犬胰腺炎的诊断与治疗体会

戴德武 谭显贵 王化堃

（贵州省龙里县农村工作局,贵州龙里 551200）

犬胰腺炎的诊断与治疗体会

戴德武 谭显贵 王化堃*

（贵州省龙里县农村工作局,贵州龙里 551200）

犬胰腺炎是胰腺消化酶对胰腺自身消化引起的胰腺组织水肿、出血、坏死的炎性反应，分为慢性胰腺炎和急性胰腺炎，急性胰腺炎又分为水肿型和出血坏死型两种。成年犬比较常见，主要由于饲养管理、饮食结构、继发于其他疾病、药物、遗传等因素而引起。临床主要以厌食、不食、呕吐、腹痛、发热为特征。笔者临床遇见多例犬胰腺炎病例，本文简要介绍一个典型病例，供参考。

1 发病情况

沙皮犬，1岁半，公犬，17.2kg，免疫完全，主诉连续3d未进食，连续呕吐2d，呕吐物黏稠略带黄色，精神沉郁，卷曲不愿走动，腹泻一次，粪便黏稠略呈果冻样。到兽医门诊处治疗两天，注射过消炎药无效果转至作者所在单位。

2 临床症状

体温：41.2℃ 脉搏：137 C/min 呼吸：38 C/min。

结膜苍白，张开呼吸，以胸式呼吸为主，鼻腔有少量清亮黏液流出。触诊剑状软骨沿左侧最后肋下5cm直径区域反应剧烈，不愿触摸，强行触诊回头咬人，弓背姿势，站立不稳，精神萎靡，蜷曲一团不愿活动，四肢脚掌冰冷、湿润发汗。主诉长期饲喂猪心肺及餐馆剩饭菜，关在家中绳索固定，很少活动。

CDV、CPV、CCV、ICH、CVA2试剂检查阴性。

3 实验室检查

3.1 血常规

常规采血，做了血常规检查，结果详见表1。

表1 血常规检测结果

3.2 血液生化检查

对血样做了血液生化检查，结果详见表2。

表2 生化检测结果

通过生化检查发现碱性磷酸酶、淀粉酶含量高出参考值；同时血清钙含量降低，可作为胰腺炎病情发展程度的参考；由于四天未禁食可见血糖值下降。

表3 NA-K-CL电解质检测结果

3.3 胰腺炎试剂盒检查

胰腺炎检测试剂盒检测结果阳性。

4 诊断

结合临床症状及实验室检查诊断为犬胰腺炎。

5 治疗

严格禁食禁水，静脉埋置留置针，输液泵30ml/h滴注。第一天，静脉滴注：低分子右旋糖酐100ml+地塞米松磷酸钠；乳酸林格氏液100ml+奥美拉唑20mg；0.9%氯化钠溶液80ml+奥曲肽0.1mg；5%葡萄糖溶液60ml+犬用白蛋白5ml；0.9%氯化钠溶液80ml+头孢曲松钠0.3g；复方氯化钠溶液100ml+氨基酸50ml+ATP（40mg）+Vc0.5g +Vb6（0.5g）+KCL（300mg）；5%葡萄糖溶液100ml+生命原（含微量元素制剂）。肌肉注射：氨基比林+安乃近+柴胡注射液（注射2h后，体温恢复正常）；阿托品（注射后呕吐症状减少）；盐酸消旋山莨菪碱（645-2）；痛立定（托芬那酸）；第二天至第六天，采取对因治疗和对症治疗，主要使用奥曲肽、犬用白蛋白、营养支持。第四天未见呕吐，腹痛症状减轻，给予少量皇家处方粮开水浸泡加营养膏饲喂。连用复合维生素B三天，第七天停止输液治疗，对症处理。第十天出院，一周后回访复查痊愈，医嘱改变饮食结构，合理运动。

6 体会

6.1 治疗

治疗原则：以止吐、解痉镇痛、抗菌消炎、抑制胃酸和胰液分泌、纠正酸碱及电解质平衡、营养支持疗法等。

治疗前期采取严格禁食，减少胃酸、胰液分泌。剧烈呕吐者应当注意补充钾离子，腹泻严重者应当注意补充碳酸氢钠，脂肪腹泻者可适当使用维生素B12。

输液疗法：抑制胃酸分泌，如：奥美拉唑、西咪替丁；奥曲肽抑制胰腺分泌；胰腺水肿者，可考虑使用犬用白蛋白。

合理使用抗菌消炎药物：例如，氨苄西林、头孢曲松钠、甲硝唑等联合用药。营养支持疗法，推荐能量营养液或使用5%葡萄糖溶液、氨基酸、ATP、维生素C、维生素B6（呕吐严重者可考虑补充钾）。

适时补充微量元素：例如：5%葡萄糖溶液加生命原。

止吐及抑制分泌：可考虑使用阿托品、氯丙嗪；胃肠疼痛痉挛者可使用盐酸消旋山莨菪（654-2）；疼痛者使用痛立定。

（2）根据病情适时调整药物，疼痛症状减轻、呕吐停止后可适当给予少量低脂肪流质性食物或处方粮。

（3）犬胰腺炎应当早发现早治疗。关注动物饮食，忌食油腻、脂肪含量高的食物；切记暴饮暴食，病情转归后建议少食多餐，给予易消化、无刺激、低脂肪的食物；加强运动，合理遛狗。

*通讯作者：王化堃（1988-），男，执业兽医师，贵州省龙里县农村工作局，贵阳康诺动物医院龙里分院医生，主要从事畜牧、动物疾病预防与治疗临床工作。