循证护理对降低ICU重型颅外伤并发症的效果

杨彩丽

循证护理对降低ICU重型颅外伤并发症的效果

杨彩丽

目的探讨循证护理对降低ICU重型颅外伤并发症患者的临床效果。方法ICU重型颅外伤并发症患者80例, 随机分为观察组和对照组, 各40例。对照组给予一般护理, 观察组给予循证护理, 对比两组患者的术后并发症发生情况、住院时间以及护理满意度。结果护理后两组并发症发生率均显著降低, 而观察组的降低幅度显著高于对照组；观察组住院时间、护理满意度显著优于对照组, 两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论循证护理对ICU重型颅外伤并发症患者的护理效果明显,值得推广使用。

循证护理；ICU重型颅外伤并发症

近年来, 由于交通意外事故与建筑意外事故的发生率有所提高, 使得颅外伤患者的发病率呈上升趋势。相关研究指出, 对颅外伤患者实施常规护理的基础上给予其循证护理措施, 可有效降低颅外伤患者术后并发症的发生率, 同时还能提高患者的临床疗效并促进患者早日康复[1]。本文选取本院重型颅外伤患者80例, 对观察组40例进行循证护理, 具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院ICU病房2013年10月～2014年10月收治的重型颅外伤患者80例, 将其随机分为观察组和对照组, 各40例。其中观察组男22例, 女18例, 年龄最小18岁,最大76岁, 平均年龄(42.3±11.21)岁；其中高空坠落12例,交通事故19例, 打击伤9例；患者急性生理学与慢性健康评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分最低22分, 最高45分, 平均评分(31.23±4.21)分。对照组男20例, 女20例, 年龄最小22岁,最大74岁, 平均年龄(41.4±11.27)岁；其中高空坠落11例,交通事故21例, 打击伤8例；患者APACHEⅡ评分最低20分,最高44分, 平均评分(31.47±4.33)分。两组患者年龄、性别、病情以及APACHEⅡ评分等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者采取常规护理方法, 对颅外伤患者应给予密切的病情监察。颅外伤患者的饮食护理非常重要, 一般来说, 重型颅外伤患者无法自己进食, 护理人员应给予其流质饮食；除此之外, 由于重型颅外伤患者的病情较为严重, 所以患者常常会出现紧张、恐惧等不良心理反应, 因此, 护理人员应该给予患者积极地心理护理, 与患者进行沟通交流, 帮助患者缓解消极的情绪, 为患者树立治疗的信心。

1.2.2 观察组 观察组患者在治疗组患者的护理基础上采取循证护理措施。首先成立专门的循证护理小组, 然后请专业护理人员对组内的护理人员进行针对性地培训, 让组员在对患者进行护理的过程中提出问题并指导组员在提出问题后通过查阅相关书籍资料或者上相关网站进行文献检索, 从而寻找解决问题的办法；最后观察患者的护理效果以及其对护理的满意度等相关指标, 并进行认真地记录。

1.3 观察指标 观察两组患者的术后并发症发生情况、平均住院时间以及护理满意度评分。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后并发症发生情况比较 术后两组患者肺部感染、切口感染、应激性溃疡及颅脑再出血等并发症发生率比较, 观察组显著低于对照组(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者平均住院时间与护理满意度比较 两组患者平均住院时间以及护理满意度比较, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者术后并发症发生情况比较[n(%)]

表2 两组患者平均住院时间与护理满意度比较(±s, %)

表2 两组患者平均住院时间与护理满意度比较(±s, %)

注：与对照组比较,aP＜0.05

组别 例数 平均住院时间(d) 护理满意度观察组 40 10.22±2.82a 90.0a对照组 40 13.92±3.17 72.5

3 小结

颅脑外伤是脑外科常见的疾病之一, 主要是指外界暴力直接作用于头颅而引起的脑部组织损伤, 而重型颅外伤存有并发症多且复杂、病情严重等一系列临床特点[2]。现今颅外伤的难点在于其高致残率和高死亡率, 究其原因还是在于其较高的并发症发生率, 而这两点也是当今临床对于颅外伤患者进行治疗时需要考虑的重点[3]。

循证护理主要是以护理工作中出现的一些问题为出发点, 通过文献检索或书籍资料查找等方式来解决这些问题,从而为患者制定一个相应的护理措施并最终达到提高护理质量的效果。

总之, 循证护理对ICU重型颅外伤并发症患者的护理效果, 值得临床推广应用。

[1]梁玲, 冯静, 王哲.循证医学在产科护理领域中应用.实用护理杂志, 2003, 19(10):30-31.

[2]赵树敏.循证护理在神经内科预防重症监护患者并发肺部感染的应用体会.中国医药导刊, 2010, 8(12):152-153.

[3]杨玉娟.循证护理在临床工作中的应用现状.护理研究, 2003, 17(7A):759-760.

Effect by evidence-based nursing in reducing ICU severe cranial trauma complications

YANG Cai-li. Department of Nursing, Nanyang Nanshi Hospital, Nanyang 473065, China

ObjectiveTo investigate clinical effect by evidence-based nursing in reducing ICU severe cranial trauma complications.MethodsA total of 80 patients with ICU severe cranial trauma complications were randomly divided into observation group and control group, with 40 cases in each group. The control group received conventional nursing, and the observation group received evidence-based nursing. Complications, hospital stays, and nursing satisfaction degree were compared between the two groups.ResultsBoth group had obviously reduced incidence of complications after nursing, and the observation group had higher reducing degree than the control group. The observation group also had much better hospital stays and nursing satisfaction degree than the control group. The differences between the two groups all had statistical significance (P＜0.05).ConclusionImplement of evidence-based nursing has precise effect in nursing for ICU severe cranial trauma complications patients, and this method is worthy of promotion and application.

Evidence-based nursing; ICU severe cranial trauma complications

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.18.142

2015-05-06]

473065 南阳南石医院护理部