应用CBS法培养超生专业学生实践能力研究①

黄雪兰，解云川，梁阔鹏

(佳木斯大学附属第一医院彩超室，黑龙江 佳木斯 154003)



应用CBS法培养超生专业学生实践能力研究①

黄雪兰，解云川，梁阔鹏

(佳木斯大学附属第一医院彩超室，黑龙江 佳木斯 154003)

目的：研究CBS教学法培养超声专业学生实践能力的作用、效果及适用范围，针对超声专业实践操作这一教学难点，找出合适的教学方法。总结教学经验，以便推广。方法：对教师进行系统培训，使其能够完整掌握CBS教学法。将学生随机分成对照组和实验组两组，每组60人，每组分成20小组，每小组3人。对照组使用传统教学方式，实验组使用CBS教学法教学。分别于每学期期末对两组学生进行1次实践考试，共3次。结果：运用CBS教学法，能充分发挥学生主观能动性，自己制定学习目标，查阅质料，小组讨论。运用CBS教学法优于传统教学方法。结论：本研究为探索超声专业学生培养的新教学方法。确定CBS教学法在不同实践操作教学阶段的作用均有效。CBS教学法可以增强学生实践操作能力。

CBS；教学法；实践能力；超声

案例导入式教学法即CBS(casebasedstudy)，是一种依据PBL(ProblemBasedLearning)问题学习法原理设计以病例为引导的教学方式。CBS教学法可以很大程度地增加学生的学习兴趣，使学生有目的、有重点地讨论临床基础及相关知识，从而提高学生临床实践能力，培训学生运用所学知识分析相关病例的能力[1]。

CBS法即提出一个病例，以病例为中心，提出相关问题,使学生们带着问题去学习，将学生分成几个小组，让学生自己去寻找解决方案，要求学生围绕案例回答一系列问题。学生须通过课本及基础知识的回顾、复习和学习及获取的知识去分析问题、解决问题。CBS教学法的应用使科学知识更具相关性、系统性,使学生对知识的学习更具积极性、主动性[2]。应用CBS教学法改变传统的教学方法，根据教学及超声医学专业学科要求，提出在培养学生实践能力的同时重视对学生基础学科知识传授，从而提高学生的综合能力。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2013年春季～2014年春季共三个学期，来我科室的临床专业本科实习学生共120人，随机将其分成对照组和实验组两组，每组60人，每组分成20小组，每小组3人。

1.2 研究方法

首先，对教师进行系统培训，使其能够完整掌握CBS教学法。然后，对照组使用传统教学方式，实验组使用CBS教学法教学。最后，对比传统教学法与CBS教学法的差异。

1.3 教学质量评估

试卷调查:分别于每学期期末对两组学生进行1次实践考试，共3次。试卷实行统一命题,统一考试,统一阅卷。 主观调查:传统教学法与CBS教学法组分别采用问卷调查形式,在课程安排,授课方式、带教老师等方面考察学生对教学的满意程度。

2 结果

2.1 试卷调查

CBS教学组学生平均考试成绩(96±5.17)分，明显高于传统教学组(89±3.62)分。

2.2 主观调查

CBS教学法和传统教学法均有较好的教学成果，但在课程安排和授课方式上CBS教学法反映效果更优于传统教学法(P<0.05，)，见表1。

表1 CBS教学法与传统教学法教学质量的评估(P<0.05，n=120)

3 讨论

随着科技日益进步，超声的不断发展，影像学资料配合电子病历资料日益完善，在学习超声专业过程中更加便于学生理解，但更好的学习方式是学生的独立思考能力，利用CBS教学法给出一个案例，让学生们围绕案例回答一系列问题，这样会让教学效果事半功倍[3]。国外均是临床医生自己独立操作超声仪器，而国内医学院校关于超声诊断课程的课时很少，导致医学生对超声仪器的实践操作能力较差。针对我国现阶段国情，如何利用有效教学时间，使学生熟练掌握超声仪器的实践操作，是亟待解决的问题。本研究拟探索超声专业学生培养的新教学方法；确定CBS教学法在不同实践操作教学阶段的作用是否有效；增强学生实践操作能力。

国内外医学院校的教学改革中，已陆续应用了多媒体教学，TBL，LBL，PDG，PBL，PBC，CBS等教学方法。但各有利弊，目前多媒体教学已普遍应用于各医学专业的教学中；TBL适用于外科、康复等必需团队合作的小组实验课；LBL适用于生理、生化、病理等基础课程的理论课[4]；PDG、PBL、PBC适用于实验教学[5]。急需一种能在有限时间让学生最大限度地掌握超声实践操作的教学方法[6]。

超声专业的实践能力是与生理功能状况、人体解剖关系、病理变化的形态学改变息息相关[7]。学生们通过系统的超声理论知识学习，对超声诊断有了初步的认识，对每个病例的认识停留在局限的典型征象的认识，对于进入实习阶段的同学缺少的只是临床分析及诊断能力,缺少把知识系统地、整体地认识，需要通过实践与理论相结合完善临床诊断的思考能力[8]。本研究采用按病种设置案例，分为各病种典型案例、特殊案例和相关案例，布置题目；将学生分成小组，查找资料并讨论；分小组实践。考察学生对超声仪器结构及原理的认识；考察学生的对各病种超声检查的实践操作能力及诊断准确率。本研究利用CBS教学法试卷调查及问卷调查效果均显着高于传统教学法。

[1]ShiPL,MinNY,YenRL,etal.AstudyonthepersonaltraitsandknowledgebaseofTaiwanesemedicalstudentsfollowingproblem-basedlearninginstructions[J].Annalsacademyofmedicine, 2007, 36(9):743-750

[2]方定志,万学红.医学教学方法[M]. 北京: 人民卫生出社, 2003，77-88

[3]程文，郭丹阳，孙一欣，等.超声医学专业教学实践与探索[J].医学与社会，2011，24(7)：102-104

[4]LarryMichaelsen,MichaelSweet,DeanX.Parmelee.TeamBasedLearning:SmallCroupLearningsNextBigStep[M].NewYork：JohnWiley&SonsInc, 2008，199

[5]LoanD.HowtodoguidetoProblemBasedLearning[M].UK:UniversityofManchester, 2004，5

[6]WikieK,BurnlsL.ProblembasedLearning:Ahandbookfornurses[M].London:PalgraveWacmilian, 2003，14

[7]包晓媛，梁阔鹏，卢晓潇，等.剖腹产后宫颈妊娠的超声诊断及介入治疗[J].黑龙江医药科学，2013,36(2)：67

[8]卢晓潇，卢晓蕾，潘宁，等.PBL教学模式在超声诊断教学中的应用[J].黑龙江医药科学，2012，35(1)：68-69

佳木斯大学教学研究项目,编号:JYYA2012-024。

黄雪兰(1971～)女,黑龙江佳木斯人,副教授,副主任医师。

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