盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗中耳炎用药效果分析

李华荣

盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗中耳炎用药效果分析

李华荣

目的分析探讨盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗中耳炎的用药效果。方法80例中耳炎患者,随机将其分成实验组(42例)和对照组(38例), 对照组患者给予氯霉素滴耳液进行临床治疗, 实验组患者给予盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗, 治疗结束后, 对比分析两组患者的治疗总有效率。结果实验组患者的治疗总有效率为92.86%；对照组为73.68%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗中耳炎具有显著的效果, 值得在临床实践中大力推广。

盐酸左氧氟沙星；滴耳液；中耳炎；用药效果

目前临床上治疗中耳炎的主要手段是药物治疗, 常见药物有盐酸左氧氟沙星、氯霉素及氧氟沙星, 但各种治疗药物的临床价值也是众专家争议的焦点。本研究就盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗中耳炎用药效果进行了分析和探讨, 现报告整理如下, 供研究和参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年5月~2014年7月本院收治的80例中耳炎患者作为研究对象, 随机将其分成实验组(42例)和对照组(38例)。实验组中男22例, 女20例, 年龄21~54岁,平均年龄(29.21±8.62)岁, 病程3~12 d, 平均病程(4.21±2.24)d。对照组中, 男20例, 女18例, 年龄22~55岁, 平均年龄(28.21±8.64)岁, 病程3~15 d, 平均病程(4.25±3.26)d。经确认,参与本次研究的所有患者均符合中耳炎疾病的诊断标准, 确诊为中耳炎患者, 且排除心肝肾功能严重受损、其他严重病变及治疗禁忌患者, 符合本次研究的基本条件。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 实验组患者采取盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗 治疗前使用3%的过氧化氢反复清洗外耳道的脓液, 以控制患者耳道内的感染。医护人员指导患者患耳朝上, 滴入盐酸左氧氟沙星滴耳液6~10滴/次, 2~3次/d, 滴液完成后, 进行10 min的耳浴治疗, 治疗时间持续2周。

1.2.2 对照组患者采取氯霉素滴耳液治疗 对照组患者在治疗前同样给予3%的过氧化氢治疗, 治疗方法同实验组。医护人员指导患者患耳朝上滴入2~3滴的氯霉素滴耳液, 3次/d,持续治疗2周, 治疗过程中, 密切关注患者的体征变化, 以保证患者在出现严重不良反应或不适症状时, 可及时通知医生对患者进行救治。

1.3 观察指标 对两组中耳炎患者的治疗总有效率进行观察, 治疗总有效率越高, 表示患者的治疗效果越好。

1.4 疗效判定标准 本研究将治疗效果分为治愈、显效、有效及无效。治愈：耳鸣、耳漏、耳痛等临床症状消失, 炎症消退。显效：耳鸣、耳漏、耳痛等临床症状显著改善, 炎症没有完全消失, 耳内有少许的分泌物。有效：耳鸣、耳漏、耳痛等临床症状有所好转, 炎症有所改善, 耳内分泌物减少幅度不大, 还存在较多的耳内分泌物。无效：经治疗后, 患者的临床症状没有改善或恶化。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

实验组患者的治疗总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较［n(%)］

3 讨论

中耳炎是耳科常见的炎症性疾病, 以听力下降为主要特征, 常伴随着耳鸣、耳漏、耳痛等临床症状, 给患者的身心健康及生活质量造成了较大的不良影响, 严重者甚至直接失聪［1］。

炎性介质对患者的咽鼓管口造成刺激, 使咽鼓管口发生水肿、阻塞和分泌物增多是引发中耳炎的主要原因, 因此,在治疗过程中有效抑制相关炎性反应, 清除中耳中的渗出液极其重要。盐酸左氧氟沙星作为一种抗炎抗菌药物在近几年取得了较好的疗效, 受到了众临床专家的一致好评［2］。

盐酸左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体, 是临床常见的诺酮类抗菌药, 具有十分显著的抗菌效果, 其抗菌活性是氧氟沙星的2倍, 且抗菌范围较为广泛, 在治疗过程中, 可以有效抑制细菌螺旋酶的活性, 细菌清除率较高［3］。除此之外,该药物具有较高的安全性, 本研究使用盐酸左氧氟沙星治疗的42例患者中, 仅有1例患者出现轻度头痛, 且经2 d的治疗后, 不良反应症状自行消失, 故认为其临床安全性较高,但该药物还未对妊娠妇女作出严格的实验, 对其临床不良反应指征缺乏了解, 故妊娠妇女应该慎用［4］。

氯霉素滴耳液主要用于敏感细菌感染引起的外耳炎和急慢性中耳炎, 也具有一定的杀菌效果, 但是与盐酸左氧氟沙星滴耳液相较, 其细菌清除率较低, 且治疗过程中的不良反应较多, 常见的有耳部瘙痒、耳部刺痛等, 存在一定的临床局限性［5］。

本研究结果表明, 采取盐酸左氧氟沙星进行临床治疗的实验组患者其治疗总有效率为92.86%, 采用氯霉素滴耳液进行临床治疗的对照组患者其治疗总有效率为73.68%, 两组相比, 实验组患者具有明显的优势(P<0.05)。

综上所述, 盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗中耳炎具有显著的效果, 能有效改善患者的临床症状, 值得推广应用于临床。

［1］蒋学范, 浦立, 苏立众, 等.盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的疗效观察.中华医院感染学杂志, 2015, 24(2): 352-354.

［2］庄远岭, 钟振华.耳内境下鼓膜置管联合左氧氟沙星滴耳液治疗分泌性中耳炎疗效分析.海南医学院学报, 2012, 18(1):57-60.

［3］李文超.盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎效果观察. 社区医学杂志, 2013, 11(17):42-43.

［4］李建华.氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎临床疗效观察. 现代预防医学, 2010, 37(13):2547-2548.

［5］邓瑞, 陈兵.粘连性中耳炎的治疗.国际耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2013, 37(4):206-210.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.21.099

2015-06-29］

354200 福建省南平市建阳第一医院耳鼻喉科