新生儿肺炎合并胃出血患儿的护理方法

陈秋杰

新生儿肺炎合并胃出血患儿的护理方法

陈秋杰

目的探讨新生儿肺炎合并胃出血患儿的护理方法。方法128例新生儿肺炎合并胃出血患儿, 按照奇偶数分成研究组与对照组, 每组64例。对照组患儿予以常规护理, 研究组患儿实施护理干预, 统计分析两组临床疗效及患儿护理满意度。结果研究组治疗总有效率100.0%高于对照组的81.3%,护理满意度93.8%高于对照组75.0%, 两组对比差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论护理干预应用到新生儿肺炎合并胃出血患儿治疗过程中可以增强疗效, 提高护理满意度, 临床应用价值明显。

新生儿肺炎；胃出血；护理

新生儿肺炎在临床新生儿感染性疾病中居于首位, 属于导致新生儿死亡的一个重要原因。统计显示每年75～120万新生儿因肺炎而死亡, 为全球儿童死亡率的10%左右[1]。新生儿肺炎合并胃出血或合并严重的先天性心脏病等对于新生儿是比较严重的一种疾病, 往往由于呼吸衰竭或胃出血发生对患儿健康生命造成极为严重威胁, 死亡率较高, 因此需对其进行严密监护。本文选取128例新生儿肺炎合并胃出血患儿, 分析护理干预效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年3月～2015年3月128例新生儿肺炎合并胃出血患儿, 按照奇偶数分成研究组与对照组, 每组64例, 患儿均符合肺炎并胃出血诊断标准[2]。对照组中男34例, 女30例, 出生1～2 d；研究组中男36例, 女28例, 出生1～2 d。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患儿予以常规护理措施, 注意监护室内保持清洁卫生, 温湿度合适, 空气保持流通清新, 工作人员开展操作时均需遵照洗手原则, 选择一次性医疗用品防止引发交叉感染, 患儿需每天进行沐浴, 确保其皮肤达到理想的清洁性及干燥性, 对患儿实施合理口腔护理工作, 每天均应对脐部予以严格消毒, 防止脐炎症状。严密观察患儿病情改变情况, 动态监测患儿生命体征改变, 并观察患儿面色、意识等变化情况。

研究组在常规护理基础上实施护理干预, 具体包括：①心理护理：当患儿入院后需及时对患儿及家属予以安抚, 讲解分析成功案例, 使得患儿家属能够提高治疗信心。若条件允许则准许家属进行探视, 可以使得患儿能够较好地适应医疗环境。而且让患儿家属发现患儿病情得到好转, 缓解焦虑心态。②抗感染治疗护理：遵照医嘱, 选取适宜抗生素进行治疗, 并严格执行治疗方案, 治疗过程中观察患儿大小便颜色、性状、量变化情况, 且予以严格记录。在治疗前尽早实施药敏试验, 且按照此结果予以适宜抗生素进行治疗。③呼吸护理：当实施雾化吸入治疗时, 需提高呼吸道护理干预,确保呼吸通畅, 并定期器械消毒, 防止交叉感染。④胃部止血护理：出血时需禁食, 以冰盐水清洗胃部, 抽注洗胃液体时,注意缓慢性, 防止损伤胃黏膜, 保持出入量平衡。

1.3 观察指标 观察两组患儿临床治疗效果及护理满意度。

1.4 疗效判定标准[3]显效：患儿临床病症基本恢复正常；有效：患儿临床病症均具有一定程度恢复；无效：临床病症均未发生改变或有严重趋势。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。按照本院自制的护理满意度调查表, 在工作人员监督下由患儿家长进行填写, 调查其满意程度, 分为非常满意、满意、不满意。满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究组患儿在治疗后总有效率明显高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。研究组患儿治疗后护理满意度明显高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患儿临床治疗效果对比[n(%)]

表2 两组患儿护理满意度对比[n(%)]

3 讨论

新生儿肺炎疾病发生时初始临床症状无较高典型性, 疾病往往进展速度较快, 极易发生心力衰竭, 出现死亡。肺炎合并胃出血为较严重疾病, 所以对其进行积极治疗, 加强预防具有重要临床价值。

对新生儿肺炎合并胃出血患儿实施护理干预时, 需注意确保患儿呼吸道通畅, 而且采取洗胃、止血等方法, 防止因胃出血而出现胃肠道结构功能紊乱症状。对患儿实施治疗时,可采用较为有效的抗生素予以抗感染治疗。家属在治疗过程中进行积极配合具有较高重要作用, 所以医护人员需与患儿家属进行积极沟通交流, 并对其进行健康教育, 使之了解情况, 并进行积极配合。当患儿出院时, 需对患儿家长实施健康宣教, 使之了解新生儿肺炎、胃出血的产生因素、治疗方法及不良反应注意事项等, 使得患儿家长能够掌握新生儿肺炎、胃出血相关家庭护理操作方法, 降低或防止并发症产生, 提高预后治疗。指导患儿家长进行良好喂养, 提倡选择母乳喂养, 注意采用少食多餐方式, 并在喂养过程中选择舒适体位[4]。

经本文研究可知, 研究组患儿治疗后总有效率明显高于对照组, 且研究组治疗过程中患儿护理满意度高于对照组,对比差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

总之, 合理护理干预对于改善新生儿肺炎合并胃出血症状具有明显促进作用, 值得临床应用推广。

[1]李晓敏.新生儿肺炎70例临床护理.齐鲁护理杂志, 2011, 17(16): 61-62.

[2]赵娜.新生儿肺炎的治疗及护理措施.临床合理用药杂志, 2012, 5(5):126.

[3]缪小红.新生儿肺炎合并胃出血患儿的护理.解放军护理杂志, 2012, 29(6):59-60.

[4]魏克伦.我国新生儿感染现状与展望.中国实用儿科杂志, 2011, 26(1):1-2.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.18.168

2015-06-02]

463000 河南省驻马店市中心医院