C-反应蛋白联合血常规检验在儿科中的应用核心探索

刘欣

C-反应蛋白联合血常规检验在儿科中的应用核心探索

刘欣

目的针对儿科中应用C-反应蛋白联合血常规检验的诊疗效果进行探究。方法92例患儿根据感染情况分为病毒感染组(47例)和细菌感染组(45例)。所有的患儿接受C-反应蛋白联合血常规检验, 对两组检验结果进行比较, 并对比阳性率。结果通过对比检验结果可以明确, C-反应蛋白联合血常规检验结果的阳性率相比较于单项检测的阳性率明显提高, 病毒组的C-反应蛋白值较细菌感染组明显低一些。两组的阳性率比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论在儿科中, 采用C-反应蛋白联合血常规检验的病情诊断效率要明显高于单项检测, 而且还能够提高检测效率。

儿科；血常规；C-反应蛋白；联合检验

生物学和免疫学在近些年来发展迅速, 医学领域越来越关注敏感度高且易于操作的检验方法。C-反应蛋白作为肝脏合成的急性时相反应蛋白, 在机体处于应激状态下, 就会对于非特异炎性发生反应。当人体出现急性炎症, 或者有组织损伤的时候, 随着血液浓度的快速提升, 使得病症在6~12 h内就可以检测到。当血液浓度提升24~48 h就达到峰值, 随之炎症的感染程度也会提升。血浓度与病症的感染程度呈正比, 随着炎症得到治愈, 血浓度也会逐渐下降, 一般8~10 d就可以恢复到正常值［1］。当机体遭到病毒感染, C-反应蛋白并不会受到影响而发生变化。由于急性感染性疾病初期, 白细胞数量并不会快速提升。基于C-反应蛋白测定操作简便,且安全可靠性较高, 在临床广泛应用［2］。本次研究针对92例儿科患者进行C-反应蛋白联合血常规检验, 现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2011年2月~2014年12月收治的92例患儿作为研究对象, 其中男54例, 女38例；年龄3个月~10岁, 平均年龄(5.4±1.1)岁。在92例患儿中, 肺炎20例, 上呼吸道感染35例, 心肌损害6例, 支气管炎16例,肠炎15例。根据感染情况分为病毒感染组47例和细菌感染组45例。病毒感染组中男29例, 女18例, 年龄3个月~8岁,平均年龄(5.1±1.1)岁；细菌感染组男25例, 女20例, 年龄4个月~10岁, 平均年龄(5.9±1.2)岁。病毒感染组和细菌感染组的患儿在年龄、性别研究病症情况等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 按照静脉标本采集规范, 对接受研究的92例患儿在住院的第1天就空腹抽取静脉血2 ml, 通过离心处理后所获得的血清进行C-反应蛋白以及血常规检测。C-反应蛋白使用罗氏P800检测, 血常规采用白细胞计数检测, 检测试剂为专用配套试剂。对所采集的标本进行CRP浓度检测, 正常参考值为0 mg/L升至12 mg/L［3］。

1.3 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经过C-反应蛋白、血常规单项检测和联合检测之后, 92例患儿中, 47例病毒感染组患儿的 C-反应蛋白值均在正常范围内, 检测结果平均值(7.43±2.04)mg/L；45例细菌感染组患儿的C-反应蛋白值检测结果平均值(74.93±9.61)mg/L。病毒感染组和细菌感染组的C-反应蛋白值比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。C-反应蛋白、血常规单项检测的阳性率明显低于联合检测阳性率, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 C-反应蛋白、血常规单项检测和联合检测比较

3 讨论

C-反应蛋白是由肝细胞合成, 可以结合肺炎链球菌细胞壁 C-多糖的蛋白质, 调节肿瘤坏死隐私和白细胞介素。当患者的机体受到感染而发生炎症的时候, 就会导致C-反应蛋白浓度快速升高, 甚至可以达到正常值的1800倍之多。随着感染程度的提升, C-反应蛋白浓度也会提高。在现代的临床上, C-反应蛋白主要用于监测临床疾病症状, 特别对于验证性疾病以有效评估［4］。将C-反应蛋白检测用于儿科急性炎症性疾病的诊断中, 随着C-反应蛋白浓度的提升, 会出现炎症的一般反应, 加之机体遭到病毒感染, 而C-反应蛋白并不会受到影响而发生变化, 特别是急性感染性疾病初期,白细胞数量并不会快速提升。如果患儿细菌感染初期没有采用C-反应蛋白检测, 就会导致漏诊或者误诊现象。特别是患儿的白细胞基线低, 正常范围比较宽, 如果白细胞指数没有出现明显变化, 就难以获得有效信息［5］。采用C-反应蛋白联合血常规检验, 可以采集较少的标本, 就可以有效鉴别患儿所患有的验证是否为病毒性感染或者细菌性感染, 操作便捷, 且可以为临床病情的诊断提供有效依据。

［1］李晓明, 武英伟.联合检测CRP、NAP、WBC、NC在门诊发热病人鉴别诊断中的意义.承德医学院学报, 2010, 9(3):163-164.

［2］叶萍, 胡绍宇, 赵德军.血清C-反应蛋白、前白蛋白及白细胞计数联合检测在小儿急性上呼吸道感染中的应用.中华实用诊断与治疗杂志, 2010, 24(2):161-162.

［3］焦瑞宝, 唐吉斌, 成冰, 等. hs-CRP 和 WBC 联合检测在儿童呼吸道感染中的应用.检验医学与临床, 2010, 7(19):246-247.

［4］张晓威.情绪波动时 WBC升高患儿检测 CRP 在感染性疾病的应用价值讨论.中国实验诊断学, 2007, 17(2):301.

［5］康志红.用血清 C-反应蛋白检查联合血常规检查对感染细菌和病毒患儿进行确诊的效果观察.求医问药(下半月), 2012, 6(10):134-136.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.21.025

2015-07-03］

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