浅析现阶段医院的物价管理

新疆维吾尔自治区人民医院 李迎春

近年来，随着医疗改革的不断完善与发展，一种新的经营管理理念医院物价管理应运而生。医院物价管理和患者与医院的利益有密切联系。医院管理的好坏不仅关系医院在患者心中的形象，更关系到医院的经济效益与社会效益。因此制定完善的医院物价管理制度，能为患者提供优质的服务，是保证医院健康、协调发展的基础。

一、医院物价管理的现有问题

(一)院内领导不够重视物价管理。

目前，较多医院的领导及物价管理人员不够重视，而一味追求医院的经济效益对物价管理制度未落实到实处，使医院常出现违规收费现象。

(二)物价管理制度不够健全

医院常存在物价管理制度不完善，管理上存在一定的漏洞，物价管理的流程不规范等现象。由于医院领导的不够重视，未给予强有力的支持，物价管理人员的执行力差，导致物价管理制度无法得到真正实施，形同虚设。另外医院的物价管理员常由其他部门人员兼任的，故物价管理员的系统性理论知识缺乏。而医院医疗服务管理工作是一项包括计算机、财务、医疗等多专业的复杂的工作，无论是成本的核算、新项目的审批、物价政策解读或监控物价收费系统等，均需要有一个专业的团队，才能使每个项目有序进行。因一些医院规定科室收入和科室奖金直接挂钩，故常出现过度检查、过度治疗，造成患者不满。目前，医院物价管理体制还处于建设阶段，相关体制尚不健全，医院物价管理人员价格意识淡薄，对价格政策不重视，收费常存在随意性，不严格按照有关规定执行。

(三)患者与医院的矛盾

因医疗收费是比较敏感的话题，有些患者对收费项目、计费方式、定价机制、收费流程等存在误区，常因信息的不够透明，对医院提供的清单产生疑义，对医院收费情况不满意，常造成医疗纠纷。

(四)医院的成本意识淡薄

医院的建设是由国家控制的，而医院规模的扩大是由自身控制的。有些医院的成本意识浅薄，普遍存在浪费现象，为扩大规模，盲目引进先进医疗设备，有的医院为扩大规模，而出现亏损现象。为尽快收回成本，医院往往增加患者的相关收费项目，增加患者经济负担，容易造成医患纠纷。

(五)医院药品采购透明度低

通畅情况下，医院的材料、药品等均需要通过招标透明的形式进行，而现实中，常常存在吃回扣及私下收受贿赂的现象，有些部门主管人员具有选择药品的权利，他们往往因个人利益，而违反相关规定，而多出来的费用最终是由患者承担，导致患者对增加的费用有疑虑，进而有不满情绪，常引起医患纠纷。

二、解决方案

(一)建立健全各项规章制度，加强组织管理及加强医院领导对物价管理的重视

医院应建立以相关科室人员为组员，以院长为组长的物价管理小组，负责物价医疗物价工作规章制度的制定及审核。提高院领导对物价管理的重视，明确物价管理部门的职责权限，提升医院对物价改革的认识，完善物价管理制度，严格执行国家制定的物价政策，规范医院服务价格，严格控制一次性耗材及药品的价格。另外，在门诊大厅设立价格公式板，提高收费的透明度，公示投诉电话，建立查询制度，使公众共同参与医疗价格的监督，有利于物价管理制度的有效实施。

(二)提高物价管理人员的素质

因医疗服务收费项目繁多，工作繁琐而杂碎，这使得物价管理人员不仅需具备水平较高的专业技能，还需掌握丰富的临床医疗知识，这样才能对医疗物价管理政策有更深的理解。并灵活运用，指导各科室更好理解及运用，使物价收费规范化。

(三)加强对医院物价管理的监督检查

医院应建立物件监督检查机制，物价员应定期对各科室各部门的物价政策实施情况进行抽查审核，发现异常情况，及时反馈，并落实整改政策，建立健全奖惩制度，对于收取回扣或家属红包等的医务人员应加大处罚力度，整肃医德医风，并适当提高医疗人员的收入，以杜绝违规现象。改革考核制度，将物价管理纳入科室考核中，通过与科室医疗人员的绩效挂钩，将物价管理水平提升。为杜绝乱收费现象，提高医疗质量，医院应统一常规疾病的诊疗步骤包括检查、诊断、治疗等。

(四)政府应对物价收费标准进行调整

随着社会的发展，大多数医院的收费标准已严重滞后，这就导致医院医疗服务出现入不敷出现象，不利于医院的发展。政府应制定出合理的收费标准，对标准中的收费项目应进一步细化，以便能更好的执行，进而促进医院的整体发展。

(五)健全医院物价信息系统

建设医疗服务信息化，其中电子公文处理过程应具备不可篡改和信息自动记录机制，能够完整的对电子公文处理中的修改痕迹、事件、操作者、时间等进行记录，并将物价部门核定的价格词典放入物价信息系统中，包括一次性耗材的价格、药品价格、收费标准目录等。物价基础词典的维护、更新是由专职物价员操作，并接受回馈投诉，做好医疗新项目申报等。完善医院物价信息系统，加强信息化管理，能规范医院的收费行为，提高物价管理水平，使整个医院的工作流程规范化。

三、结束语

医院物价管理工作的有效实施，不仅对患者的切身利益及医院的社会影响有直接影响，还是医院各项工作正常运转的基础和前提，同时对构建和谐社会有重要意义[6]。因此，应对医疗物价管理给予足够的重视。首先，应对医院物价管理的现有问题包括院内领导不够重视物价管理、物价管理制度不够健全、患者与医院的矛盾、医院的成本意识淡薄医院药品采购透明度低等进行总结，并针对性的制定解决对策包括建立健全各项规章制度，加强组织管理及加强医院领导对物价管理的重视、提高物价管理人员的素质、加强对医院物价管理的监督检查、对物价收费标准进行调整、健全医院物价信息系统等[7]。在物价管理过程中，应充分发挥物价人员的指导、监督作用，加强物价人员及各科室医务人员对物价管理的重视度，不断完善和健全物价管理制度，加强物价管理信息化建设，提高管理人员专业素质，严格监督管理，杜绝违法收费，将医疗物价管理工作和科室奖金挂钩，有利于增强医疗人员对医疗物价管理重视程度，使医疗物价管理不断完善，最终走向制度化、规范化、科学化的道路，达到构建和谐医患关系，提高医院整体形象及经济效应的目的。

[1]武永红,王俊茹.现阶段医院物价管理存在的问题及解决措施[J].行政事业资产与财务,2013,14:162-163

[2]广少芬.医院物价管理存在的问题及改进策略[J].技术与市场,2013,09:164

[3]穆得超,王耀刚,杨文秀,侯庆春,马明慧,杜慧云,陈力,韩淑荣.天津市公立医院物价管理工作成效与对策探析[J].中国卫生经济,2010,04:67-70

[4]佘磊.浅谈新形势下的医院物价管理工作[J].中国医院管理,2010,04:59-60

[5]陈慧.关于新形势下医院物价管理工作的探讨[J].中国集体经济,2014,27:51

[6]王玉清.加强医院内部物价管理改进医疗服务收费[J].内蒙古医学院学报,2011,S2:545-547

[7]王东.加强医院物价管理搞好人文关怀体现“阳光收费”[J].中国管理信息化,2014,02:104