浅谈获得全国中职组护理技能大赛一等奖的体会

崔雪艳

（威海市卫生学校，山东 威海 264400）

浅谈获得全国中职组护理技能大赛一等奖的体会

崔雪艳

（威海市卫生学校，山东 威海 264400）

护理技能大赛；体会；选拔机制；综合素质

2014年6月10日至13日，全国职业院校技能大赛中职组护理技能比赛在南京卫生学校举行，由来自全国各省、市、自治区的34支代表队的155名选手参赛，这些选手分别来自全国100所卫生类学校。经激烈角逐，我校的李宇佳同学以总分97.58分的成绩（理论10%，技术操作90%）排名全国第二，获得全国中职组护理技能大赛一等奖，充分展示了我校良好的教育教学质量以及学生良好的精神风貌和专业技能水平。通过对本次大赛的回顾与反思，笔者发现其中既有宝贵的经验，也有可以继续完善的地方。为在今后的工作中将这些宝贵的经验继续发扬光大，不断完善护理技能教学方法，笔者对本次参赛的体会和对今后技能训练改进的建议做出如下介绍。

1 学校领导的高度重视

（1）学校领导重视护理技能大赛，加大对比赛的投入力度，紧跟比赛进程，不断更新、完善护理技能训练设施。2013年省赛与2014年国赛要求的比赛用具的生产厂家与品牌完全不同。为了让比赛选手一开始就熟悉这些用具的手感和相关特点，学校领导在资金非常紧张的情况下，对技能大赛先后投资十余万元，依据省赛、国赛有关标准，结合工作岗位实际，引进了最新的设备，力求满足技能大赛的要求。

（2）优化实训环境。结合技能竞赛的特点，学校专门装修了一间仿真度高的病房，模拟真实的情境，让参训选手实现与岗位的零距离对接。

（3）加强与兄弟院校、医院的交流合作，全方位保障技能训练。从省赛备赛开始，学校领导就坚持“开门备赛”，倡导指导教师和选手“走出去，请进来”，虚心向历年来大赛中取得好成绩的兄弟院校和医院临床的护理专家求教。我们在学校领导的支持下，先后到2013年获得国赛一等奖的青岛第二卫生学校、有着丰富护理技能教学经验的东营胜利职业学院进行交流。同时，我们也把学校驻地的三级甲等医院文登中心医院的护理专家请进校园为选手的操作进行指导。

2 以综合素质为指引，科学选拔参赛选手

在比赛过程中，选手的综合素质直接影响着比赛的最终成绩。李宇佳同学在校赛、省赛、国赛选拔赛、国赛中的稳定表现，充分显示了其良好的综合素质。比赛中的心理素质和稳定的发挥是重中之重，这也证实了我们选拔选手的方法是正确的。

2.1 以兴趣激发学生报名的热情

兴趣是最好的老师，是激发学生学习的动力，同时也是参加比赛的最佳动力。在选拔之初，我们没有进行海选，而是先由经过学习培训的高年级学生为每个班级做操作表演，这样既锻炼了高年级学生的心理素质，又让刚刚接触护理操作的低年级学生加深了对操作的理解，提高了他们对护理操作的兴趣和对护理职业的热爱，从而积极踊跃报名参赛。

2.2 严格面试

首先对报名学生进行严格面试。在面试过程中，我们除了考察学生的相貌、仪表、形体等外在条件，还对学生的综合素质进行了考察。我们主要采用提问的方式，提出的问题有专业问题也有社会问题，全面考察学生的语言沟通能力、临场应变能力、心理素质等。经过面试，最初报名的500多名学生中只留下了68名学生。

2.3 实施严格的淘汰制度

报名学生面试通过后进入培训环节。静脉输液是临床的基本操作，也是在校学生必须掌握的技能操作，能反映学生的基本素质。我们先进行静脉输液的培训、考试、筛选，然后依次进行心肺复苏、留置胃管、口腔护理的培训及考试，经8轮淘汰，最终留下8名学生进入总培训环节。

2.4 优中选优

通过设置障碍如改变患者的床号、姓名、年龄，偷偷撤走用物，模拟真实患者可能出现的静脉穿刺后疼痛，在操作中制造突发状况等来考察学生的灵活性、稳定性，并通过模拟真实考试情境来考察学生的心理素质和应变能力。最终，经校内层层选拔、优中选优，李宇佳同学和连琳同学以良好的心理素质和过硬的操作技能赢得参与省赛的机会，并分别以总分第四、第六的成绩双双获得二等奖。在国赛选拔赛中，李宇佳又以99.4分的成绩进入国赛，成为我校第一位代表山东省进入全国职业院校技能大赛的选手。在国赛中，李宇佳同学又以总分97.58分的高分荣获个人全国第二名的好成绩。

3 科学指导训练

3.1 理论辅导

2014年的国赛理论难度加大，由2013年的高热、疼痛、昏迷、外伤、出血、咳嗽、咳痰的相关护理问题扩大为内科、外科、妇产科、儿科的100个案例，按2%的比例抽取2个案例测试参赛选手分析问题、解决问题的综合能力。选手都没有学过专业知识（选手是五年制低年级学生），这对教师和选手来说无疑是巨大的困难和挑战。对此，内、外科教师和笔者制订了如下的理论学习方案。

（1）先把常用护理问题归类，再把这些护理问题的护理措施进行总结，如呼吸系统常见的首优护理问题有气体交换受损、清理呼吸道无效、低效性呼吸形态、体温过高等，然后总结出首优问题的护理措施。

（2）内、外科教师讲解各系统常见病的典型表现，引导选手提出护理问题，同时出示各种临床案例，加深选手理解，并细化护理措施。

（3）为加深理解、强化巩固，笔者对已讲解完的常见病再以讲故事、人物表演、引入真实情境的方法再次讲解，同时引导、鼓励选手讲解，以小游戏、循环式抢答等方式增强选手的学习兴趣和注意力，保证学习效率和学习效果。

（4）对各系统的常见病细化归类，找出异同点，如外科常见首优护理问题是疼痛，笔者把各种疾病的首优护理问题可能为疼痛的进行归类，细化各种疼痛的处理措施及辨别各种疾病的疼痛特点，做到细致准确。

3.2 技能训练

此次竞赛的技术操作项目是心肺复苏、静脉输液、留置胃管、口腔护理，要求30分钟内完成。针对竞赛项目，对选手技术操作的训练包括以下几个方面。

（1）角色互换，加强人文关怀。本次竞赛的静脉输液对象不是模拟人而是学校的志愿者，这使选手的操作更真实、更贴近临床，且此次大赛特别要求选手态度和蔼、自然亲切，充分体现人文关怀。在训练中，我们针对这几个方面进行了角色互换，强化训练，如静脉输液互相扎针，在角色互换过程中，为了志愿者和自己的健康，选手真正有了无菌操作的意识，有了关爱患者的意识，在被扎的过程中知道、理解了患者的心态，明白了患者希望护士怎么做。为了训练选手的心理素质，笔者让选手在笔者手上扎针，选手不敢下手，笔者就鼓励他。这样的训练使学生学会了各种输液故障的排除，从而减轻了患者的痛苦。练习留置胃管的操作时，为了掌握插胃管时的力度和手法，为了体会患者的痛苦，笔者和选手决定互插胃管，这让我们真正体会到了患者的痛苦，选手练习时更加熟练精准。

（2）优化流程，苦练操作本领。要在竞赛中取得好成绩，细节至关重要。为了练好每个细节，我们仔细揣摩，把每个动作、规程设计到位，与医院临床护士沟通，并在真人身上模拟每一个操作细节，争取做到动作最优化。

（3）注重应变能力、加强心理素质。选手的基本素质很重要，但应变能力和心理素质更重要。只有树立信心，保持良好心态，才能做到正常发挥。参加比赛的选手都是来自各所学校最优秀的学生，所以必须有一个良好的心态，避免心理紧张。为了使学生沉着、冷静、自信，我们进行了无数次的演练，模拟真实场景考试，请中心医院的临床护理专家、学校护理组教师当评委，班上学生当观众，并指出选手操作中的不足，锻炼选手的心理承受能力。此外，让选手在学校大厅练习，使其适应各种环境，更好地提升心理素质、集中注意力。另外，在比赛中可能会遇到一些突发问题，我们在练习时特别注重这些方面的训练，如换掉患者的床头牌、更换输入的液体、撤掉某个操作用物、变换操作场地、输液泵未打开、穿刺后无回血等，观察、训练选手的应变能力。

（4）优化细节，加强礼仪训练。为在操作中做到省力、省时，体现出护士的职业素养，我们对每个细节和动作都做了优化，从入场的姿态、微笑，开场前的用物、志愿者配合，操作中的站、下蹲、转身、脚步的挪位、手扔垃圾等，每个动作都细细琢磨，让选手认真练习，做到自然、大方。

（5）临床观摩和见习，学会换位思考。利用假期和周末时间，带领选手去临床观摩，看临床真实的护患交流，看临床真实的操作，并让学生在教师的监护下为患者输液、护理口腔、鼻饲、测血压等，让选手在临床工作中学会换位思考，学会体谅、关心患者，也让选手做到了动作不粗暴，语言沟通亲切、自然。

4 建议

虽然选手在大赛中取得了优异成绩，但笔者还有以下几项建议。

4.1 组建专业指导教师团队

组建自己的专业指导教师团队，队长由分管教务的副校长兼任，加强与学校各部门之间的沟通协调。根据专业发展情况，及时组织教师学习充电，并参加临床实践，让教师的技术水平永远处于行业发展前沿；对团队内教师在业务考核、绩效赋分、评先奖优等方面给予倾斜，充分体现按劳分配、多劳多得、干好得多的制度原则，让教师以能进专业指导教师团队为荣，充分发挥团队的榜样模范作用。

4.2 建立合理适度的表彰、奖励制度

技能竞赛应坚持物质奖励和精神奖励相结合的原则，科学合理地设置奖励标准和办法，提高学生参赛的积极性。召开表彰大会，给获奖选手颁发奖金，请获奖学生代表发言，将获奖选手名单张榜公布，为学生树立榜样。

4.3 确保学生全员参与，注重学生整体素质的提高

学校应定期举办技能竞赛，根据国家和省、市级比赛时间，把每年3月定为技能竞赛月，并作为学校常规工作来抓。获奖学生在4月分项目进行集中培训，刚好能在5月参加市赛，成绩好的学生再通过集训参加下半年的省赛，省赛再出线即可参加每年6月份举行的全国技能大赛，使得各阶段都有充分的备赛时间。技能比赛除了比职业技能，还要比职业素质，组织大赛的目标不是培养竞技选手，而是以赛促训，让更多学生的专业素质得到提高，而不只是培养个别尖子生。这就要求我们在平时的教学工作中想方设法地找到一条好路子，既能使学生整体专业能力提升，又不影响尖子生的快速成长。

专业技术、实践技能是职业教育的灵魂。面对国家高度重视中职教育所带来的重大发展机遇，教师应进一步熟悉职业岗位的技能要求和相关标准，自觉转变观念，及时更新教学内容，改进教学方法，不断提高实践操作能力和技能水平。

我们要通过技能大赛推进教学改革，推进实训基地建设，使学生在学校能学到实用技术、能与医院临床要求零距离对接，从而提升社会对职业教育的认可度。

G630

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1671-1246（2015）10-0081-02