急诊观察单元治疗模式对慢性充血性心力衰竭急性加重期治疗临床护理分析*

陈润霞 胡瑜 陈贵静

(1.深圳市龙岗区第七人民医院，广东深圳518114;2.深圳市武警边防总医院，广东深圳518029)

急诊观察单元治疗模式对慢性充血性心力衰竭急性加重期治疗临床护理分析*

陈润霞1胡瑜2陈贵静1

(1.深圳市龙岗区第七人民医院，广东深圳518114;2.深圳市武警边防总医院，广东深圳518029)

目的探讨急诊观察单元治疗模式对慢性充血性心力衰竭急性加重期治疗临床护理效果。方法选取我院2010年1月～2014年12月间收治的429例慢性充血性心力衰竭急性加重期患者，根据患者意愿将患者分为对照组和急诊组，其中312例患者同意接受急诊观察单元治疗模式进行治疗，117例患者不愿进入急诊观察单元治疗模式，而接受心内科住院治疗，对比两组患者临床疗效和护理的满意度。结果急诊组患者30～90 d内再住院率为8.3％、治疗的有效率为91.9％，对照组患者30-90d内再住院率为17.9％、治疗的有效率为76.1％，两组数据对比差异具有统计学意义，P＜0.05，同时，对患者进行护理满意度调查，急诊组患者的护理满意度为91.2％，与对照组76.4％相比，数据差异具有统计学意义，P＜0.05。结论在慢性充血性心力衰竭急性加重期治疗过程中，采用急诊观察单元标准化治疗模式，能够有效降低患者的再住院率，提高患者依从性，临床疗效显著，值得在临床中推广应用。

急诊观察单元治疗模式;慢性充血性心力衰竭;急性加重期;临床护理

doi:10.3969/j.issn.1004-7115.2015.6.001

慢性充血性心力衰竭是一种有多种病因导致的心脏病，且病症已达加重期，对患者的生命健康造成了严重的威胁［1］。患者在治疗的过程中，由于患者的年龄较大，治疗的费用较高，因此在治疗的过程中，使得许多有效的治疗手段无法实施，近年来，随着医疗科技的进步，采用急诊观察单元治疗模式对慢性充血性心力衰竭急性加重期治疗，并实施有效的护理干预，具有较好的临床效果，我院在2010年1月～2014年12月间收治的429例慢性充血性心力衰竭急性加重期患者采用急诊观察单元治疗模式治疗，取得了较好的临床疗效，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2010年1月～2014年12月间收治的429例慢性充血性心力衰竭急性加重期患者，其中男309例，女120例，年龄51～74岁，平均年龄(61.2±3.2)岁，患者入院后，经临床诊断为(原为:临床病理诊断确诊为)慢性充血性心力衰竭急性加重期。根据患者意愿将患者分为对照组和急诊组，其中312例患者同意接受急诊观察单元治疗模式进行治疗，117例患者不愿进入急诊观察单元治疗模式，而接受心内科住院治疗，两组患者在性别、年龄等一般资料上对比差异不具有统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

给予急诊组患者采用急诊观察单元治疗模式进行治疗，首先采用利尿剂、神经激素拮抗剂对患者病情进行控制，并密切对患者的各项生理指标进行监测，评价患者的心功能水平［2］。患者住院期间护理人员根据患者的病情及时的给予疾病健康宣教、心里护理、康复指导、耐心解答患者各种疑问，提高患者依从性，并指导患者的饮食，制定合理的饮食计划，出院时给予出院指导、发放复诊信息卡(信息卡中有专科医生的门诊出诊时间、管床医生、护士的电话方便患者复诊及咨询)，出院后定期进行电话随访。对照组患者接受心内科住院常规治疗。观察患者在治疗过程中临床症状的变化，并在患者出院时，采用发放问卷的调查形式对患者的护理满意度进行调查。

1.3 疗效评价

显效:患者的颈静脉怒张消失，肝脏缩小达2 cm以上，未出现双肺湿啰音，并且患者的水肿现象消失，心功能得到明显的改善;有效:患者的静脉怒张好转，肝脏缩小在1 cm左右，双肺湿罗音减少，水肿症状减轻，心功能得到有效改善;无效:患者的以上症状无减轻甚至加重［3］。

1.4 统计学分析

采用SPSS18.0软件对本次采集数据进行统计学分析，计量资料采用均数标准差(±s)表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05表示为数据对比差异具有统计学意义。

2 结果

急诊组患者30-90d内在住院率为8.3％、治疗的有效率为91.9％，对照组患者30～90 d内再住院率为17.9％、治疗的有效率为76.1％，两组数据对比差异具有统计学意义，P＜0.05，见表1，同时，对患者进行护理满意度调查，急诊组患者的护理满意度为91.2％，与对照组76.4％相比，数据差异具有统计学意义，P＜0.05。

表1 两组患者的临床疗效对比［例(％)］

3 讨论

慢性充血性心力衰竭在治疗的过程中，采取急诊观察单元治疗模式，能够有效的改善的临床症状，提高患者的生活质量［4］。同时能够将患者的心肌重塑，心肌功能增强，降低患者的康复后病症的复发率，因此，采取治疗方式是降低患者病死率的关键措施。急诊观察单元模式治疗是住院心内科治疗的一种新型治疗方式，能够有效的缩短患者的住院时间，减少患者住院费用。在慢性充血性心力衰竭急性加重期，采用急诊观察单元模式不仅能够达到预期的治疗效果，而且缩短了住院时间以及康复后再住院的发生率，能够取得较好的临床效果。

在研究中，急诊组患者30～90 d内再住院率为8.3％、治疗的有效率为91.9％，对照组患者30-90d内再住院率为17.9％、治疗的有效率为76.1％，两组数据对比差异具有统计学意义，P＜0.05，同时对患者进行护理满意度调查，急诊组患者的护理满意度为91.2％，与对照组76.4％相比，数据差异具有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，在慢性充血性心力衰竭急性加重期治疗过程中，采用急诊观察单元标准化治疗模式，能够有效降低患者的再住院率，提高患者依从性，临床疗效显著，值得在临床中推广应用。

［1］林惠文，陈凤莲，曾惠洁.急诊观察单元治疗模式对慢性充血性心力衰竭急性加重期治疗成本和疗效的影响［J］.中国实用医药，2014，23(12):781-782.

［2］蔡柏蔷.慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治中国专家共识(草案)［J］.中华哮喘杂志，2013，01(10):214-215.

［3］徐晓虹，巩霞，张泉三.急诊治疗慢性充血性心力衰竭临床效果分析［J］.中国医学工程，2015，05(14):326-327.

［4］刘春红.临床护理路径在心肌梗死致心力衰竭急救过程中的应用价值研究［J］.中国医药科学，2013，22(08):278-279.

Emergency observation unit care model for chronic congestive heart failure treatment of acute exacerbation of clinical nursing analysis

CHEN Rui-xia HU Yu CHEN Gui-jing
(Shenzhen Longgang District Seventh People＇s Hospital，Shenzhen 518114，China)

Objective:To investigate the clinical nursing effect of the emergency observation unit in the treatment of acute exacerbation of chronic congestive heart failure.Methods:429 patients with chronic congestive heart failure in our hospital from January 2010 to December were divided into control group and emergency group，and 312 patients were not willing to enter the emergency observation unit for treatment，and 117 patients were reluctant to enter the Department of Cardiology for treatment，compared the clinical efficacy and nursing satisfaction of the two groups.Results:the rate of 30-90d was 8.3％，the effective rate was 17.9％in the control group，76.1％in the control group，and 91.9％in the control group，the difference was statistically significant between the two groups，and the satisfaction rate was 91.2％，compared with the control group 76.4％，P＜0.05.Conclusion:in the treatment of chronic congestive heart failure with acute exacerbation，the use of emergency observation unit standardized treatment mode，can effectively reduce the patient＇s re hospitalization rate，improve patient compliance，clinical curative effect is significant，it is worthy of promotion in clinical application.

emergency observation unit treatment mode;chronic congestive heart failure;acute aggravating period; clinical nursing

R473

A

1004-7115(2015)10-1107-02

10.3969/j.issn.1004-7115.2015.10.008

广东省深圳市知识创新计划基础研究资助项目(项目编号:JCYJ20150402142648142)。

陈润霞(1980—)女，广东汕头人，本科，主要从事临床护理和护理管理。

2015-7-13)