阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎随机对照研究

罗文春

阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎随机对照研究

罗文春

目的对阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎进行观察与探讨。方法60例支原体肺炎患儿, 按照随机的原则分为对照组和研究组, 每组30例。对照组患儿采用红霉素治疗, 研究组患儿采用阿奇霉素治疗, 分析两组支原体肺炎患儿的效果。结果研究组患儿的治疗总有效率(96.67%)明显高于对照组患儿(80.00%), 差异具有统计学意义(P＜0.05)；研究组患儿发生腹痛、恶心呕吐、腹泻、皮疹等不良反应的总发生率(6.67%)明显低于对照组患儿(46.67%), 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论对小儿支原体肺炎给予阿奇霉素治疗的效果较好, 患儿的不良反应较少, 值得临床推广应用。

阿奇霉素；红霉素；治疗；小儿支原体肺炎

支原体肺炎在儿童和婴幼儿中比较多发, 患儿常存在干咳、发热及持续性的剧烈咳嗽等, 还常存在粘稠的痰液及湿啰音, 选取适宜的治疗药物十分重要[1,2]。本文对阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎进行相关的研究及探讨, 所研究的相关结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2012年8月～2014年12月本院所收治的60例支原体肺炎患儿作为研究对象, 按照随机的原则分为对照组和研究组, 每组30例。对照组中男17例, 女13例,年龄2～11岁, 平均年龄(5.2±1.3)岁；研究组中男16例, 女14例, 年龄1～13岁, 平均年龄(5.3±1.4)岁。两组支原体肺炎患儿的年龄、性别比、病程、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对两组支原体肺炎患儿均实施常规的止咳、退热等对症治疗, 对照组支原体肺炎患儿采用红霉素治疗, 每天静脉滴注含15～25 mg/kg红霉素的5%葡萄糖注射液, 对研究组支原体肺炎患儿采用阿奇霉素注射剂治疗, 每天静脉滴注含6～9 mg/kg阿奇霉素注射剂的5%葡萄糖注射液, 两组患儿均进行7 d的治疗。

1.3 疗效判定标准 两组支原体肺炎患儿的治疗效果评定方法：显效：治疗3 d之内患儿的体温逐渐恢复至正常, 咳嗽等相关临床症状和体征也已消失, 经胸部X片检查可见阴影已被明显的吸收或者完全吸收；有效：治疗3 d之内患儿的体温降低1～2℃, 咳嗽等相关临床症状和体征得到一定缓解, 经胸部X片检查可见阴影吸收＞50%；无效：治疗3 d之内患儿的体温没有明显的下降, 咳嗽等相关临床症状和体征、胸部X片检查均没有显著的改善。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件分析本研究中涉及的相关数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究组支原体肺炎患儿的治疗总有效率96.67%明显高于对照组患儿80.00%, 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。研究组支原体肺炎患儿发生腹痛、恶心呕吐、腹泻、皮疹等不良反应的总发生率明显低于对照组患儿, 组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组支原体肺炎患儿的治疗效果比较(n, %)

表2 两组支原体肺炎患儿的不良反应比较(n, %)

3 讨论

肺炎支原体可经人呼吸道的飞沫进行一定的传播, 而机体受到肺炎支原体的感染之后, 人体会产生一定的抗体, 出现相关的免疫复合物, 导致靶器官出现病变, 由于小儿的机体免疫力尚没有完全的发育, 感染肺炎支原体之后会严重危害患儿的身体健康[3]。

以往对支原体肺炎患儿多使用红霉素进行临床的治疗,然而, 使用红霉素对患儿进行静脉滴注之后, 会比较快速的增加患儿的胃及小肠的动力, 导致患儿出现腹痛、恶心、腹泻、呕吐、静脉炎等相关的临床表现症状, 还常存在比较明显的胃肠道不良反应症状, 对患儿具有不良影响, 而阿奇霉素则是新一代的大环内酯类的抗生素药物, 且阿奇霉素的化学结构比红霉素的结果更加的稳定, 其药物的动力学获得明显的改善, 使患儿的胃肠道相关症状可获得较好的改善, 阿奇霉素的药物组织渗透性也比较强, 可通过患儿体内细胞直接的被吸收, 体内药物的浓度比较高还可维持比较长的时间,以发挥较好的药效, 因此, 对支原体肺炎患儿使用阿奇霉素治疗的临床疗效较好[4,5]。

本研究中, 研究组支原体肺炎患儿的治疗总有效率96.67%高于对照组患儿的80.00%, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 研究组支原体肺炎患儿出现腹痛、恶心呕吐、腹泻、皮疹等不良反应的发生率6.67%低于对照组患儿的46.67%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 对支原体肺炎患儿给予阿奇霉素治疗的效果较佳, 患儿的不良反应比较少, 具有一定的安全性, 存在重要临床价值。

[1]范国清, 胡敏.阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎效果比较. 现代中西医结合杂志, 2012, 21(20):2225-2226.

[2]姜兴茂.阿奇霉素和红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效对比评价. 中国医药指南, 2014, 12(26):145.

[3]张连华.阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效对比.吉林医学, 2014, 35(22):4946-4947.

[4]王莉, 申爱美.对比阿奇霉素和红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果.医药前沿, 2014(18):223-224.

[5]黄俊.采用阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎效果的对比分析.当代医药论丛, 2014(15):288-289.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.18.068

2015-06-02]

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