从实战角度加强小儿急诊外科教学中的人文教育

陈聪德，戴丽娜，林孝坤，刘 平

（温州医科大学附属第二医院，浙江 温州 325000）

从实战角度加强小儿急诊外科教学中的人文教育

陈聪德，戴丽娜，林孝坤，刘 平

（温州医科大学附属第二医院，浙江 温州 325000）

小儿急诊外科学是临床医学的重要组成部分，小儿急诊外科医师不但要懂得如何与患儿沟通，而且要懂得如何与患儿的家长沟通，因此，对于小儿急诊外科医务人员的沟通能力要求很高，在教学中注意加强和提高学生的综合素质就显得尤为重要。阐述在小儿急诊外科教学中加强人文教育的必要性，并从素质培养、提高语言表达及沟通能力、教师的言传身教、情景模拟演练等方面加强人文教育的方法。强调在传授医学基础知识、专业知识和医疗操作技能的同时注意到这个专业的特殊性，加强人文教育，从而培养出高素质的小儿急诊外科医生。

实战角度；小儿外科；急诊教学；人文教育

小儿急诊外科学是临床医学的重要组成部分，由于诊疗对象为儿童，小儿急诊外科医师不但要懂得如何与患儿沟通，而且要懂得如何与患儿家长沟通，因此，对于小儿急诊外科医务人员的沟通能力要求很高。在教学中注意加强和提高学生的综合素质就显得尤为重要。为此，笔者拟结合教学实践，谈谈在小儿急诊外科临床教学中加强人文教育的思路与方法。

1 人文教育在小儿急诊外科临床教学中的必要性

随着社会的发展，特别是现代医学向生物-心理-社会模式转变，使得医疗卫生行业的职能不断向纵、横两个方向延伸，这些变化对医务人员的知识结构提出了新的标准，对医务人员的整体素质提出了更高的要求。大量事实表明，医务人员的学识、技能固然重要，但他们对待生命、对待患者的态度，他们的敬业精神以及自身的个性品质亦不容忽视，尤其在我们努力倡导“以人的健康为中心”这一医学服务理念的社会中更是如此[1]。

这些年，随着医患关系的急剧恶化，全国多地发生严重的伤医事件，医务人员没有体现出对患者的人文关怀是导致大多数伤医事件发生的重要原因。医患之间缺乏有效沟通和理解为事件恶化埋下了伏笔。所以，针对小儿急诊外科这个劳动强度大、危险性高的专业，在临床教学中开展人文关怀教育十分必要。

2 多方位加强小儿急诊外科学生的人文教育

2.1 素质培养是小儿急诊外科学生人文教育的基础

由于国内儿科专业取消多年，小儿急诊外科学生很多来自其他医学专业，绝大多数学生缺乏相应的儿科医学知识，并且普遍存在人文素质偏低、人文知识缺乏的情况[2]。儿科急诊室往往比较嘈杂，且一位患儿常有多位家长陪伴，要求医生能做出最快的诊断、给予快捷而有效的治疗和提供优质的服务。而儿科急诊室工作紧张、关系复杂、病情多变，需要接诊医生具有良好的内在品质及处变不惊的心态，同时还要学会自我心理调节。

另外，随着医疗相关法律法规的逐渐完善，医学服务也逐渐规范化，一切医疗活动均需在法律法规的严格约束下进行。在教学中应加强相关法律法规知识的教育，结合具体事例，强化学生的法律意识。

2.2 语言表达及沟通能力培养是小儿急诊外科学生人文教育的关键

急诊患儿的家属总希望医生能以最快的速度、最好的医术治疗患儿疾病，再加上对患儿疾病和对医院诊疗设备、医生医术等的担忧容易产生焦虑、烦躁等情绪，因此儿科急诊室常常是医患矛盾的发生地。所以提高临床医生语言表达与沟通能力、观察能力，创造和维护和谐的医患关系就显得尤为重要。在教学中加强针对性培训，注重言传身教，耐心讲解，使学生能根据患儿及其家属的情绪状态和可能的心理、社会影响因素等恰当地运用沟通技巧，消除医患矛盾，使患儿及其家属真正感受到贯穿在疾病治疗之中的人文关怀。

3 言传身教，强化临床实践教学中的人文教育

患儿一般都对医务工作者存在陌生感、恐惧感，在诊治过程中往往出现不配合的现象。在临床工作中，医师往往疲于应付繁重的工作，使患儿应享有的医疗、护理、保健、康复的权利，疾病的认知权，知情同意权，医疗保密权，保障安全权，拒绝治疗和医学实验权等无法得到保障[3]。因此，在临床实践教学中应注重言传身教，利用各种机会引导学生根据以患儿为中心的原则，用亲切的语言、悉心的照顾来消除患儿的紧张和恐惧心理；尊重患儿，与患儿交朋友，取得患儿的信任，使其积极配合诊治；以高度的责任心和耐心仔细查体，细心询问病史，以便及时准确地做出诊治；在临床诊治患儿疾病的过程中，真诚对待患儿，促使患儿早日康复。

4 情景模拟，进行人文教育的实战演练

开展第二课堂，模拟小儿急诊外科诊疗场景，让学生进行演练，在演练中领悟医生诊治急诊患儿时的技巧及语言沟通技巧，同时也能体会患儿家长的心情。在不断的演练中改进和提高，有助于在临床中加强人文关怀、避免矛盾激化、构建和谐医患关系。

综上所述，在小儿急诊外科教学中要注意医学与人文的内在和谐性，在注重医学基础知识、专业知识和医疗操作技能传授的同时，还要注意到这个专业的特殊性，加强人文教育，只有这样，才能培养出高素质的小儿急诊外科医生。

[1]雷卓青，郑文军，刘江华.结合急诊特点加强急诊教学的人文教育[J].广西医科大学学报：社会科学版，2006（S1）：184-185.

[2]荣辉.医学本科课程改革的思考[J].中国高等医学教育，2003（5）：33-34.

[3]李介民，李书芬，余信德.浅谈儿科临床教学中加强人文教育的思路与方法[J].中国医学伦理学，1999（3）：28-29.

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1671-1246（2015）12-0065-02