思维导图在内科学临床教学中的应用

瞿秋，高璐莎，代薇，王成，杨菊，罗景梅，杨云红，李灿晖

（昆明医科大学第一附属医院，云南昆明 650032）

思维导图在内科学临床教学中的应用

瞿秋，高璐莎，代薇，王成，杨菊，罗景梅，杨云红，李灿晖

（昆明医科大学第一附属医院，云南昆明 650032）

内科学临床教学是医学教育的重要组成部分，思维导图运用图文并茂的方式，把教学内容中各级主题关系用相互隶属、相互关联的层级图表现出来。在内科学教学中应用思维导图，有助于师生构建知识框架，有助于学生自主学习，提高学习效率。

思维导图；内科学；临床教学

随着人们健康需求的普遍提高，社会要求培养更多高素质的医学专业人才。医学教育不仅要培养学生具备精深的医学专业知识，更要培养学生具备解决实际问题及创造性思维的能力。临床教学是教会学生将以往学到的基础知识与临床技能相结合的过程，是医学教育过程中极为重要的组成部分。内科学作为整个临床医学的基石，内容丰富，要求学生在学习过程中必须抓住要领，善于归纳总结，厘清知识脉络，才能有效掌握它的知识体系。然而，目前使用最多的教学模式属于灌输式，即教师讲、学生记的模式。这种教育方式不利于学生自主学习、创新性思维和动手实践能力的培养，迫切需要新型教学模式来解决现有问题。近年来部分研究结果表明，教学中使用思维导图有助于激发学生的学习兴趣，改进学习方法，培养学生自学、创新能力，从而提高学习效率［1-3］。本文重点介绍思维导图在内科学临床见习课教学中的运用，为广大医学院校教师及学生改进教学及学习方法提供参考。

1 思维导图简介

思维导图是英国著名心理学家、教育专家东尼·博赞在20世纪60年代初期创立的，它是通过绘制放射状的图表来展现可视化的思维过程，是利用图像和联想促进思维的发散，并将这个发散过程记录下来［4］。思维导图的核心思想就是把形象思维和逻辑思维结合起来，让人的左、右半脑在思考过程中同时运作，从而开启全脑运作模式。通过有利于视觉刺激的符号、关键词、颜色以及联想意象，增强记忆，营造积极的学习气氛，帮助提高教学质量和学习效率。

2 思维导图在教学中的应用

2.1 有助于教师备课

传统备课教师重点关注每个章节中各个疾病的相关知识点，教师的思维容易受到限制。利用思维导图备课，可以帮助教师在宏观上对教学总体内容进行把握，在细节上更容易厘清教学思路。教师将教学内容与知识点，包括教学难点、重点做成知识内容结构图，从图中可以看出知识点之间的逻辑关系，将复杂的病理生理过程与临床表现及相应治疗要点用一幅图清晰地概括出来，使得教学设计条理清楚、层次分明，从而提高教师的工作效率。

临床教学是以患者这一有机整体为研究对象，从事临床工作的教师利用自己掌握不同知识的优势，把绘制的每门学科的思维导图有机拼接成完整医学思维导图，如从病因、病理生理、诊断、治疗等主线绘制，便于学生归类和比较，减轻其记忆负担，亦利于学生前后知识的融会贯通。

2.2 提高课堂效率，培养临床思维能力

思维导图运用图形化技术来表达人类思维发散的特点，并借助文字、图像、颜色和线条等把复杂、无序的思维过程用简单明了的图形呈现出来，可实现知识之间的联系，又可展现知识的总体结构，从而使思维过程变得更加明朗清晰，有利于学习思路的整理和学习笔记的记录。图形的直观、生动性是学生喜欢的，用这样简单、有趣的形式来学习，激发了学生的学习兴趣，有利于快速记忆，提高学习效率。在自制思维导图的过程中，学生加强了逻辑思维能力，变得更加善于思考了，提升了自主学习能力。临床实践教学需要采取更开放、更多协作和讨论的学习方式，利用思维导图的网络性，将知识点以问题引导，借助其结点呈现，以其分支展示课堂任务与活动安排；利用思维导图帮助学生厘清各系统知识点的脉络关系；利用思维导图的全景性，帮助学生掌握知识的整体框架，抓住各系统的重点，有利于医学生从整体上有机地把握所学知识。例如针对高血压的不同发病机制，对应哪些相应的降压药物可以指导临床治疗。学生还可以使用思维导图来记录听课过程中的关键性词语及其相互关系，有助于临床思维能力的培养［5］。

复习是提高记忆力的有效方法，笔者在教学中发现，学生在自己动手制作思维导图的过程中确定好知识结构的关键词的层次和类别，用简单、明显的放射性思维方式绘制思维导图，可以加深、加快记忆，极大地提高复习质量。

2.3 培养创新思维能力

人的左、右脑分别主管不同的功能，左脑主要负责语言和逻辑分析等功能，而右脑则善于非语言的形象思维和直觉。在思维导图中要求使用文字、图片、色彩、逻辑思维把各级知识关键点系统归纳联系起来，需要左、右脑协同工作，从而使大脑的创造潜能得到最大限度发挥。放射性思考是人类大脑的自然思考方式，每一种进入大脑的资料，都可以成为一个思考中心，并由此中心向外发散出成千上万的分支，每一个分支代表与中心主题的一个结点，而每一个结点又可以成为另一个中心主题，再向外发散出成千上万的分支。经由思维导图的放射性思考方法除了加速资料的累积量外，更将数据依据彼此间的关联性分层分类管理，使资料的储存、管理及应用更有系统性，从而提高大脑运作的效率。因此，思维导图在培养学生创造性思维能力方面有其独特的优势［6］。

2.4 思维导图是一种有效的教学效果评价工具

指导学生自制思维导图可以活跃课堂气氛，激发学习热情。学生自制的思维导图是学生思考过程的体现，是学生对知识点理解的外在表现，它既可以帮助学生了解自身知识的掌握情况，还可以帮助教师清晰地了解学生学习的状况。可以作为评价教学效果的工具。

2.5 思维导图在应用过程中遇到的问题

思维导图的绘制过程需要耗费更多的时间与精力，要完成一个理想的思维导图，需要精心地设计和不断地修正，因此部分学生有排斥心理，以完成任务的心态绘制思维导图。此外，有部分学生绘制思维导图时仅局限于对课本上图形的简单模仿，缺乏归纳总结和创新性。这就需要教师耐心地引导和指正，这样才能真正有效地利用好思维导图这一教学手段。

3 思维导图的绘制步骤

（1）在一张大纸的中央写出思维主题；（2）考虑次主题，也就是在上一层主题下的延伸，在次主题后，罗列更为细化的要点；（3）用关键字或图像来表达要点，并把它和最相关的次主题用曲线连接起来；（4）善于应用色彩及标记，任何一个次主题都要用一种颜色来表示，并列的次主题用同种颜色表示；（5）应用思维导图软件如MindManager进行绘制［7］，其有着界面直观和功能丰富的特点，有助于有序地组织思维以及科目内容，做到重点突出，减少花费的时间、精力，从而提高工作效率。

4 结语

在内科学实践教学中应用思维导图，可以激发学生的学习兴趣，活跃课堂气氛，有助于学生构建完整有序的知识构架，有助于理论知识的记忆，并建立全方位的临床思维。对授课教师而言，可以提高备课效率，教学逻辑更严密，过程更流畅。所以思维导图是一种有效的、积极的新型教学方式，应该在临床教学中广泛推广，以提高教学效率、教学质量。

［1］陈冬冬，李东辉，李玉见，等.思维导图在高等医学教育中的应用探索［J］.中国医药科学，2014，4（17）：129-130.

［2］林青，张前德.思维导图在中医药教学中的应用［J］.中医教育，2009，28（5）：30-33.

［3］姜珊，宫健，王迪，等.消化内科临床教学中思维导图教学法的应用价值研究［J］.齐齐哈尔医学院学报，2013，34（19）：2920-2921.

［4］东尼·博赞.思维导图：大脑使用说明书［M］.张鼎昆，徐克茹，译.北京：外语教学与研究出版社，2005.

［5］杨申淼，许兰平.思维导图在血液科临床见习课中的应用［J］.中国高等医学教育，2013（7）：120-121.

［6］李楠，范柳笛.思维导图在医学教学中的运用研究［J］.科技创新导报，2014（8）：168-170.

［7］张涛，黄宇星.思维导图创建工具及其教学应用探究［J］.软件导刊，2013，12（8）：195-198.

G424.1

A

1671-1246（2015）24-0057-02

2014年昆明医科大学校级教研教改立项课题（2014JY-Y-42）