新会计制度存在的问题及改革方向的研究

摘要:随着社会经济的迅速发展，城乡居民健康要求不断释放，我国医疗卫生事业得到了长足发展，尤其是随着医药卫生体制改革的不断深化，各级各类医疗机构的经济运行与经济管理等内容发生了较大变化，对医院财务管理和会计核算提出了新的要求。同时，经过多年的实践，医疗机构内部在财务管理的规范化、科学化、精细化等方面也已经积累了相当丰富的经验。新医院财务、会计制度在此背景下颁布实施的。新制度遵循了医改意见及医改实施方案的要求，为财务科学化和精细化的管理打下基础，推进了医疗机构会计改革的步伐。但在运行过程仍存在各别细节的问题，通过探讨医院新的财务制度和会计制度实施中出现的问题，确定医院新财务制度发展和改革的方向。

随着新制度的逐步实施，会计制度存在的问题也日益凸显，本文就新制度在实际工作中不适应的问题加以归集整理，旨在进一步完善财务、会计管理制度，严格预算管理，加强医院财务管理和监督，规范医院财务行为，提高资金使用效益。同时通过对会计制度的改革，来激发医院发展目标的实现。

一、新会计制度存在的问题

(一)医院会计报表的设计应该考虑到合理性

新会计制度对会计报表的设计进行了相应的完善，增加了报表附注等内容。但是医院会计报表的设计未考虑到其对医院财务管理的适应性。其内容的设计太过简单，导致医院领导对医院会计报表进行参考时，无法从会计统计的报表清晰的了解到医院的成本投入。同时新制度下的会计报表太过于注重会计主管对报表的要求，以至于无法完整的反映出医院会计统计的相关的数据，致使医院会计报表的使用者不能从中获取更多有价值的数据。对于此现象的发生，相关部门应对会计报表内容进行合理化设置，以便会计报表使用者可以从报表的数据统计中获取自己所需的信息。

(二)未落实以药养医的收入结构

新会计制度存在的问题还有未将以药养医的收入结构落到实处，其只是将以药养医的收入结构的改变停留在了账目表面，而未相应相应的措施促使人们提高对以药养医结构改变的重视。因为医院收入结构与医院会计制度的发展息息相关，因此，医院相关部门应通过讲座等提高相关人员对其的重视程度，从而彻底了改变原有以药养医收入结构的同时，对新会计制度进行有效的落实和完善。

(三)对资产计提坏账准备的政策缺乏科学性

新制度规定医院应按年末应收医疗款和其他应收款余额的一定比率计提坏帐准备。这项规定尚缺乏合理性和科学性，由于医院不同于企业，应收医疗款和其他应收款两个科目期末余额都很大，这一计提方法和比例给盈利的医院创造了增大费用，抵减结余的途径，而对于规模小、盈利少或亏损的医院又增加了经济负担，易使国有资产流失。对于此，医院应实现资产计提坏账准备政策的科学性，并采取相应的措施对政策进行完善，进而确保会计人员在工作进程中能采取正确的计提方法，从而保证资产计提坏账准备数据的准确性。

二、新会计制度的改革方向

(一)加强会计信息的披露、审计、分析等工作

由于政府职能进行了相应的转变，因此新的会计制度的改革应针对此转变对会计报表的内容进行相应的改变。例如，增加现金流量表等内容。并且通过政府的权利对会计制度工作进行相应的审计与分析，同时公开医院的财务信息，从而保证医院会计信息的准确性，避免财务信息不实等现象的发生。同时通过政府对会计制度实施《政府公开信息条例》之后，要求医院会计信息必须定期进行年度审计，此行为的产生，有效遏制了会计处理财务时的不法行为，并同时调动的会计工作人员对工作的积极性。

(二)提高医院财务人员的综合素质

财务人员是医院财务管理的基础，因此为了实现会计制度的改革，首先应提高医务财务人员的综合素质。对于此，医院可在财务人员进入岗位之前，安排其进行相应的培训，进而提高医院财务人员的综合素质。同时，医院领导也应定期安排医院财务人员参加相关讲座，进而为财务人员素质的培养提供有利的条件。

(三)加强医院财务预算管理

医院要实行全面预算管理，建立健全预算管理制度，包括预算编制、审批、执行、调整、决算、分析和考核等制度。保证预算编制程序规范、审批程序合法、预算执行合规、预算调整有据、预算考核与评价奖惩分明，并将全部经济活动纳入预算控制体系，有利于保证收支平衡，防范财务危机；有利于强化政府监管，改进和完善财务管理；有利于强化财务分析，便与绩效考核，促进医院两个效益的快速发展。

三、结束语

新制度夯实资产负债信息，加强资产管理，科学界定收支分类，规范收支核算，硬化了成本核算，强化了成本控制，改进完善会计科目和财务报告体系，充分体现了公立医院的公益性特点，并强化了预算约束与管理，维护预算的完整性、严肃性，促进医院规范运营。为适应上述管理要求，医院更要加强科学高效的财务管理，使各项财务、会计信息，必须具备实效性和可操作性，促进医院的发展与创新。