老年女性尿路感染的护理效果观察

任璐

老年女性尿路感染的护理效果观察

任璐

目的对老年女性尿路感染的临床特点与护理的临床效果进行分析与探讨。方法回顾性分析100例清洁中段尿细菌培养呈阳性的老年女性尿路感染患者的临床特点, 并对其采用合适的护理方法, 对护理效果进行探讨。结果①100例老年女性尿路感染患者的临床特点主要为尿路刺激症状、膀胱区出现不适、尿道出现灼烧感、血尿以及发热；②老年女性尿路感染病原菌主要为大肠埃希、菌肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌；③患者经过护理后, 其治愈率为70%, 有效率为25%；好转率为4%, 无效率为1%, 总有效率为99%。结论老年女性尿路感染患者因其临床特点的原因经常会出现反复发作的情况, 因此在治疗的同时给予必要的护理, 能够有效的提高治愈效果。

老年女性；尿路感染；临床护理

尿路感染是指病原体侵犯尿路黏膜或是组织所引起的尿路炎症, 由于女性生理组织特点(尿道短、宽、直), 在老年女性中就更为常见。根据有关数据显示, 60岁以上的女性发生尿路感染的几率在12%以上, 尽早的进行治疗与辅助护理能够在很大程度上提高老年女性的治愈率。为了能够了解老年女性尿路感染的临床特点与护理效果, 本文将回顾性分析本院2012年2月~2013年2月收治的100例清洁中段尿细菌培养呈阳性的老年女性尿路感染患者, 详细报告结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析本院2012年2月~2013年2月收治的100例清洁中段尿细菌培养呈阳性的老年女性尿路感染患者, 年龄63~85岁, 平均年龄(75.1±9.1)岁, 所有患者都符合中华人民共和国卫生部(现卫计委)所颁布的泌尿系感染的病原学诊断标准, 被确诊为尿路感染。

1.2 方法

1.2.1 病原菌柱的鉴定 对所有患者的尿细菌进行细菌培养, 采用法国生物梅里埃公司所所生产的ATB细菌检定仪、鉴定板等。①患者的尿细菌经过培养, 尿细菌定量培养≥105/ml, 并且排除了假阳性的可能；②患者2次中段尿路培养菌落数≥105/ml, 且同为一种细菌［1］。

1.2.2 护理方法 在给予患者药物治疗的同时配合相应的护理治疗, 护理治疗如下。

1.2.2.1 心理护理 由于尿路感染的病程较长, 非常容易出现复发的情况, 考虑到老年女性患者的心理情况, 需要作出适当的心理护理。老年女性患者在患病后担心病情无法治愈, 会出现焦虑、急躁等不良的心理问题。因此, 护理人员应当要根据患者的个性特点, 向患者传授预防知识, 解释该种疾病时可痊愈的, 并建议患者随时保持良好的心态, 树立起治疗的信心, 配合检查与治疗。

1.2.2.2 饮食护理 在饮食上, 护理人员应当鼓励患者多喝水, 控制水量>2500 ml/d, 达到多排尿的目的, 最好每2~3小时排尿1次, 将患者体内的细菌与炎性物质排出, 但护理人员应当注意, 多喝水的时间应尽量控制在白天, 避免患者夜晚频繁起夜, 影响患者的休息时间［2］。在食物上, 最好以清淡的、多水分的食物为主。

1.2.2.3 卫生护理 由于尿路感染是因为细菌侵入尿道所导致感染的一种疾病, 再加上女性的生理特点, 因此在治疗护理的同时, 要非常注意患者的卫生。指导女性患者经常对尿道口进行清洁, 每日使用温水对外阴进行清洗。

1.2.2.4 药物治疗护理 在对老年尿路感染患者进行治疗时, 常用抗菌药物联合口服碳酸氢钠。因此在患者服用药物治疗后, 需要时刻关注患者的用药后的临床治疗效果以及存在的不良反应。叮嘱患者在用药时, 需要严格遵循用药时间、用药剂量、用药疗程, 严禁在感觉稍微良好后即刻停药［3］。

1.2.2.5 愈后护理 在患者经过治疗后, 也应当时刻注重护理。指导患者在治愈后, 需要注意休息时间的安排, 适当的进行运动, 例如每晚睡前在床上进行抬腿运动, 肛门会阴运动, 从而增加尿道括约肌张力、收缩力, 从而提高患者自身的身体免疫力, 但是不可过度疲劳, 避免自身免疫力下降,从而导致尿路感染再次发作［4］。

1.3 疗效判定标准 痊愈：患者经过治疗与护理后, 其临床症状全部消失；显效：患者经过治疗与护理后, 其临床症状大半消失；好转：患者经过治疗与护理后, 其临床症状消失40%以上；无效：患者经过治疗与护理后, 其临床症状消失20%以下或无消失的情况。总有效率=(痊愈+显效+好转)/总例数×100%。

2 结果

2.1 老年女性尿道感染患者的临床特点与病原菌 100例老年女性尿路感染患者的临床特点主要为尿路刺激症状、膀胱区出现不适、尿道出现灼烧感、血尿以及发热。见表1。老年女性尿路感染病原菌主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌。见表2。

表1 100例老年女性尿路感染患者的临床特点(n, %)

表2 100例女性尿路感染病原菌的分布例数(n, %)

2.2 护理效果 对100例患者进行治疗与护理后, 治愈70例, 占70%, 有效25例, 占25%；好转4例, 占4%, 无效1例,占1%, 总有效率为99%。

3 小结

老年女性尿路感染根据女性尿路解剖的生理特点, 细菌非常容易侵入尿道, 其也是一种妇科疾病, 在本次临床调查中, 可以了解到到老年女性尿路感染的临床症状主要是以尿路刺激症状与膀胱区出现不适为主, 二者所占比例为63%,正是因为如此, 老年患者感觉功能下降、老年女性尿路感染症状经常会有不典型的情况, 容易出现误诊或是漏诊的情况［5］。由表2结果可知, 老年女性患者感染的病原菌主要是大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌为主, 因此, 老年女性尿路感染的病原菌多是内源性肠道寄生菌的感染［6］。

综上所述, 老年女性尿路感染患者经常会出现复发的情况, 而患者对于尿路感染的认识不足、不够重视, 因此在护理上通过正确护理方式以及护理教育, 养成良好的卫生习惯,从而提高治疗与护理效果, 降低复发率。

［1］刘福容.老年女性尿路感染的护理效果观察.内蒙古中医药, 2012, 31(16):149-150.

［2］崔秋竹, 宫少青, 金福花, 等.老年女性尿路感染的护理.青岛医药卫生, 2010, 42(4):310-311.

［3］黄海燕, 张志红, 朱春平. 老年女性尿路感染的临床特点及护理. 护理实践与研究, 2008, 5(14):71-72.

［4］张颖.护理干预在老年女性尿路感染中的应用研究.中国保健营养(下旬刊), 2014, 24(2):885.

［5］薛华, 周连凤.老年女性尿路感染的社区护理.中国实用医药, 2013, 8(15):222-223.

［6］吴媛, 曾玉萍, 陶雪斌, 等.老年女性糖尿病患者并发尿路感染的护理体会.广西中医学院学报, 2010, 13(4):82-83.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.21.166

2015-02-02］

471000 河南科技大学第一附属医院