医院绩效工资分配中存在的问题及应对措施探讨

中国人民解放军第254医院急救康复中心 夏艳枝 天津警备区第二离职干部休养所 李文辉

医院绩效工资，又称为绩效加薪或奖励工资，是以医院工作人员的工作业绩作为发放依据的一种劳动报酬。医院绩效工资分配是医院管理的重要手段，用得好可以调动全院人员的工作积极性，提高工作效率，反之则会产生负面影响。因此，如何构建公平合理、行之有效的绩效工资分配方案，一直是医院管理者面临的难题。

一、医院绩效工资分配中存在的问题

(一)政策宣传讲解不到位，思想认识不足

部分医院缺乏对绩效工资的宣传教育，工作人员对绩效工资的发放认识不足、理解不透，对发放结果的重视远远大于发放的过程，导致：一方面医院管理人员认为绩效工资只是医院员工工资的一部分，不管怎么发都得发下去，谁多谁少差不多就行，反正受益的都是本医院的员工；另一方面，普通员工感觉医院发放绩效工资是应该的，是理所当然的，但对应该怎么发放却不太了解，甚至认为大家都在上班，自己还不能比别人少拿。

(二)分配方案不完善，缺乏统一的考评机制

由于医院工作的特殊性，它的科室构成包括行政职能科室、后勤保障科室、临床科室、医技科室等，涉及面广，岗位分工复杂，用一个标准无法全面衡量科室的工作业绩。尽管很多医院提倡拉开绩效工资分配的档次，实行多劳多得，但更多是以经济效益作为衡量依据，没有一个系统地考评机制。

(三)分配方案未能及时调整

随着社会环境的不断变化，医院也在不断发展，有些医院的分配方案却未进行跟进调整，不能随着医院的发展思路而不断改进，逐步脱离了医院的实际，导致其可行性、科学性，滞后于医院的建设指导思想，发挥不出应有的作用。

二、应对措施

(一)做好宣传引导，营造绩效工资合理分配的氛围，打好方案实施的基础

绩效工资的发放依据是工作业绩，是管理成效和劳动成果的直接体现。医院应公开宣传，做好引导工作。首先，应做好政策的宣讲，让全院人员充分了解发放绩效工资的原因及依据。其次，要营造人人参与的氛围，让医院员工积极参与，能够清楚明白影响个人绩效工资的因素，并通过自身的努力来影响结果。

(二)要有健全的组织机构、行之有效的管理机制。

绩效工资的分配是一项系统工作，涉及到医院经济管理、院务管理、医疗管理等各个方面。而管理机制建设是医院实施绩效工资制度的关键，任何制度都必须建立在一定的管理机制的基础之上，因此，要建立健全的组织机构、行之有效的管理机制，制定好绩效工资的分配的流程，明确好责任分工，指定好各个环节的负责人，做到事前的数据真实可靠，事中的核算准确无误、有理有据，事后的结果反馈及时、有效。

(三)制定科学合理的绩效工资分配方案。

1、应遵循总量控制、效率优先、兼顾公平的原则

首先，医院绩效工资是医院人力成本的一部分。医院的总财力是有限的，对人力资源的投入也是有限的，因此绩效工资无法无限量扩大，需按照一定的比例确定上限，在年初时纳入预算开支，进行总量控制，以便于医院党委更好统筹考虑经费分配。其次，医院绩效工资的目的是为了提高医务人员的积极性与主动性，让医务人员做到多劳多得、少劳少得，破除那种医院所有人员吃大锅饭的现状。因此它的发放应与广大医务人员的工作效率、工作质量相联系起来，通过对医院绩效工资的发放，将医务人员工作的积极性与主动性调动起来，更好的做好医疗卫生工作。再者，医院岗位构成较复杂，有行政职能科室、临床医技科室、辅助检查科室及后勤保障科室等等，每个科室、每个岗位的工作性质不同，效率的体现也不相同，因此，确定分配方案时，在向临床一线及高风险和复杂劳动岗位倾斜的同时，也应该兼顾公平，充分考虑到其他辅诊科室、职能科室等不创收科室。

2、分配体系应完善明晰、便于操作执行

分配体系既要有质量方面的指标，也要有数量方面的指标，可依据医院管理的内容划分为医疗、护理、经济、政工、院务等五大模块，按科室任务分工，确定各项指标在分配方案中的比重。其中：医疗指标，应反映医疗数量、质量、各项医疗规定落实情况等；护理指标，应反映护理质量、感控管理等情况；经济指标，应反映科室的收支、各成本控制及患者的费用管控等情况；政工指标，应反映科室人员管理、思想教育、医德医风管理等；院务指标，应反映科室的环境卫生、办公秩序、营产营具等管理情况。

为使体系指标更加公平合理，易于操作，在设置具体指标标准时，应使机关各部门、各科室的管理人员共同参与，确保标准既符合医院发展的要求，又在工作人员能力所及的范围之内。

3、分配方案应适时进行调整更新

医院的绩效分配方案确定后，不能是一成不变的。医院的管理是随着外部环境的变化而调整的，以便更好地适应社会环境，满足社会需求，提高医院的适应性和反应性，增强医院核心能力和竞争优势。医院的绩效方案也应该自觉地与医院管理相结合，根据医院新的发展目标、管理重点进行适时调整，内容可涉及到整个考评体系，包括指标的权重、标准的高低等，进行动态管理，突出医院中心任务，充分发挥出绩效工资引导等作用。

三、结束语

绩效管理是人力资源的核心，绩效工资分配是医院管理的关键环节。医院应建立完善有效的绩效管理体系，制定合理公平的绩效考评，将分配制度转化为激励机制，通过医院和医院工作人员的共同努力，把医院工作人员的个人目标和医院的发展目标相结合，使医院职工的职业生涯和医院的发展战略相统一，从而实现双赢的结果。

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