红外乳腺诊断仪在妇科普查的意义研究

邓素萍 邱昌慧

近年来，随着我国社会的高速发展，人们面临的工作、生活压力越来越大，一些女性精神负担比较重，再加上生活作息不规律等，从而出现内分泌紊乱，极易发生乳腺疾病[1]，严重影响女性健康。因此，开展女性乳腺疾病普查，为乳腺疾病的早发现、早诊治提供参考。本文采取红外乳腺诊断仪对本市2013年1月～013年12月本院接收的1230例育龄妇女的乳腺疾病进行普查，现将普查情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月到12月到本院进行乳腺疾病普查的1230例育龄妇女为研究对象。普查妇女年龄23～52岁，平均（42.4±6.8）岁。

1.2 方法 采用红外乳腺诊断仪对妇女乳房进行检查。在暗室进行，让妇女取坐位面对摄像头，脱去衣物将双乳暴漏，将胸部向前微倾，促使乳房部位沿着胸壁自由下垂，检查人员将探头置于乳腺下方，对着被检乳房缓慢移动摄像机，同时调节亮度，探照乳腺的各个象限（包括内、外、上、下四个象限）和乳晕，借助红外线摄像头将图像显示在屏幕前，针对病变部位，采用局部灰度增强、放大等计算机处理，同时观察肿块的形态、大小、周围血供等情况。

1.3 诊断方法 对妇女的一般情况、月经史、孕产史、饮食习惯、乳腺癌家族史等进行询问，了解患者的相关情况，并结合红外乳腺诊断仪检查结果进行诊断。

1.4 诊断依据[2]（1）乳腺增生症：透光正常，在病变区可见斑片、云雾状或蚕蚀状灰影，可有增粗的血管影，但血管走行显示正常，且与灰影没有关系。（2）乳腺纤维瘤：可见团块状灰影，灰度比较浅，边缘整齐，血管正常；有时可见瘤体周围存在1～2支血管围绕，但均在瘤体之外；部分可见灰影，未发生血管改变。（3）乳腺癌：可见团块状灰影，其灰度比较深，形态不规则，边界不清，可见异常血管影，比如血管中断、血管畸形且进入瘤体、血管呈蝌蚪状、放射状改变等。（4）乳腺囊肿：病变区可见灰影，灰度较浅，边缘齐整，灰影周围未见异常血管影。

1.5 统计学方法 采取SPSS 19.0统计学软件进行数据处理。计数资料采用率（%）表示，组间率比较采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 红外乳腺诊断仪普查结果 经普查结果显示，1230例已婚育龄妇女中，乳腺疾病的发病率为67.48%。其中，乳腺增生症660例（占53.66%），乳腺纤维瘤90例（占7.32%），乳腺癌20例（占1.63%），乳腺囊肿60例（占4.88%），乳腺增生症的发生率显著高于其他乳腺疾病（P＜0.05）。

2.2 普查诊断与术后病理符合率情况 经红外乳腺诊断仪诊断830例患者中，行手术治疗者57例。经术后病理诊断，红外乳腺诊断仪对乳腺疾病的诊断符合率为94.74%。见表1。

表1 普查结果与术后病理符合率情况

3 讨论

乳腺疾病是女性常见病和多发病，据相关统计结果显示，乳腺疾病的发病率呈逐年上升趋势[3]，威胁女性正常生活和身心健康。究其原因，可能与人们生活节奏越来越快、环境污染日益严重等方面有关[4]。因此，育龄女性应定期到医院进行检查，及早发现和治疗。

本研究主要采用红外乳腺诊断仪对乳腺疾病进行普查，同时结合女性的相关情况（比如月经史、乳腺疾病史、生活和饮食习惯等）进行诊断。采用红外乳腺诊断仪诊断中，其主要原理如下：人体既是一个天然的红外线辐射源，同时还能吸收红外线，红外乳腺诊断仪诊断根据人体软组织对红外线的选择性吸收能力，充分利用血红蛋白对红外线的选择性吸收，可以在图像中显示出肿块的不同灰度、血管影的变化原理，从而对乳腺疾病进行有效诊断[5-6]。红外乳腺诊断仪携带方便、诊断快、图像直观，将其用于妇科乳腺疾病的普查中，具有多方面的优势，具体表现在以下几个方面：（1）可以有效查出2 cm以内的肿块，该仪器可以清晰显示出肿块阴影的密度、边缘、血管与阴影的关系等，在诊断肿块良、恶性方面具有较高的正确率；（2）对人体无损害，红外线对人体无痛、无副作用，构不成伤害，因此可以反复检查，适用于各个年龄段的女性[7]；（3）操作简单，红外乳腺诊断仪简单易学，医生经过学习和培训均能很快掌握。当然，红外乳腺诊断仪并非无任何缺点，比如由于目前我国尚无统一的诊断标准，再加上在操作的过程中每个操作人员的水平各异[8]，所以会出现误诊和漏诊的现象。因此，在运用的过程中，需要提高操作水平，并且结合妇女的临床表现、一般情况等进行诊断，从而大大提升乳腺疾病诊断正确率。

从本研究诊断结果来看，1230例已婚育龄妇女中，乳腺疾病的发病率为67.48%（830/1230），其中以乳腺增生症发病率最高（53.66%），显著高于其他乳腺疾病（P＜0.05）。57例患者经手术病理诊断，结果显示采用红外乳腺诊断仪诊断的乳腺疾病与手术病理诊断符合率为94.74%，表明红外乳腺诊断仪在乳腺疾病普查中具有较高的诊断正确率，能为女性乳腺疾病的早诊治提供重要依据。

综上所述，将红外乳腺诊断仪用于妇科普查中，具有较高的应用价值。

[1] 邵云霞.红外乳腺诊断仪在妇女病普查中的临床应用[J].黑龙江医学，2011，35(12)：939-940.

[2] 陈飞燕.电脑近红外线乳腺诊断仪在乳腺疾病检查中的应用[J].实用临床医学，2011，12(4):57，59.

[3] 睢军.近红外光乳腺诊断仪对普查妇女乳腺疾病的分析[J].中外医疗，2010，29(29)：172.

[4] 吴欢娣.红外光乳腺诊断仪在妇女乳腺疾病普查中的应用[J].医药前沿，2013，13(6)：293-294.

[5] 黄金环，宋世钰，张碧云，等.近红外线乳腺影像诊断在妇女乳腺疾病普查中的应用价值[J].现代医用影像学，2009，18(4):228-229.

[6] 周敏，黎向阳，蒋小芳.近红外线乳腺扫描对社区妇女乳腺疾病普查应用的探讨[J].中外医疗，2010，29(28):164，166.

[7] 周莲珠，陶静.红外线乳腺诊断仪与乳腺B超在乳腺癌普查中的联合应用[J].现代医院，2010，10(11)：73-74.

[8] 胡梦香.电脑红外线乳腺诊断仪在乳腺疾病普查中的应用[J].中国社区医师（医学专业），2011，13(33):181.