全程优质护理服务在肺结核患者中的应用效果

翟广

全程优质护理服务在肺结核患者中的应用效果

翟广

目的探讨全程优质护理服务在肺结核患者中的应用效果。方法将本院2011年1月前收治的248例肺结核患者作为对照组, 2011年1月后收治的248例肺结核患者作为观察组, 对照组给予传统护理, 观察组给予全程优质护理服务。比较两组患者不良情绪及生活行为改变、肺结核相关知识了解程度、疾病转归、满意度。结果观察组的不良情绪及生活行为改变、肺结核知识了解程度、疾病转归、满意度均高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论全程优质护理服务能改善肺结核患者不良情绪和生活行为, 提高肺结核患者相关理论知识水平, 有助于疾病的转归, 提高患者及家属的满意度, 临床可积极推广应用。

优质护理服务；肺结核患者；应用效果

“优质护理服务”是指以患者为中心, 强化基础护理, 全面落实护理责任制, 深化护理专业内涵, 整体提升护理服务水平, 为患者提拱“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。优质护理服务的内涵主要包括：满足患者基本生活的需要, 保证患者的安全, 保持患者躯体的舒适, 协助平衡患者的心理, 取得患者家庭和社会的协调和支持, 用优质护理的质量来提升患者与社会的满意度[1]。自从2011年卫生部(现卫计委)下发了“优质护理服务示范工程”的规定和要求, 本院护理部积极调整护理模式, 细化了护理工作, 加强了护理人员的业务学习和服务理念, 取得了满意效果。本研究对肺结核患者实施全程优质护理服务, 探讨全程优质护理服务在肺结核患者中的应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2011年1月～2014年8月住院治疗的248例肺结核患者为观察组, 其中原发型肺结核15例,血行播散型肺结核56例, 浸润型肺结核103例, 慢性纤维空洞型肺结核52例, 结核性胸膜炎22例。2007年1月～2010年12月收治的248例肺结核患者为观察组, 其中原发型肺结核13例, 血行播散型肺结核52例, 浸润型肺结核109例,慢性纤维空洞型肺结核54例, 结核性胸膜炎20例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组采用传统护理方法。观察组实施全程优质护理服务, 具体护理措施包括： ①建立分组护理。护士对患者24 h负责, 从入院的健康教育到康复训练, 从床单位的舒适到病室环境的管理, 都由责任护士进行包干, 让患者真真切切的体会到了“全程、全面、优质”的护理服务。护士随时观察了解患者病情是否好转或进展, 肺结核患者有无痰中带血或咯血现象, 血播型肺结核有无胸膜炎、腹膜炎、结核性脑膜炎等症状出现, 血播型肺结核易发生间质性肺气肿,伴自发性气胸, 一旦出现呼吸困难、胸痛、烦躁、发绀、心率增快等症状, 立即通知医生。②各病房发放健康宣教手册,并且护士亲自到病房讲解, 答难解疑。重点宣教内容如下：a.饮食方面：宜食高蛋白、高维生素、高热量饮食, 忌食辛辣刺激性食物及太咸的食物, 急性血播型肺结核给予易消化、半流质饮食。b.情绪方面：保持心情愉快, 肺结核并不可怕,让患者不要过于紧张, 调整好心态, 坚持早期, 联合适量, 规律和全程的用药原则, 是完全可以治愈的。c.注意休息：每日按时就寝, 保持良好的睡眠, 注意冷暖预防感冒, 病情较轻者可适当离床活动, 血播型肺结核、高热、虚弱患者应卧床休息。介绍患者所用药物的作用、副作用、注意事项及观察药物的不良反应, 有不适时通知医生。告知患者戒除烟酒, 耐心讲解吸烟的危害、饮酒对病情的影响, 多次反复督促患者, 病区大厅和走廊贴有宣传画。③各病房发放痰桶,定时收集患者用纸包裹的痰液进行统一焚烧处理。告知患者不随地吐痰, 咳嗽、打喷嚏时要轻捂口鼻。 ④建立品管圈制度。通过观察和访谈, 对患者存在的共性或疑难的护理问题,进行圈会讨论, 激发护理人员的头脑风暴, 最后采取患者容易接受又切实可行的护理措施, 积极有效的应对各种护理问题。⑤出院健康指导：告知患者出院后坚持继续化疗, 指导患者用药方法, 定期复查, 合理调整饮食, 注意消毒与隔离。餐具食用后煮沸8 min再擦洗, 用具、便器、痰具用后消毒；痰液吐入纸盒或纸袋, 焚烧处理；用过的被褥、书籍可用紫外线照射消毒或日光暴晒7 h。⑥护士定期随访。

1.3 观察指标 采用问卷调查和查阅病历的方法比较两组患者不良情绪及生活行为改变、肺结核相关知识了解程度、疾病转归、满意度。对两组患者进行满意度调查, 自设问卷调查表, 调查结果分为满意、基本满意和不满意, 满意度=(满意+基本满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组的不良情绪及生活行为改变、肺结核相关知识了解程度、疾病转归、满意度均高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者接受不同护理后各项指标比较[n(%)]

3 小结

肺结核患者大多来自农村, 受教育程度不够、知识缺乏,不良的卫生条件间接导致结核病的传播和蔓延。肺结核患者大多有焦虑和恐惧的心理, 难以戒除烟酒, 不良的饮食习惯和生活行为导致肺结核患者生活质量下降。优质的护理服务可逐渐改变患者心态, 提高患者对疾病的认知度, 使患者悲观变为乐观, 被动变为主动, 消极变为积极, 激发鼓励患者战胜疾病[2]。为肺结核患者提供全程优质的护理服务, 可有效改善肺结核患者不良情绪和生活行为, 提高肺结核患者相关理论知识水平和患者及家属的满意度, 有助于疾病的转归,提高了肺结核患者的生活质量, 值得在临床推广应用。

[1]宫洁, 淡永霞, 郎燕.开展优质护理服务提升护理内涵.求医问药(下半月), 2012, 10(10):373-374.

[2]王娟, 傅荣.全程优质护理服务在慢性肾衰竭患者治疗中的应用效果.国际护理学杂志, 2013, 32(6):1245-1246.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.18.172

2015-06-03]

130500 吉林省结核病医院