对信息化管理下医院财务内部控制的研究

深圳市宝安区慢性病防治院　招建平

对信息化管理下医院财务内部控制的研究

深圳市宝安区慢性病防治院招建平

摘要:在当今时代，计算机信息处理技术在社会各个领域中已经得到了广泛的推广，医院也不例外。目前，医院各个部门的管理工作几乎都与计算机信息管理技术密切相关。信息管理技术在医院管理中的运用，在一定程度上确实提高了医院的管理效率，但是不可避免也会出现一些问题。本文针对信息化管理下医院财务内部控制进行讨论分析。

关键词:信息化管理医院财务内部控制

在经济全球化、信息化的今天，无论是公立医院还是民营医院都在寻求变革，加强控制，改善管理，以应对医院间越来越激烈的竞争。以资金管理、财产管理为主要内容的医院财务内部控制作为医院管理中的重要组成部分，对于医院的健康发展有着重要意义，是保证医院在激烈竞争中胜出的关键，而信息化技术的发展让医院财务管理更加方便和完善的同时也给医院内部控制带来一定风险。

一、信息化管理背景下，医院财务内部控制中存在的问题

(一)医院管理者对于财务的信息化认识不到位

医院的主要领导人一般是医疗界的专家，是医学界的研究者，他们对于财务的管理工作并不熟悉，甚至简单认为财务的信息化就是使用电子计算机解决以前手动的工作，这是财务信息化认识的误区，财务信息化不仅仅是电子记账代提手工记账，还包含信息共享，管理人员的信息权限，与其他科室的信息对接、制衡等。医院管理人员的管理观念跟不上时代的发展，也就不能够采取相应的措施，促进医院财务的信息化，提高医院财务的内部控制，从而促进医院的健康发展。

(二)医院财务信息化管理终端尚未建立

医院门诊收费、药品药房、住院收费、院长查询等信息化管理模式已经成功的运营，并且取得了相应的成效。然而在信息化管理的背景下，越来越多的管理人员发现，私收、漏收、人情费等已经成为医院健康持久发展中的毒瘤，需要彻底解决。然而由于计算机软件功能以及计算机人才等的限制，医院财务管理工作与网络信息化在一定程度上并没有完美的融合，仍然存在着很多的隔阂，例如，医院各科室的信息并不共享，这在一定程度上限制了医院信息资源的网络共享，也减少了对科室信息的监管、舞弊的牵制。

(三)医院财务部门内部审计以及监督机制相对薄弱

受限于医院规模或者财务队伍人数，很多医院都没有内部审计机构，医院内部整体控制相对比较薄弱，缺乏行之有效的内部监督机制，这在一定程度上限制了医院管理的科学化。合理利用医院的信息化，可以节省大量内部监管、审计所需的人力物力，使得加强医院财务内部控制变得可行。因此熟悉计算机并对财务会计了解的人才尤为重要，除了引进新鲜血液，还要加强对医院会计处、收费处、药房、库存管理、资产管理等人员的信息化培训，使得内部审计，内部监管得以建立加强，促进医院业务快速开展。

(四)医院财务内部控制流于形式，执行不到位

内部控制是是医院持久健康发展的重要前提，然而许多医院财务管理人员仍然存在着对内部控制重要性的忽视及麻痹，执行不到位，使得财务内部控制流于形式。譬如许多医院中分工还不够明确，有些财务人员既负责工资奖金的表格制作又负责发放；有些则是流于形式，尤其是老职工较多的医院，尽管财务系统设置了会计、出纳、财务负责人的各自权限，但有些老职工不会使用电脑系统，都叫主办会计代办，以致主办会计一人完成记账、出纳签字、凭证审核等一系列步骤，只不过是主办会计以不同身份登录完成。

二、信息化管理背景下，加强医院财务内部控制的措施

(一)医院管理者要重视财务内部控制

医院管理者对于财务内部控制的重视程度以及认识程度的缺乏影响了医院财务内部控制的有效运行和进一步完善。在信息化背景下，医院管理者要重视医院财务内部控制建设，统筹规划，科学合理利用信息化来加强对医院内部控制的建设，在系统化、标准化、精细化的管理理念下，根据医院的具体要求以及特点研究适合于医院应用并能接口对接的财务系统、管理系统、收费系统等，这在一定程度上可以有效的规避医院财务控制中的风险，加强医院财务内部控制的力度，促进医院的健康发展。

(二)加强监督确保内部控制有效运行

医院财务内部控制的有效运行可以保证会计信息准确可靠、资产安全完整，促进医院效益提高，其实质是制衡医院内部各种权力，协调好所有者、管理者、职工的利益职责，使得整个医院有序运行。但再好的设计，缺乏执行，也只是空架子，因此对医院内部控制的监督管理，尤为重要。结合医院特点，利用好信息化技术，可以在保证医院内部控制有效运行上事半功倍，使得医院内部控制犹如一个自动的预警和维护系统。

加强监督管理，既要加强对内部控制关键环节的监督，如采购环节、审批环节；更要加强对会计人员的监督，因为会计人员工作直接涉及财务，一旦出现错误或舞弊，后果更严重。利用电子计算机技术，通过权限设置，通过电脑软件设置，起到对会计人员日常监督的作用。此外医院的内审机构与财务部门需相互独立，以保证内审人员工作的客观性。

(三)加强医院账目的核对管理

1、加强对医保账目的核对管理

医保是医院财务部门工作中的重要内容。医保的定点单位一般是医院，因此医院每天必然会出现很多的应收款。设立专员管理医保收入，专员一方面要检查核对收费员的收费票据，一定程度上避免错收误收，以致影响医院形象；另一方面专员要定期与社保局对账，确保医院和社保局数据一致。

2、加强收费票据的核对管理

医院收费票据是医院进行账目核算的重要凭证。加强对于医院收费票据的管理是加强医院财务部门内部控制的必然要求。加强医院收费票据的管理首先便是规范医院收费票据管理的环节。设置票据管理员管理收费票据，在领用环节加强登记管理，核对收费票据的数据，核对完成后对票据进行销毁，并且要在计算机上进行数据的统计，通过两个环节确保医院财务收费的准确性、真实性。

3、加强药品的核对管理

药品管理一向是医院管理中的重点。在信息化背景下，利用电子计算机对药品进行分类管理，有助于促进账目明晰，降低药品管理成本，防止舞弊。另外，无论是药品的采购、存储还是领用，其财务内部控制的关键便是制衡。如，药品账目管理和药品实物管理分由不同人管理，药品盘点时最好还有第三人在场监盘，帐实金额相差较大时必须找出原因并给予惩罚。同时医院管理者、内部审计者有通道有权限查阅药品存储情况，形成对药品管理第三方监督。

(四)加强医院财务风险控制

设备的购置、基建的投资建设等是医院财务控制中的重要组成部分，这部分的资金使用量比较大，并且风险性也比较大，因此在进行这部分的资金使用的时候，有必要利用信息化技术建立一套完善的风险预警体系。医院在进行这些财务活动时，要把医院目前从事的业务与将来发展前景甚至是医院的债务等都要考虑进去，然后通过综合分析，或者邀请专家进行风险评估，在财务部门提供准确、真实、有效的数据面前做出最为正确的决策。

三、结束语

信息化背景下，医院财务部门的内部控制在目前仍然存在着一些问题，但这些问题只是暂时的。医院管理者的重视、账目的核对管理、制度执行以及风险控制等的加强是医院财务部门内部控制的一种趋势。针对医院的具体形式，采取有效的内部控制措施，在信息化背景下，简化财务管理，加强内部控制是医院财务管理部门发展的必然。

参考文献:

[1]陈宏.对信息化管理下医院财务内部控制的研究[J].求医问药(下半月),2012,03:425-426

[2]程盈.对信息化管理下医院财务内部控制的研究[J].经营管理者, 2014,27:84

[3]刘智升.信息化管理下财务内部控制的研究分析[J].商场现代化, 2014,28:172-173

[4]邓海辉.对信息化管理下医院财务内部控制的分析[J].时代金融, 2013,27:91