如何促进医院财务集中核算体系的建立和发展

武汉市儿童医院　陈意

如何促进医院财务集中核算体系的建立和发展

武汉市儿童医院陈意

摘要:医院财务管理中财务核算是很重要的一部分内容，随着现代化社会的发展，医院的财务核算体系已由传统的独立核算体系向集中核算体系转变，由于发展还不成熟，很多医院在实践中还存在一定问题，本研究主要通过分析这些问题，探讨解决问题的发展，从而提出促进我国医院财务集中核算体系建立和发展的建议。

关键词:医院财务集中核算体系

社会的不断发展使得人们对医疗的要求也不断变化，医疗改革的实现是为了适应当代社会的需求，医院的财务管理体系关系着医院的发展，医疗改革以来，国家对医院的财务制度和会计制度也进行了相应改革。医院财务管理中财务核算是很重要的一部分内容，很多医院的财务核算体系还存在一定问题，分析这些潜在的问题并就此提出对策对促进医院财务集中核算体系的建立和发展具有重大意义。

一、分析医院财务集中核算体系中存在的问题

(一)财务账款混乱

当代医院一般具有规模大、账务繁琐的特点，而这些复杂的财务均有财务会计人员进行，使得相关工作人员的难度加大，医院的收费体系也很复杂，各种各样的医药品种、治疗体系，医疗人员多，造成了会计账目的复杂性，容易导致医院财务账款出现混乱。另外，由于医疗业务的复杂性和庞大性，一些医疗药品或治疗项目容易因管理不当而出现疏漏，我国当前医疗核查制度还不够完善，对医院财务会计人员没有足够的制约性，业务的复杂和人员的松散都是医院财务账目出现混乱的原因。

(二)会计管理人员监督滞后性

会计是医院发展中很重要的一部分内容，为确保会计核算的准确性，会计监督理应贯穿会计管理的事前、事中、事后，只是医院的会计管理体系尚未完善，会计管理人员的监督不及时，很容易造成会计核算的不准确，加大会计人员的工作量。医院的科研工作一般也比较突出，科研发展的投入是相对较大的资金额度，然而科研工作的复杂性和灵活性使得这方面的预算管理变得复杂，医院的财务会计人员无法进行有效的监督，很容易失去某些资金流的使用去向，使得会计核算失真。

(三)核算单位与人员之间的矛盾

由于财务会计的敏感性，目前我国医院财务管理制度中规定医院核算单位和核算人员是独立存在的，他们可能对财务管理、财务核算很专业，然而行业是任何运营发展的基础，会计核算人员对核算方法很了解却不了解医院核算内容，即对医院的业务不熟悉，在财务核算时容易依葫芦画瓢，无法提供医院所需财务信息。现代社会的发展很需要综合型人才，或者在人才培养中融入企业文化和业务，医院也不应例外。医院核算单位和核算人员之间的矛盾在于医院核算单位能够较好掌握医院业务，而核算人员则更倾向于会计方法，二者之间的矛盾容易导致会计核算信息的不全面。此外，尽管有些医院已经实施集中核算体系，但由于医疗行业是技术性很强的行业，核算人员很难是同时具备专业知识和操作技能的综合型人才，致使财务集中核算体系难以发挥其实质作用。

二、构建合理的医院财务集中核算体系

(一)加强对医院会计核算人员的管理

我国虽然部分医院已经采用了财务集中核算体系，但是由于发展不成熟，运用不当很难发挥其实质作用，其中会计核算人员的管理可以作为突破口。医院的财务核算人员是其财务集中核算体系能有效实施的关键所在，因此，医院应加强对会计核算人员的管理和监督，使其在会计集中核算中能更好发挥各自的作用。首先，在会计核算人员进入医院前，医院方就应该确定合理的完善的人才选拔标准，通过专业的选拔体系和监督人员，选择优秀的综合素质高的会计核算人才，在人才选拔过程中，要充分考虑医院财务体系的独特性，选拔出适合医院集中核算方法的财会人员。其次，在人员进入医院后，医院应加大对财会核算人员的培训投入和监督考核，因为医院的财务管理体系较为复杂，财务项目金额较大，项目种类多，操作更为复杂，并且大部分财务人员对医院的业务并不熟知，很难在财务核算和分析上为医院提供医院所需的决策信息，因此，加强这方面的培训对提升会计核算人员的业务能里和综合素质具有重要作用。财务是医院较为敏感的业务，在确保会计核算人员具有一定业务能力的同时，也需要通过建立有效的监督考核体系来保证核算人员不会刻意遗漏，与此同时还可以提升人员的工作积极性和工作热情，对促进会计集中核算体系的发展具有重大意义。

(二)规范收支预算、决算管理

医院的财务管理中资金收支是其根本，也是会计核算的基础内容，资金收支情况若出现错误，则会计核算结果必然不准确，因此，为保证医院资金收支预算的完整性，医院应建立合理的、规范的收支预算、决算体系，了解每笔资金的流向，提升医院的资金利用效率。医院的收支体系本身就很复杂，大笔资金小笔资金比比皆是，比如挂号费，本身挂号费相比其它医疗费用金额较小，然而很多医院在这方面的管理并不严格，挂号可在挂号处办理也可在诊治医师处办理，这就容易造成资金遗漏和管理不当，医院的财务应统一规范，小的方面管理不当，也能造成整个财务管理体系的不当。

(三)实施凭证审核制度

财务本身就是较为严谨和复杂的工作，加之医院财务核算的复杂性，加强管理监督对促进集中核算体系的建立和发展具有重大意义。实施凭证审核制定不仅可以有效解决医院财务混乱情况，还可以将财务核算体系规范化，前期的审核可以大大减少后期的工作量和保证工作的准确性。。针对原始凭证的管理，需要具有准确的名称、编号等内容以及接受凭证的具体单位名称等内容，细化凭证相关内容。通过实施凭证审核制度，能够实现有效的监督，确保支出款项的合理、公平性，保障资金安全。

三、结束语

医院财务集中核算体系的建立和发展是新时期医院财务管理的重要内容，可以化解过去独立核算单位和核算人员之间的矛盾，促进医院财务管理的合规性。只是医院业务内容和资金收支的复杂性一直是制约其会计核算发展的重要因素，为解决这一瓶颈，医院应通过聘请综合素质较高的核算人员、加大对会计核算人员的业务培训、规范化管理医院的财务核算体系来确保医院的财务集中核算体系能够充分发挥其作用，促进医院的可持续发展。

参考文献：

[1]柴莉.浅谈医院财务集中核算体系的构建方法[J].东方企业文化, 2014(12):46-47

[2]王光荣.漫谈医院财务集中核算体系的构建方法[J].财经界(学术版) 2014(6):23-25

[3]谢芳.医院财务集中核算体系的构建方法分析[J].现代商业,2013 (5):67-69