护理干预在妊高症产妇40例中的应用

朱春兰

【摘 要】 目的：观察护理干预在妊高症产妇护理中的应用效果。方法：选取妊高症产妇80例，分为实验组和对照组各40例。实验组采用护理干预，对照组患者采用常规性护理，观察两组产妇的护理效果。结果：实验组护理后（分娩前）收缩压及舒张压均低于对照组，新生儿评分（Apgar）明显优于对照组，实验组难产率、子痫发生率及先兆子痫发生率均显著低于对照组差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预在妊高症产妇护理中有较高的应用价值，可推广应用。

【关键词】 护理干预；妊高症产妇；新生儿评分

【中图分类号】R473.71 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）22-0133-01

妊高症是妊娠期高血压病的简称[1]，对孕产妇及围生儿的健康威胁极大，需及时采取有效的治疗措施和护理。本文研究护理干预在妊高症产妇中的应用价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2013年5月至9月收治的妊高症产妇80例，分为实验组和对照组各40例。观察组年龄25～36岁，平均年龄（28.5±0.9）岁；孕周35～39周，平均孕周（37.5±0.8）周；出生体重2.7～4.0kg，平均（3.3±0.7）kg；对照组年龄25～38岁，平均年龄（27.5±1.2）岁；孕周36～40周，平均孕周（38.1±0.9）周；出生体重2.6～3.9kg，平均（3.2±0.6）kg；兩组年龄、孕周和体重一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较。

1.2 纳入标准 ①均符合以下诊断标准[1]：肝肾功能，尿素氮（BUN）>5.36mmol/L为肾功能轻度受损害；肌酐<88.4μmol/L。眼底检查，妊高症时动静脉比例增大，可变为1∶[KG-*3/5]2、1∶[KG-*3/5]3或1∶[KG-*3/5]4，严重者可出现视网膜水肿，絮状渗出，散在出血点或火焰状出血。并进行超声心动图二次确认，方可确诊为妊高症。②年龄为25～38岁。③无凝血功能异常、其他重要器官功能障碍。④对本次治疗所用药物均无过敏史，且遵医行为良好。⑤对本次研究知情同意，且已自愿在知情同意书上签字。⑥坚持完成整个研究，中间无脱落。

1.2 护理方法 两组患者均在预产期前一周入院接受治疗及护理，直至分娩后一周出院，两组患者以相同措施进行治疗，给予25%硫酸镁注射液加入100ml的5%葡萄糖注射液中，静脉滴注。对照组产妇采用常规护理，包括入院指导，饮食护理，为产妇及家属讲解疾病发生的基础知识，告知产妇积极治疗的重要性，并讲解可能出现的并发症和新生儿结局，消除其不良情绪。观察组产妇采用护理干预。

1.2.1 围生期护理 护理人员应注意观察产妇生命体征，特别是血压、呼吸的变化，定时巡视，询问患者的各项反应，一旦发现产妇出现胸闷、恶心等症状发生应及时通知主治医师，随时做好抢救的准备。对于可能出现的阴道出血、宫缩、胎动等情况应密切监控，严格按照医嘱进行应对，一旦出现应尽早处理[2]。

1.2.2 心理护理 妊高症产妇由于担心胎儿的安全或对自身疾病了解过少，通常有焦虑、紧张等负面情绪，影响治疗，因此护理人员应及时疏导产妇的不良情绪，用温和的语气提供最贴心的临床护理，从而缓解产妇的紧张情绪。向产妇说明自身的状况，且应让产妇家属也参与到护理工作中，多鼓励产妇，使产妇心态平稳，能够积极的配合治疗。

1.2.3 健康教育 护理人员定期向产妇进行健康宣讲，利用图片、影音资料让产妇了解疾病特点、生产程序，让产妇对妊高症有正确的认识。保证产妇有足够的休息时间，并且对产妇进行体位训练，提升产妇的子宫流血量。调整患者的饮食习惯，增加产妇的维生素、蛋白质的摄入量。

1.3 护理效果评价 记录两组产妇护理前、分娩前（护理后）的血压值，并对比两组新生儿出生日的体重及新生儿评分（Apgar）情况及产妇并发症发生情况。新生儿评分（Apgar）标准为：对刚出生婴儿进行反射运动、肌张力、呼吸、心搏速率、皮肤颜色等五项体征做评分。满分为10分，7分以下为轻度窒息，4分以下是重度窒息。评测时间为7～10d[3]。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS 17.0分析数据，以均数加减标准差（x[TX-*3]±s）表示计量资料，采用t检验，计数数据采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前、分娩前（护理后）的血压对比 两组护理前收缩压、舒张压无统计学意义（P>0.05），分娩前（护理后）均显著降低，实验组收缩压及舒张压均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组新生儿Apgar评分比较 实验组新生儿Apgar评分为（9.6±0.4）分，对照组为（8.2±0.5）分，实验组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组产妇难产及并发症发生情况 实验组难产率、子痫发生率及先兆子痫发生率均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

妊高症是临床产科一种常见的妊娠期疾病，也是孕妇在妊娠过程中最严重的一种并发症。其发病机理在于患者全身小动脉痉挛所引起的蛋白尿、水肿和高血压等，是孕妇妊娠过程中一种危害较大的并发症[4]。

对于产妇来说，严重的妊高症会导致产妇发生脑出血或是子痫，对于患者和新生儿的生命安全影响非常大。在治疗中进行有效的护理能够帮助产妇建立积极、乐观的心态，让产妇的心理和身体都处于最佳的治疗状态，使护理人员能够及时发现产妇在治疗中出现的不良反应，以便更好的控制患者的病情。通过医患之间的沟通交流，可以让产妇更好的了解治疗的过程，建立和谐的医患关系。通过正确的护理干预，可以根据产妇的身体变化及时终止妊娠，可改善孕妇分娩结果。本研究两组护理后实验组血压低于对照组，且实验组新生儿Apgar评分优于对照组，说明护理干预不仅可促使孕妇血压降低，同时可显著改善新生儿状况。另外，实验组难产率、子痫发生率及先兆子痫发生率均显著低于对照组（P<0.05），由此可见通过有效护理干预可降低产妇难产发生风险，促使并发症发生率降低。

综上所述，护理干预在妊高症产妇护理中有较高的应用价值，值得临床推广应用。

参考文献

[1]李燕.妊高症产妇临床护理干预的效果观察[J].药物与人，2014，45（8）：116-117.

[2]李桂兰.重度妊高症患者应用综合护理干预的探讨[J].世界最新医学信息文摘，2013，13（10）：377.

[3]刘敏.护理干预在妊高症产妇护理中的效果分析[J].中外医疗，2012，13（2）：149.

[4]孙飞青.探讨优质护理方式在妊高症产妇护理中的应用体会[J].继续医学教育，2014，28（12）：92-93.

（收稿日期：2015.08.04）