临床生化检验质量影响因素分析及控制

丁春明

摘要：目的 对影响临床生化检验质量的因素与控制措施进行探讨。方法 将调查对象选择为我院检验科的48名人员，向其发放我院自行设计的问卷进行调查，总结分析其选出临床生化检验质量影响因素，并研究控制方法。 结果 在本次研究中，我院检验科的人员选择的临床生化检验的影响因素主要为：饮食与药物占97.9%，生理因素占93.8%，检验仪器占89.6%，标本处理过程占87.5%，检验者自身素质占87.5%。结论 在分析影响因素，积极采取针对性措施的同时，检验科的人员需提升自己的专业知识与技能，严格按照相关标准执行检验，定期保养设备，维持良好状态，使不同因素影响检验结果的程度尽可能降低获得的预防，使生化检验的质量得到保证。

关键词：生化检验；影响因素；控制对策

临床诊断中使用的大量客观依据都来源于检验科，而且该科的检验结果对病情发展的监测也有重要作用，有助于采取针对性的措施治疗疾病[1]。生化检验的结果会受到多种因素对影响而出现偏差，因此必须分析这些因素，并采取相应措施加以控制。我院对此进行了研究，现进行以下报道。

1资料与方法

1.1一般资料 将调查对象选择为我院检验科的48名人员，包括男性27人，女性21人；年龄20～39岁，平均35.81岁；技师22名，医师26名。

1.2方法 向我院检验科人员发放我院自行设计的问卷进行调查，总结分析其选出临床生化检验质量影响因素，并研究控制方法。本次研究中共发放问卷48份，回收48份，有效回收率为100%。

2结果

见表1。

3讨论

在临床生化检验中逐渐应用了许多先进的实验器材，并且该学科的发展趋势也更为精细化、规范化和系统化。

3.1积极和临床医生交流，在检验前讲解相关知识 年龄、性别、妊娠、运用和受检者的其他生理变化情况等生理因素都会对临床生化检验的质量产生影响，其血液成分会受到饮食的影响，药物在化学和物理方面都会干扰检查结果。这些因素都会使医生判断病情的过程受到影响，所以，护理人员应针对需要检查的项目向患者进行详细讲解，包括有关的准备和注意事项等。通常按照原则进行检测样本的采集需在清晨空腹时完成，在检验的6h之间患者需禁止饮食，不可进行剧烈运动或饮用刺激性饮品[2]。

3.2保证检验仪器的可靠性 检验仪器的可靠性直接关系到生活检验结果是否准确。在购置需使用的仪器时，应以仪器品牌、刻度的精确性和信任度高低为参考因素。与此同时，为保证能够顺利开展生化检验工作，应科学的使用和管理检验设备。比较重要的因素还包括定期保养和维修仪器，使其保持清洁，并定期清洗、消毒仪器，由专门人员对仪器进行维护和管理，并定期校正与维修仪器。在具体检验的操作中，应严格按照相关标准，定期检测仪器的精密度和灵敏度，如果发现仪器存在异常现象，而维修和检测工作则应由专业的技术人员完成[3]。

3.3加强控制，保证标本处理质量 采集、处理和保存标本的方法会对部分生化检验项目的结果产生影响。为了保证标本质量，从而保证检验结果发准确性，必须正确接收和保存标本，控制温度和PH值、控制使用的试剂和水的质量、使用抗凝剂和干燥剂等环节也需要认真完成。收到标本后，检验师在核对与接收时必须严格依照规定进行，假如标本不符合化验单的要求，就应当退回后再次采集，并认真分类保管，防止出现错误[4]。检验结果会受到设备用水和实验用水质量的直接影响，需按照相关要求使用仪器，使水质与质量标准相符合，另外应按照规定选择试剂，并对其进行检测，从而保证与检验产品的要求相符合，在选择后不能任意更换。如果试剂已经被检测过，需要合理的保存，看管工作要由专门的人员负责，定期按相关要求进行检查。检查时控制pH值的范围在7.2～7.4，控制温度在36.5～37.5°C，必须封闭放置选用的标本，避免受到外界因素影响使pH值发生变化，检验结果受到影响。为使生物检验质量得到保证，在不同项目的检测过程中应有针对性的选择合适、有效的方法，除了用实验方法评估之外，还需要在试用期通过复验检测其有效性。各项生化检验都需要为操作人员配备操作卡，使其依照质量管理体系中的原则进行操作，不能对操作流程进行任意更改，假如真的需要修改，就应当通过科学实验和对结果的统计处理来进行检验。

3.4定期对检验者进行培训 生化检验过程中的一个关键因素就是检验者，其自身水平会对检验结果的质量产生直接影响，所以合理配备和定期培养检验人员非常重要。医院和科室的相关领导人员需在控制生化检验的过程中使检验人员具有强烈的责任意识，另外应对其进行检查和外部监督，使其主动参与医院组织的一系列质量评价活动，充分了解准确检验的重要性。另外，需定期组织检查人员参加学习，不断更新知识。除了职业道德和操守外，检验人员应有丰富的工作经验和坚实的理论基础，对操作仪器时精确、熟练，防止检查过程中存在失误，将准确的信息提供给临床诊断人员[5]。

总而言之，操作中的不同步骤都会对生化检验质量产生影响，为了使生化检验的结果具有准确性，检验人员应定期分析影响因素，并以次为依据采取相应对策进行改进。另外需提升自己的专业知识、技能，严格按照相关标准执行检验，定期保养设备，维持良好状态，使不同因素影响检验结果的程度尽可能降低获得的预防，使生化检验的质量得到保证[6～13]。

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编辑/许言