张家口市2010～2013年献血人群梅毒检测结果分析

贾艳丽，杜利树，赵 峰，张晓飞

(河北省张家口市中心血站 075000)



·临床探讨·

张家口市2010～2013年献血人群梅毒检测结果分析

贾艳丽，杜利树，赵 峰，张晓飞

(河北省张家口市中心血站 075000)

目的 了解张家口市无偿献血者中梅毒初筛阳性结果的分布情况。方法 对张家口市2010～2013年107 984位献血者的检测结果做回顾性统计分析。结果 2010～2013年总计男性梅毒阳性率为0.40%，女性梅毒阳性率为0.52%，两者差异有统计学意义(P<0.01)；按学历由高到低梅毒阳性率依次为0.37%、0.43%、0.42%、0.49%；不同职业梅毒阳性率有一定差异。结论 献血人群梅毒阳性率2010～2013年呈上升趋势；女性梅毒阳性率高于男性；学历越高献血者梅毒阳性率越低；军人、学生、医务人员、工人，文化程度较高人群，是梅毒感染低危人群。

无偿献血； 梅毒； 酶联免疫试验； 结果分析

据统计，梅毒患病率在我国呈逐年上升趋势。为了解张家口市无偿献血者梅毒阳性的分布情况，以便做到在低危献血人群中采集血液并有效预防和控制输血相关传染病的发生，保证血液质量，作者对本血站2010～2013年献血者梅毒检测结果进行了调查分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所有数据通过本血站计算机系统调查统计。2010～2013年张家口市无偿献血者107 984例，年龄18～60岁,体检合格。献血前经过硫酸铜比重法检测血红蛋白和乙肝表面抗原(HBsAg)金标快速筛查HBsAg合格，符合《献血者健康检查要求》，献血200～400 mL，采血后留血样进行初复检。

1.2 试剂与仪器 梅毒螺旋体(抗-TP)初检采用上海科华公司试剂；复检抗-TP采用北京万泰公司试剂。所有试剂均通过中国食品药品检定研究所批检合格，且在有效期内使用。Xantus全自动加样系统(深圳爱康公司)，Uranus AE 280全自动酶免系统(深圳爱康公司)。

1.3 检测方法与结果判断 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对献血者血液标本进行初复检。两种试剂均有反应性判为阳性；均无反应性判为阴性；1种试剂有反应性，另1试剂无反应性判为阳性。

1.4 统计学处理 采用统计软件SPSS15.0进行分析，计数资料以率表示,比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 2010～2013年张家口市无偿献血者梅毒检测不合格结果 张家口市无偿献血人数2010年23 167例,抗-TP阳性数78例,占0.34%；2011年28 007例，抗-TP阳性数104例,占0.37%；2012年29 702例，抗-TP阳性数147例,占0.49%；2013年27 108例，抗-TP阳性数146例,占0.54%。

2.2 不同性别、年龄组梅毒初筛阳性结果 2010～2013年男性梅毒阳性率为0.40%，女性梅毒阳性率为0.52%，两者差异有统计学意义(P<0.01)。见表1。

表1 不同性别不同年龄组梅毒初筛阳性结果[n或n(%)]

2.3 不同学历梅毒初筛阳性率 2010～2013年本科及以上献血人数16 484例，梅毒阳性率0.37%(61例)；专科21 427例，阳性率0.43%(93例)；中专及高中131例，阳性率0.42%(131例)；初中及以下37 815例，阳性率0.49%(192例)，不同学历之间梅毒阳性率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

2.4 不同职业梅毒初筛阳性率 2010～2013年学生、军人献血人数14 091例，梅毒阳性率0.26%(36例)；医务人员、工人16 234例，阳性率0.39%(63例)；商业服务、其他56 020例，阳性率0.46%(256例)；农民4 199例，阳性率0.50%(21例)；教师、公务员17 440例，阳性率0.58%(101例)。不同职业之间梅毒阳性率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨 论

张家口市2010～2013年无偿献血人群的梅毒阳性率为0.44%，低于临汾(0.95%)[1]，延边(0.83%)[2]，南宁(0.70%)，成都(0.836%)，攀枝花(0.72%)[3]，高于郑州(0.28%)。对比数据显示，张家口市无偿献血人群中梅毒阳性率处于较低水平。

通过比较，张家口同郑州、成都[4]、延边报道一致，无偿献血人群中梅毒阳性率呈现上升趋势；临汾略有下降，而南宁、攀枝花呈现出明显下降。

在各个年龄组的无偿献血者中，随年龄的增加而梅毒阳性率逐渐上升。以46～60岁年龄组阳性率最高，这与郑州[5]的报道一致，而与南宁26～45岁年龄组阳性率最高有差异[6]。

调查数据显示，文化程度的高低对梅毒阳性率有明显影响。梅毒阳性率随文化程度的增加而下降。这与郑州、南宁的报道一致。显示出文化程度较高人群自我保护意识较强，阳性率相对较低；而低文化人群对性传播疾病的预防知识了解不足，易造成感染。

从职业分布来看，学生和军人阳性率最低。这一点，郑州、成都、延边、临汾、南宁均一致。他们是献血的低危人群。教师、公务员阳性率最高，应在这一群体中进行性防治知识宣传。同时，在献血招募时对这一人群加强征询与献血者个人隐私保密。

为有效降低梅毒的输血传播，通过本文的调查分析，作者认为：(1)应在张家口市增加无偿献血宣传的力度，通过多种宣传形式，让献血者了解更多的献血知识；(2)在重点低危人群学生与军人中多做宣传，扩大这一群体的献血人数；对46～60岁年龄组，教师、公务员这些群体在献血时，应加强询问。同时普及性传播疾病的防治知识；(3)提高检测水平，应用先进技术进行梅毒的检测，比如采用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验进行筛查，可有效减少假阳性，从而更好地保障血液安全。

[1]张根仓，张明霞，赵黎娟，等．临汾地区无偿献血者的检测结果及构成分析[J]．临床输血与检验，2013，15(1)：63-65．

[2]朱承暾，金莲花．延边地区无偿献血者梅毒感染情况调查[J]．临床输血与检验，2013，15(1)：77-78．

[3]毛超英，刘维卓，张万忠，等．攀枝花市2005～2010年无偿献血者梅毒感染情况分析[J]．中国输血杂志，2012，25(7)：678-679．

[4]赵颖，何毅，张星剑，等．成都市2005～2011年无偿献血者梅毒检测结果分析[J]．中国输血杂志，2012，25(8)：771-772．

[5]赵红娜，张燕，方建华，等．郑州市2008～2012年无偿献血者梅毒检测结果分析[J]．中国输血杂志，2013，26(12)：1260-1261．

[6]陆祝选，覃水庆．南宁市2005～2009年无偿献血人群梅毒感染情况调查[J]．临床输血与检验，2011，13(2)：151-153．

10.3969/j.issn.1672-9455.2015.13.059

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1672-9455(2015)13-1949-02

2015-01-20

2015-03-15)