医院制度改革的背景下定期完善财务制度，定期调整资金结构，做好对以往的数据分析以便在以后的运行中选择适当数据，消除所有对医院有效运营及可观财务状况的非必然影响因素，针对医院日常运营情况和使用医疗技术的情况作出合理并全面的年度财务预算，在完成年度预算及财务管理计划后，医院应严格按照计划执行工作，以便更好的开展全面预算化管理。

三、结束语

随着我国新医疗制度改革的日渐推进，我们总结出只有不断加强医院的资金管理，不断完善医院的财务制度，不断根据需求调整资金结构，才能在公立医院正常运营的同时为医院带来更多的资金效益。随着公立医院开设数量的日益增加，我们了解到只有在对以往数据详细分析的基础上有效实施动态化财务管理并做好财务的全面预算化，才能使公立医院在众多医院之林中立于不败之地。随着我国医疗市场竞争的日趋激烈，我们意识到只有打破原有的传统财务运作方式，不断学习财务网络化运营方式并定期更新传统财务管理观念、定期设立财务计划并严格实施计划、时刻监督财务制度的运营情况并作出调整和完善，才能使新医疗制度改革背景下的财务目标顺应社会的发展。

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[2]王歆，余丹.浅析新医改背景下公立医院珠财务管理问题［J］.中国商界，2009

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