三二连读高职阶段微生物学检验实验教学改革及意义

王美兰

（莱阳卫生学校，山东莱阳 265200）

三二连读高职阶段微生物学检验实验教学改革及意义

王美兰

（莱阳卫生学校，山东莱阳 265200）

针对三二连读高职阶段的学生特点，在微生物学检验实验教学中，结合全国技能大赛的要求，加强实验基本技能训练，同时改革实验教学设计，开设应用性和验证性实验，对学生进一步巩固理论知识、提高动手能力和创新意识具有重要作用。

三二连读；高职阶段；微生物学检验；实验教学

微生物学检验是医学检验专业一门重要的专业课，其实践性较强，理论和实验比例约1∶1，因此加强实验课训练，对于学生进一步理解与巩固理论知识，提高学生的动手能力与创新意识有着重要作用［1］。医学检验专业三二连读高职阶段的学生具有以下特点：（1）年龄较大，自律性较强。（2）已完成中专阶段的专业课学习，具备一定的理论知识基础和到医院实习一年的经历，拥有基本的实践操作技能。笔者尝试在高职阶段的微生物检验实验教学方面做了一些改革，在提高学生的学习主动性与创新能力方面收到了一定的成效，现介绍如下。

1 改革实验教学设计，让学生主动参与实验教学

为了提高检验专业学生的动手操作能力和对实验课的重视程度，学校在多年以前就将微生物学检验实验单独列为一门课程，但以往的实验大多是验证性实验，即讲完某一知识点后安排相关实验内容验证书本上的理论知识，教师讲解、示范后学生机械模仿。由于各实验内容较孤立，连贯性不强，实验课结束后学生对相关内容的理解依然很模糊，不利于学生形成系统的知识体系，既浪费了教学资源，又容易养成学生的思维惰性。

针对学生对验证性实验缺乏热情的现象，笔者增加了一些应用性和综合性实验，如病原性球菌和肠道杆菌。讲授完新课后，模拟临床标本，向每个组发放一份脓标本或粪便标本，让组内学生集体讨论，设计实验程序，列出要准备的实验材料（玻片、革兰染料、血平板或SS平板、MAC平板等）。上实验课时，每个组根据所列清单到实验准备室领取相应材料，如果因材料准备不全影响实验正常开展的，全组学生需重新讨论直至形成较完善的方案，并且作为平日实验考核的一部分计入期末总评。通过这种综合性实验，增强了学生团结协作的意识以及组间竞争意识，每一位学生都主动参与到整个实验过程中，极大地激发了学生的学习兴趣与主动性，并且通过这种应用性实验的训练，多数学生对脓标本或粪便标本的检验程序形成了较系统的知识框架。

2 改革实验教学模式，培养学生严谨作风

2.1 查漏补缺、表扬典范，调动学生积极性

微生物学检验应用性和综合性实验的开展以基本技能为基础，因此加强基本技能的训练是微生物学检验实验教学的重点。微生物学检验基本实验技能包括显微镜的使用、细菌形态染色、细菌的培养与生化反应测定技术以及无菌操作技术等。以往的教学模式是教师讲解操作要点并示范，强调注意事项后让学生分组独立操作，由于示范范围的局限性，部分学生观察不清楚，便参照临近同学“照葫芦画瓢”，这就可能带来操作的偏差，长期下去学生会形成不严谨的作风。为了激发学生的操作积极性和保证操作的准确性，每次实验课下课前20分钟，随机挑选一小组即时操作，其他组观摩查找问题，并且安排一名学生用数码相机或手机拍摄操作过程，操作规范的视频或图片可作为日后教学的资源，最后教师归纳总结每位学生的优缺点及整体注意事项。通过这种查漏补缺、表扬典范的教学方式，极大地调动了学生的操作积极性，使学生对实验课的态度有了较大的转变，操作更加严谨规范。

2.2 按照全国技能大赛要求进行日常训练

最近两年学校组织学生参加检验专业全国技能大赛，通过大赛可以看出，比赛注重的是学生细节的处理以及无菌观念的养成，而这些基本功非短暂的培训所能形成的。因此从2014届高职学生起，实验课常规技能训练基本按照大赛的要求进行。如观察细菌形态时首先通过多媒体演示每种细菌的形态特征；进行革兰染色、细菌培养时首先观看视频，观看过程中教师强调注意细节，然后再亲自示范讲解操作要点，并在操作过程中巡视指导，从而培养了学生严谨的作风，使学生的基本操作技能更加规范和准确，避免了“临时抱佛脚”状况的出现。

3 改革实验考核和评估体系，科学评价学生技能掌握情况

3.1 以往实验考核体系存在的问题

以往的实验考核分两部分：平日成绩（占40%）与期末实验考核（占60%）。平日成绩包括实验课纪律、回答问题情况及规范操作与实验报告整理几方面；期末实验考核包括基本原理（革兰氏染色原理、肥达试验原理、外斐试验原理）、基本技能操作（革兰氏染色、抗酸染色步骤、细菌的接种技术、无菌操作技术）、实验结果观察与分析（细菌生化反应结果判断、菌落观察与分析、细菌的特殊结构描述、常见血清学实验结果观察与判断）3个方面。由于涉及的内容较多，学生又较多，无论从材料的准备还是监考教师的安排都增加了难度。

3.2 改革后的实验考核内容

根据教学大纲和实际情况，结合全国技能大赛要求，我们选择了革兰染色作为考核内容，要求学生在20分钟内完成操作并做出染色结果报告。看似简单的革兰染色实验可以反映学生的综合素养：标记玻片、接种环的正确使用与灭菌、拿培养基的手法、无菌操作技术、革兰染色技术的掌握情况、对染色结果的判断、报告的准确性和显微镜的使用、实验结束后台面的整理等。实验考核不仅可以评价学生对基本技术的掌握情况，也是评价教学质量、推进教学改革的有力依据［2］。

［1］易丽娴.微生物检验实验教学改革的经验总结［J］.实用医技杂志，2008，15（22）：2991-2992.

［2］杜季梅，楼永良，李向阳，等.临床微生物学基本技术标准化实验考核体系建设与应用［J］.检验医学教育，2011，18（3）：37-38.

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1671-1246（2015）24-0092-02