重症心肌炎并发急性胰腺炎患者的护理

王秀娟(河南省虞城县人民医院内科护理　河南　虞城　476300)



重症心肌炎并发急性胰腺炎患者的护理

王秀娟
(河南省虞城县人民医院内科护理河南虞城476300)

摘要目的:观察分析对重症心肌炎并发急性胰腺炎患者护理的方法及效果。方法:选取2008年1月～2014年12月我院40例重症心肌炎并发急性胰腺炎患者患者为研究对象，分为观察组和对照组，对观察组进行综合护理，对对照组进行常规护理，对比两组护理效果。结果:观察组护理后恢复效果明显优于对照组。结论:对重症心肌炎并发急性胰腺炎患者进行精细的综合护理对于帮助患者恢复健康有明显效果，值得临床推广应用。

关键词重症心肌炎;并发;急性胰腺炎;护理

心肌炎是心肌发生的炎症病变。重症心肌炎相对于一般心肌炎，具有发病急骤、病情险恶、极易出现并发症等特点，是严重的病毒性心肌炎［1］。急性胰腺炎是由多种病因导致胰腺内的胰酶被激活，使胰腺组织自身出现消化、水肿、出血甚至坏死的炎症［2］。重症心肌炎患者病情已较严重，若再并发急性胰腺炎，患者病情则会更复杂，护理难度更大。本文针对我院2010年1月～2014年12月间40例重症心肌炎并发急性胰腺炎患者的护理总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2010年1月～2014年12月我院40例重症心肌炎并发急性胰腺炎患者患者为研究对象。选取对象均符合以下标准:①临床诊断符合重症心肌炎并发急性胰腺炎诊断标准;②年龄在31～55之间。将患者随机平均分为两组:观察组和对照组。每组各20例。观察组男12例，女8例，年龄31～53岁;对照组男9例，女11例，年龄33～55岁。两组患者基本资料无明显差异，无统计学意义( P＞0. 05)，具有可比性。

1.2护理方法

对对照组患者进行常规护理。对观察组进行综合护理，具体护理方法如下:①心功能监测。重症心肌炎易导致患者出现胸闷、烦躁等症状，对其心脏各类指标进行实时监测，观察其心率，一旦发现危险性症状如心动过速等则立即予以处理，严重者需安装临时起搏器［3］。②腹部症状监测及护理。急性胰腺炎患者腹部会出现疼痛、肠鸣等症状，护理时对其腹部症状进行监测，观察其腹痛性质、程度、部位、范围以及疼痛发货和持续的时间，陪伴患者放松情绪，转移注意力，合理调换体位。③饮食护理。在治疗的早期需禁食，其后则依据患者恢复情况决定开始进食时间。饮食安排上要注意补充患者所需的各类营养元素，注意食物的多样化，保证患者充分吸收各类营养，保证水盐平衡。选择高蛋白、低脂肪、低糖、无刺激性、易于消化的食物，禁烟禁酒，少食多餐，忌暴饮暴食［4］。④心理护理。由于疾病带来的不适和治疗环境的单调，患者情绪容易消极、焦虑、急躁不安，护理时针对其不良情绪进行心理疏通，改善患者心理状态，建立治愈的信心。

1.3评定标准

根据我院制定的相关评定标准，对两组患者护理后恢复情况进行评定和对比。评定标准如下。护理效果痊愈、好转、无效，痊愈:患者病情临床症状全部消失，病情稳定，生活质量较护理前得到明显提升;好转:患者病情基本稳定，生活质量有所提高;无效:护理之后患者病情无任何变化或病情进一步恶化，生活质量受到严重影响。

1.4统计学方法

对护理的各项评分进行统计，利用统计学软件SPSS19. 0处理统计的数据，以X2检验组间率对比，若P＞0. 05，则对比无明显差异，无统计学意义，若P＜0. 05，对比具有显著性，有统计学意义。总有效率= (痊愈例数+好转例数)÷总例数×100%。

2.结果

经过上述护理之后，观察组患者护理效果良好，对照组与观察组差异明显。观察组痊愈例数为16例，对照组仅12例;观察组好转例数3例，对照组与之接近，好转例数为2例;观察组无效例数仅1例，对照组则有6例无效。观察组总有效率比对照组高25%。观察组效果明显优于对照组。两组数据比较，对比差异较为显著，具有统计学意义( X2= 24. 864，P ＜0. 05)。

详细如下表所示。

表1　重症心肌炎并发急性胰腺炎患者护理对比［n( %)］

3.讨论

重症心肌炎发病急骤、病情险恶，会导致患者心功能下降，且极易出现并发症。急性胰腺炎即其最严重的并发症之一。急性胰腺炎会导致使胰腺水肿、出血，腹腔积液、腹部压痛等临床症状。重症心肌炎并发急性胰腺炎，对患者来说会造成极大痛苦，对医务人员来说会加大治疗和护理的难度。

本研究通过对两组患者分别进行不同护理，都取得了一定效果。观察组综合护理中加强了对患者心功能和腹部症状检测，并通过饮食护理和心理护理改善患者的身心健康状况，取得了更好的效果。两组患者中，观察组的痊愈例数、好转例数都高于对照组，无效例数仅1例，低于对照组无效例数。观察组护理达到了很高的总有效率，为95%，远远高于对照组70%的总有效率。通过上述护理实践及其结果可知，进行综合护理的观察组患者护理效果优于进行常规护理的对照组。

以上数据和情况说明，对重症心肌炎并发急性胰腺炎患者进行精细的综合护理对于帮助患者恢复健康有明显效果，值得临床推广应用。

参考文献

［1］朱纪芳，汪小华，陆敏霞. 2例重症心肌炎并发急性胰腺炎患者的护理［J］.中华护理杂志，2014，( 09) :150－1152.

［2］张苗苗.重症急性胰腺炎护理体会［J］.中国药物经济学，2012，( 03) :355－356.

［3］周小丽.循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用分析［J］.吉林医学，2013，34( 33) :7039.

［4］彭燕妮.重症急性胰腺炎并发症的观察及护理［J］.当代医学，2012，18( 03) :127－129.

【中图分类号】R473. 5

【文献标识码】B

【文章编号】1009－6019( 2015) 07－0238－01