酪酸梭菌肠球菌三联活菌片联合思密达治疗小儿肺炎继发性腹泻疗效观察

黄文兴

酪酸梭菌肠球菌三联活菌片联合思密达治疗小儿肺炎继发性腹泻疗效观察

黄文兴

目的观察分析采用酪酸梭菌肠球菌三联活菌片联合蒙脱石散(思密达)治疗小儿肺炎继发性腹泻的临床治疗效果。方法220例小儿肺炎继发性腹泻患儿作为研究对象, 随机分为调节止泻组和单一止泻组, 各110例。单一止泻组给予思密达治疗；调节止泻组给予酪酸梭菌肠球菌三联活菌片联合思密达治疗。治疗3 d后分别记录两组患儿临床治疗效果, 并比较。结果单一止泻组总有效率为97.27%, 调节止泻组总有效率为82.73%, 调节止泻组总有效率明显优于单一止泻组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论酪酸梭菌肠球菌三联活菌片联合思密达治疗小儿肺炎继发性腹泻效果明显, 值得临床广泛应用。

酪酸梭菌肠球菌三联活菌片；思密达；小儿肺炎继发性腹泻

小儿肺炎是儿科常见的呼吸系统疾病, 好发于3岁以下儿童。小儿肺炎通常由病毒或细菌所致［1］。现代临床主要使用抗生素治疗小儿肺炎, 但由于小儿身体机能未发育健全,自身免疫力低下, 从而导致小儿在接受抗生素治疗的过程中极易出现继发性腹泻, 造成病情的反复甚至加重。严重的影响了小儿的身体健康, 对患儿的家庭也造成了一定的负担。作者认为早期给予患儿微生态制剂, 调剂患儿肠道菌类平衡,有助于防止小儿肺炎继发性腹泻。为了证明作者的观点, 本文选取110例小儿肺炎继发性腹泻患儿, 采用酪酸梭菌肠球菌三联活菌片联合思密达对其进行针对性治疗, 效果显著,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般材料 选取2012~2015年经本院诊断并治疗的小儿肺炎继发性腹泻患儿220例作为研究对象, 采用随机分组将其分为调节止泻组和单一止泻组, 各110例。其中调节止泻组男57例, 女53例, 最大年龄37个月, 最小3个月, 平均年龄(20.56±17.33)个月；单一止泻组男56例, 女54例,最大年龄36个月, 最小4个月, 平均年龄(20.48±16.36)个月。两组患儿的年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 单一止泻组给予患儿口服思密达(博福-益普生制药有限公司, H20000690)2 g/次, 3次/d；调节止泻组在单一用药的基础上给予患儿口服酪酸梭菌肠球菌三联活菌片(Toa Pharmaceutical Co, J20110038)100 mg/次, 3次/d；治疗3 d后, 分别记录两组患儿临床治疗效果, 并比较。

1.3 疗效判定标准［2］显效：治疗期间内, 排便次数和粪便性状均恢复正常；好转：治疗期间内, 患儿排便次数及粪便性状明显好转；无效：治疗期间内, 患儿排便次数、粪便性状均无改善甚至加重。总有效率=显效率+好转率。

1.4 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗3 d后, 调节止泻组的总有效率97.27%明显高于单一止泻组82.73%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患儿疗效比较［n(%), %］

3 讨论

小儿肺炎又称之为毛细支气管炎, 主要是由于细菌或病毒导致支气管狭窄或阻塞所形成的［3］。现代临床治疗小儿肺炎主要采用的是抗生素和抗病毒药物, 但是此类药物极易对小儿肠道菌群造成一定的干扰, 破坏肠道菌群平衡, 又由于小儿免疫系统尚未发育成熟, 故极易引起继发性腹泻［4,5］。小儿肺炎继发性腹泻如果不能得到及时的治疗, 可能延长肺炎病程, 产生电解质混乱、脱水等症状。

本次研究作者采用酪酸梭菌肠球菌三联活菌片联合思密达治疗小儿肺炎继发性腹泻与单一采用思密达进行对比, 结果显示：调节止泻组总有效率明显优于单一止泻组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。作者认为, 酪酸梭菌肠球菌三联活菌可以有效的抑制感染, 改善体内电解质紊乱情况, 促进肠道黏膜恢复, 从而对腹泻具有良好的治疗效果, 与思密达联合用药, 可以加强抑制肠道感染的效果。除此之外, 酪酸梭菌肠球菌三联活菌可以促进机体内多种益生菌的增殖, 缩短体内生态系统的修复时间。

综上所述, 酪酸梭菌肠球菌三联活菌片联合思密达治疗小儿肺炎继发性腹泻可以抑制肠道感染情况, 加速肠道恢复,迅速缓解小儿不适症状, 临床效果显著。

［1］陆燕, 王琼, 陈炳才.酪酸梭菌肠球菌三联活菌散预防婴儿毛细支气管炎继发腹泻疗效观察.中国乡村医药杂志, 2014, 21(7):11-13.

［2］李竹玲. 酪酸梭菌二联活菌散防治婴幼儿肺炎继发腹泻116例疗效观察.中国微生态学杂志, 2012, 24(4):359-360.

［3］郑速征, 孟平英, 赵梁育.酪酸梭菌肠球菌三联活菌片治疗抗生素相关性腹泻.中国实用医药, 2013, 8(22):146-147.

［4］张赤, 彭罕鸣, 曹晓晓, 等.双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊预防小儿肺炎继发腹泻180例临床观察.中国药房, 2010, 21(18): 1687-1689.

［5］苏青, 钟永兴.双歧杆菌三联活菌散治疗小儿肺炎继发腹泻的临床疗效及其影响因素分析.中国医师进修杂志, 2013, 36(12): 33-35.

Observation of curative effect by clostridium butyricum enterococcus triple viable tablets combined with Smecta in the treatment of pediatric pneumonia secondary diarrhea

HUANG Wen-xing. Guangdong Foshan City Shunde District Maternal and Child Health Care Hospital, Foshan 528300, China

ObjectiveTo observe and analyze clinical effect by clostridium butyricum enterococcus triple viable tablets combined with Montmorillonite powder (Smecta) in the treatment of pediatric pneumonia secondary diarrhea.MethodsA total of 220 children patients with pneumonia secondary diarrhea as study subjects were randomly divided into adjusted antidiarrheal group and single antidiarrheal group, with 110 cases in each group. The single antidiarrheal group received Smecta for treatment, and the adjusted antidiarrheal group received clostridium butyricum enterococcus triple viable tablets combined with Smecta for treatment. Clinical effects of the two groups were recorded after 3 d of treatment for comparison.ResultsThe single antidiarrheal group had total effective rate as 97.27%, and that of the adjusted antidiarrheal group was 82.73%. The adjusted antidiarrheal group had much better total effective rate than the single antidiarrheal group, and their difference had statistical significance (P＜0.05).ConclusionCombination of clostridium butyricum enterococcus triple viable tablets and Smecta provides precise effect in treating pediatric pneumonia secondary diarrhea, and it is worthy of widely clinical application.

Clostridium butyricum enterococcus triple viable tablets; Smecta; Pediatric pneumonia secondary diarrhea

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.21.012

2015-06-05］

528300 广东省佛山市顺德区妇幼保健院