RCAS1在食管鳞状细胞癌中的表达及临床意义

陈斌

RCAS1在食管鳞状细胞癌中的表达及临床意义

陈斌

目的探究表达于SiSo细胞系的受体结合型癌抗原(RCAS1)在食管鳞状细胞癌中的表达及临床意义。方法48例食管鳞状细胞癌患者作为观察组, 48例食管黏膜组织正常的其他疾病患者作为对照组, 对比两组RCAS1阳性率, 对比观察组中不同特征患者RCAS1阳性率。结果观察组RCAS1阳性率(83.33%)高于对照组(66.67%), 差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组低分化患者RCAS1阳性率(95.83%)高于高分化(70.00%)和中分化(71.43%)患者, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；Ⅲ期患者RCAS1阳性率(92.86%)高于Ⅱ期(70.00%)患者, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论RCAS1在食管鳞状细胞癌病变越严重的患者中阳性可能性越高, RCAS1可作为食管鳞状细胞癌的预后指标。

表达于SiSo细胞系的受体结合型癌抗原；食管鳞状细胞癌；分期

食管癌是食管上皮组织处的恶性肿瘤, 我国为世界范围内食管癌高发国家之一, 食管癌严重威胁着我国居民的身体健康, 食管鳞状细胞癌(鳞癌)在食管癌中非常常见, 发生率高达90%[1]。食管癌发病机制复杂, 目前仍在研究中, 医学者们认为多个分子及多个基因水平发生变化与该病发病有密切关系, 患者预后差, 因此有必要对该病展开研究。作者发现RCAS1表达与食管鳞状细胞癌有重要关系, 展开研究并形成如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2013年8月～2015年2月将本院收治的48例食管鳞状细胞癌患者作为观察组, 同期选取48例其他疾病患者(食管黏膜组织正常)作为对照组。均于术中取材制作标本。观察组：男24例, 女24例；年龄45～78岁, 平均年龄(57.5±6.8)岁, 按组织分化程度分, 低分化24例、中分化14例、高分化10例。TNM分期, Ⅱ、Ⅲ期分别为20例、28例。对照组：男23例, 女25例；年龄49～72岁, 平均年龄(58.0±6.4)岁；胃炎26例、平滑肌瘤22例。两组患者在年龄、性别方面比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 PCAS1测定使用免疫组化SP法[2]：标本切片,使用梯度乙醇和二甲苯进行水化处理及脱蜡处理, PBS液体冲洗3次后将切片浸泡于浓度为3.0%的H2O2中, 0.5 h后用蒸馏水清洗, 再次使用PBS液体冲洗3次。于耐高温染色架上切片取下, 浸泡于枸缘酸盐抗原修复液(200 ml)中, 高压蒸汽处理2 min后用冷水冲洗至常温, PBS液体冲洗3次, 加入正常血清(10%)后在湿盒中放置0.5 h, 中和非特异反应结束后将多余血清清除, 滴入经PBS液体稀释后的RCAS1一抗, 4℃环境中保存。过夜后取出, 于常温中放置0.5 h, 使用PBS液处理, 加二抗于室温下孵育20 min, PBS液处理后加DAB底物显色, 于显微镜下观察, 用自来水冲洗以终止显色反应。

1.3 观察指标 观察两组RCAS1阳性率及观察组不同特征患者RCAS1阳性率。根据染色强度进行阳性综合判断, 根据阳性细胞比例评分[3]：细胞计数在10.0%及以上为1分；细胞计数11.0%～50.0%为2分；细胞计数超过50.0%为3分。染色强弱评分：阴性为0分；显色呈淡黄色为1分；显色呈中度黄色为2分；显色呈棕褐色为3分。上述两种分值乘积≥3分提示RCAS1为阳性, ＜3分则为阴性。

1.4 统计学方法 采用SPSS14.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组RCAS1阳性率比较 观察组共有40例阳性, 阳性率为83.33%；对照组共32例呈阳性, 阳性率为66.67%。两组阳性率对比, 差异具有统计学意义(χ2=6.83, P=0.0090＜0.05)。

2.2 观察组不同特征患者群RCAS1阳性率对比 男、女RCAS1阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05), ＜60岁年龄组与≥60岁年龄组RCAS1阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。不同分化程度患者中, 低分化患者阳性率高于中分化和高分化患者, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；不同分期患者中, Ⅲ期患者阳性率高于Ⅱ期患者, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 观察组不同特征患者群RCAS1阳性率对比(n, %)

3 讨论

Sonodad等研究者在1996年首次发现RCAS1, 认为它是新的肿瘤抗原, 其基因可编码80 kD、40 kD两种蛋白质。1998年, 一个研究小组发现人体乳腺癌细胞系MCF27-cDNA中能克隆出新的雌激素敏感基因, 并将其命名成EBAG9, 随后发现该基因和RCAS1是同种蛋白质。肿瘤产生时有DNA拷贝数异常现象, 涉及的染色体通常不止一条, 共有的缺失区通常有1pter-p31、17p、13p、5q、19p等, 增加区通常为20q、13q、8q、3q, 20q11-q13和8q23-q24.2为常见高水平扩增区。我国吴健等[4]研究者发现121例食管鳞状细胞癌染色体畸变后, 72.00%的8号染色体发生畸变, 淋巴结转移和8号染色体高扩增情况有密切联系, 因此认为RCAS1参与食管鳞状细胞癌演变过程。

赵醒等[5]研究者采用免疫组化法检测食管癌标本114例, 发现RCAS1表达与临床病理分期及淋巴结转移相关, 阴性患者生存率较阳性者高(P＜0.05)；阳性者肿瘤组织中含有更多CD8+T淋巴细胞, 因此认为RCAS1能经免疫逃避机制影响肿瘤整个进展过程, 可作为食管鳞状细胞癌预后指标。本次结果显示：观察组患者RCAS1阳性率为83.33%, 明显高于对照组的66.67%(P＜0.05)。RCAS1在食管鳞状细胞癌患者中呈高表达。根据性别划分, 发现男、女RCAS1阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05), 年龄亦非影响食管鳞状细胞癌患者RCAS1阳性率的因素。低分化患者阳性率明显高于中分化和高分化患者(P＜0.05)；Ⅲ期患者阳性率明显高于Ⅱ期患者(P＜0.05)。低分化患者细胞分化相对较慢, 患者细胞免疫逐渐下降, 中、高分化患者细胞代谢相对较快, 细胞免疫力较强, 这可能是低分化者RCAS1阳性率更高的原因。病情越严重的患者RCAS1阳性可能性更高。RCAS1表达与患者病情进展有密切关系, 可作为预后指标。

综上所述, RCAS1在食管鳞状细胞癌中表达异常, RCAS1表达与患者起病及病情发展有密切关系, PCAS1表达对食管鳞状细胞癌患者治疗及预后有重要意义。

[1]袁君. RCAS1蛋白在食管鳞状细胞癌中的表达及临床意义.安徽医学, 2014, 15(8):1100-1102.

[2]杨小冬, 乔俊静, 秦艳茹, 等.食管鳞状细胞癌组织中CCL26的表达及其临床意义.中国癌症杂志, 2015, 13(1):13-18.

[3]房新辉, 杨玉秀.食管鳞状细胞癌组织ULBP3的表达及与NK细胞的相关性.中国老年学杂志, 2015, 11(5):1277-1278.

[4]吴健, 张昶, 朱亚宁, 等. Bmi-1蛋白在食管鳞状细胞癌中表达及临床意义.中国肿瘤临床, 2012, 39(13):911-913.

[5]赵醒, 赵宇阳, 王军, 等.食管鳞状细胞癌中细胞周期素 D1和P16蛋白的表达及意义.广东医学, 2015, 14(2):273-276.

Expression and clinical significance of RCAS1 in esophageal squamous cancer

CHEN Bin. Department of Cardiothoracic Surgery, Jiangsu Wuxi City the Second People’s Hospital, Wuxi 214002, China

ObjectiveTo investigate expression and clinical significance of receptor cancer-binding antigen expressed on SiSo cells (RCAS1) in esophageal squamous cancer.MethodsThere were 48 patients with esophageal squamous cancer as observation group, and another 48 patients with normal esophageal mucosa as control group. RCAS1 positive rate was compared between the two groups, and it was also compared in patients with different features in the observation group.ResultsThe observation group had higher RCAS1 positive rate (83.33%) than the control group (66.67%), and their difference had statistical significance (P＜0.05). Poorly differentiated patients in the observation group had higher RCAS1 positive rate (95.83%) than highly differentiated (70.00%) and moderately differentiated (71.43%) patients, and the difference had statistical significance (P＜0.05). Stage Ⅲ patients had higher RCAS1 positive rate (92.86%) than stage Ⅱ patients (70.00%), and their difference had statistical significance (P＜0.05).ConclusionRCAS1 had higher possibility of positive in more severe esophageal squamous cancer lesions, and it can be use as prognosis index for esophageal squamous cancer.

Receptor cancer-binding antigen expressed on SiSo cells; Esophageal squamous cancer; Staging

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.18.001

2015-05-26]

214002 江苏省无锡市第二人民医院心胸外科