卡介菌多糖核酸联合消疣汤治疗面部扁平疣34例观察

杨　非（江西省万安县皮肤病防治所，江西　万安　343800）

卡介菌多糖核酸联合消疣汤治疗面部扁平疣34例观察

杨非
（江西省万安县皮肤病防治所，江西万安343800）

［摘要］目的：观察卡介菌多糖核酸联合消疣汤治疗面部扁平疣的疗效。方法：68例分为治疗组和对照组各34例，治疗组给予消疣汤内服及卡介菌多糖核酸肌内注射，对照组只给予卡介菌多糖核酸肌内注射。结果：愈显率治疗组88.24%、对照组50.00%，两组比较差异具有统计学意义（χ2=11.64，P＜0.05）。观察组皮损症状得分显著低于对照组（P＜0.05）。结论：卡介菌多糖核酸联合消疣汤治疗扁平疣疗效好。

［关键词］扁平疣；卡介菌多糖核酸；消疣汤

扁平状是由人类乳头瘤病毒感染引起的病毒性皮肤病，主要发生于青少年，好发于颜面、手背及前臂等［1］，表现为褐色或正常皮色的扁平形状，部分可见同形反应。临床上治疗方法很多，但尚无针对性药物［2］。2005年6月至2012年6月我们采用肌注卡介菌多糖核酸联合口服消疣汤（本院自配）治疗面部扁平疣34例效果较好，报道如下。

1　临床资料

共68例，均为我院皮肤科门诊患者，随机分为治疗组和对照组各34例。治疗组男20例，女14例；年龄12～46岁，平均（24.90±9.77）岁；病程1～24个月，平均（7.18±6.59）个月；顽固性扁平疣20例，多发性扁平疣14例；皮损数量1～68个，平均（26.7±5.4）个；颜色为皮肤色或淡褐色，瘙痒程度不一。对照组男18例，女16例；年龄12～45岁，平均（24.74±8.83）岁；病程1～24个月，平均（7.21±6.88）年；顽固性扁平疣21例，多发性扁平疣13例；皮损数量1～70个，平均（26.9±5.3）个；颜色为皮肤色或淡褐色，瘙痒程度不一。两组性别、年龄、病程等比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准［1］：在青少年颜面部、前臂及手背多见，典型皮损是米粒黄豆大小的扁平隆起行皮疹，为椭圆形或圆形，质硬且表面光滑，正常肤色或为淡褐色，且大部分是骤然出现，密集且数量较多，在搔抓之后皮损为串珠样排列，也即出现自身接种反应。

纳入标准：与扁平疣诊断标准相符，年龄18～65岁，知情同意且在知情同意书上签字。

排除标准：妊娠期及哺乳期女性，有脑、肝、心、肾等重要脏器功能受损者，就诊前1个月内接受其他方法治疗或服用药物者，有糖尿病、精神病者。

2　治疗方法

两组均肌注卡介菌多糖核酸注射液（陕西医药控股集团生物制品有限公司），体重大于等于60kg每次2mL，体重小于60kg每次1mL，每周2次，共用8周。

治疗组加服本院自配消疣汤（板蓝根30g、紫花地丁18g、皂角刺15g、白头翁15g、青皮6g、柴胡9g、白芍12g、酸枣仁10g、磁石30g、代赫石30g、金银花6g），水煎，日1剂，早晚分服，用药8周后判定疗效。

3　疗效标准［2］

痊愈：疣体脱落消失。显效：疣体消失70%以上。好转：疣体消失50%～70%。无效：疣体消失不足50%或无明显变化。

根据国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》，对扁平疣皮损大小、数量、瘙痒、厚度、颜色等症状积分进行评价，各项症状评分根据症状严重程度分为0分、2分、4分、6分等级，分值越高表示症状越严重，症状积分最高为30分。根据皮损总积分对其疾病程度进行划分，轻度为总积分0～10分，中度为总积分10～20分，重度为总结分20分以上。

4　治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1　两组临床疗效比较 例（%）

两组治疗前后病情程度及症状积分比较见表2。

表2　两组治疗前后病情程度及症状积分 例（%）

两组治疗期间均未发生严重的不良反应，仅对照组有1例出现皮肤轻微干燥，因症状轻微未给予治疗。

5　讨　论

扁平疣多因气血不和，皮肤腠理不密，风热邪乘虚而入，搏于肌肤凝聚而成。治疗当祛风清热解毒，活血散瘀［3］。紫花地丁、白头翁、金银花、赤芍清热解毒、活血散瘀，板蓝根、柴胡抗病毒提高免疫力［4］，白芍、酸枣仁、青皮疏肝理气、削坚散结，皂角刺搜风拔毒、消肿排脓，磁石、代赫石潜阳纳气、凉血止血、平肝息风。诸药合用，共奏清热解毒，凉血散瘀去疣体功效。

卡介菌多糖核酸刺激机体网状内皮系统、促进单核—巨噬细胞功能，增强自然杀伤细胞活性，提高吞噬及消化异物的能力，并能促进T细胞活化、增殖、合成并释放干扰素等淋巴因子，从而发挥细胞免疫功能，产生抗病毒作用，双方起到协同治疗作用［5］。

消疣汤配合卡介菌多糖核酸治疗扁平疣有良好效果，且无不良反应。

［参考文献］

［1］赵辨.临床皮肤病学［M］.3版.南京：江苏科学技术出版社，2001：314-315.

［2］王玮，王云健，伏圣祥.卡介菌多糖核酸联合中药治疗面部扁平疣［J］.中国中西医结合皮肤性病学杂志，2009，8（4）：244.

［3］李煜，陈岚.自拟中药外洗方治疗面部扁平疣疗效观察［J］.中国现代药物应用，2014，8（2）：191-192.

［4］段垚，吕奇，赵孝鹏，等.木贼祛疣汤外洗治疗扁平疣25例［J］.实用中医药杂志，2015，31（3）：242.

［5］魏梅.自拟中药方联合维A酸乳膏治疗面部扁平疣［J］.中外医学研究，2014，12（24）：117-118.

［收稿日期］2015-08-15

［中图分类号］R752.52

［文献标识码］B

［文章编号］1004-2814（2015）12-1124-02