依达拉奉对老年急性脑梗死的临床疗效探析

罗俊武

依达拉奉对老年急性脑梗死的临床疗效探析

罗俊武

目的探讨依达拉奉治疗老年急性脑梗死的临床疗效。方法120例老年急性脑梗死患者,按随机数字表法分成研究组和对照组, 各60例。对照组实行常规治疗, 研究组在常规治疗基础上给予依达拉奉注射液进行治疗。对比两组的治疗效果及不良反应。结果研究组治疗的总有效率为85.00%, 高于对照组66.67%, 差异有统计学意义(P＜0.05)；研究组不良反应发生率为6.67%, 对照组为3.33%, 两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论依达拉奉治疗老年急性脑梗死疗效安全可靠, 可在临床广泛应用。

依达拉奉；老年；急性脑梗死

急性脑梗死是老年人群的常见病, 具有较高的残疾率及死亡率[1], 造成的家庭及社会负担日益突出。作者在常规治疗措施的基础上将依达拉奉注射液应用到急性脑梗死老年患者中, 获得了满意的临床疗效, 现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年7月～2014年6月收治的120例老年急性脑梗死患者, 按随机数字表法分成研究组和对照组, 各60例。研究组中男36例, 女24例；年龄61～87岁,平均年龄(71.86±8.49)岁；病灶部位：基底节区25例, 额叶15例, 顶叶10例, 颞叶7例, 枕叶3例；发病至获得救治时间1～35 h, 平均时间(12.76±3.69)h；入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分25～42分, 平均评分(29.36±3.28)分。对照组中男35例, 女25例；年龄62～85岁, 平均年龄(70.93±8.12)岁；病灶部位：基底节区26例, 额叶17例,顶叶9例, 颞叶6例, 枕叶2例；发病至获得救治时间2～32 h,平均时间(13.29±4.27)h；入院时NHISS评分23～41分, 平均评分(29.04±3.58)分。所有入选患者均为初次发病, 无肝、肾、心及血液系统功能障碍, 既往无精神疾病史。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组实行常规治疗, 包括甘露醇脱水、阿司匹林抗血小板聚集以及纠正电解质紊乱等措施。研究组在给予对照组相同的治疗措施外, 给予依达拉奉注射液(国药集团国瑞药业有限公司, 国药准字号H20080056, 规格20 ml：30 mg)进行治疗：20 ml+0.9% NS 100 ml中静脉滴注, 2次/d,连续14 d。

1.3 观察指标与判定标准[2]观察指标为两组的治疗效果及不良反应。治疗效果依据治疗前、后NHISS评分的变化参照文献拟定。临床治愈：治疗后NIHSS评分较治疗前减少91%～100%, 可独立完成日常生活；显效：治疗后NIHSS评分较治疗前减少46%～90%, 日常生活有轻微影响；有效：治疗后NIHSS评分较治疗前减少18%～45%, 在他人帮助下可完成少部分日常生活；无效：治疗后NIHSS评分较治疗前减少＜18%或增加, 日常生活需借助他人。 总有效率=(临床治愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 所有数据均采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究组治疗的总有效率为85.00%高于对照组66.67%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05)；研究组不良反应发生率为6.67%, 对照组为3.33%, 两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

表1 两组治疗效果及不良反应发生率比较[n(%)]

3 讨论

急性脑梗死是由于脑部血管受多种原因出现阻塞而引发颅内缺血、缺氧, 进而导致脑组织受损, 进一步可诱发神经功能障碍, 治疗上主要以早期改善患者局部血流和脑组织功能为主[3,4]。作者在常规治疗的基础上对60例急性脑梗死老年患者采用依达拉奉注射液进行治疗, 并与另60例行常规治疗的患者相比较, 显示以采用依达拉奉注射液的一组治疗的总有效率较高, 而两组不良反应则无明显差别。急性脑梗死发生时, “脑缺血-再灌注”过程中常有大量自由氧基产生, 造成细胞脂质蛋白质及核酸的受损, 使细胞出现凋亡或继发性坏死, 但病灶周围“半暗带”内神经元尚未完全死亡[5], 具有一定的可逆性。依达拉奉为一种小分子的脑保护剂, 具有抗氧化和清除氧自由基的作用, 其用于急性脑梗死的治疗中可有效的针对“缺血-再灌注”过程中形成的损伤进行保护, 同时其对脂质过氧化具有一定的抑制作用, 有利于脑水肿的缓解, 且其还可较好的减少“半暗带”的面积,并抑制神经元的凋亡, 促进患者神经功能的改善, 使治疗效果得以提高。

综上所述, 对老年急性脑梗死患者采用依达拉奉进行治疗可有效的提高治疗效果, 且无不良反应, 疗效安全可靠。

[1]熊劲, 江显萍.疏血通、神经节苷脂、依达拉奉联合治疗老年急性脑梗死的疗效.中国老年学杂志, 2013, 33(20):5109-5110.[2]侯彦波, 刘晶瑶.凯力康注射液治疗急性脑梗死50例临床分析.吉林医学, 2012, 33(14):2960-2961.

[3]徐杰.依达拉奉联合丹红注射液治疗老年急性脑梗死的疗效分析. 中国继续医学教育, 2014, 6(3):71-72.

[4]胡世辉, 朱志杰, 章志奇, 等.依达拉奉联合丹红注射液治疗急性脑梗死的疗效观察.蚌埠医学院学报, 2013, 38(9):1170-1172.

[5]张新超.依达拉奉联合疏血通治疗老年急性脑梗死56例临床观察.中国医药导刊, 2011, 13(9):1552-1553.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.18.069

2015-04-30]

514300 丰顺县人民医院内科