优质护理服务在肝衰竭患者护理中的应用

何彩玲

优质护理服务在肝衰竭患者护理中的应用

何彩玲

目的探讨优质护理模式对肝衰竭患者的临床护理效果。方法从实施一般护理的患者中随机抽取40例作为对照组,从实施优质护理的患者中随机抽取40例作为观察组,比较两组患者的满意率和有效率。结果观察组的满意率和有效率分别为95.0%、80.0%,均高于对照组的87.5%、67.5%,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论采用优质护理对提高肝衰竭患者临床护理工作质量具有促进作用,值得临床推广应用。

优质护理服务；肝衰竭；临床护理

DOI∶10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.17.164

肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害,导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿的严重肝病症候群,具有起病急、病情重、发展快等临床特点,故而临床治疗重在预防并延缓、抑制、逆转肝衰竭的发展,合理治疗和护理是疾病预后的关键[1,2］。本院采取优质护理模式做好肝衰竭患者临床护理工作,取得良好效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从本院实施一般护理模式的2014年4～9月收治的肝衰竭患者中随机抽取40例作为对照组,从实施优质护理的2014年10月～2015年3月收治的肝衰竭患者中随机抽取40例作为观察组。对照组中,男21例,女19 例；年龄最大73岁,最小23岁。观察组中,男22例,女18例；年龄最大76岁,最小19岁。其诊断和分类均符合《肝衰竭诊疗指南》制定的标准。两组患者性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规治疗及护理方式,主要为遵循医嘱,合理用药。观察组采用优质护理模式∶①转变护理模式。实行责任护士分管患者的分工方式,采取APN三班的弹性排班方式,比原来多班交接的形式,减少了交接班环节中的安全隐患,同时加强了中、晚班薄弱环节中的人员力量。严格落实责任制进行整体护理,实行小组护士负责、护理组长技术把关工作模式。责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的服务,使责任护士能从细微处关注患者,按照患者需要提供个性化护理。②实施人文关怀护理。肝衰竭患者由于病情危重、迁延难愈,情绪很容易受影响,当患者出现不良情绪时,将对病情的转归产生很大副作用,因此实施以患者为中心的人文关怀护理模式至关重要。本院组织开展护士礼仪培训,落实护理人员行为规范,在日常工作中开展微笑服务,做到来有应声、问有答声、操作有问候声、出院有送声。深入开展以患者为中心的健康教育,耐心解答患者及其家属提出的疑问,定期对患者进行肝衰竭疾病知识的健康讲座。每月定期召开座谈会一次,征求别人及家属意见；定期开展满意率调查,尽可能为患者提供方便,杜绝生、冷、硬、推诿的现象发生。③加强并发症的综合护理。肝衰竭临床发展过程中常并发肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征及继发感染等严重疾病。一旦发生,疗效差,死亡率高。故早期诊治及其护理干预和护理措施对疾病的治疗和转归有重要意义。本院根据不同并发症,制定肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征和继发感染的临床护理路径,提高了护理工作的针对性和实效性。

1.3 观察指标 观察两组的满意率及治疗效果。根据本院自制的相关问卷对患者的护理满意度进行调查统计,分为满意、较满意、不满意,满意度=(满意+较满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

肝衰竭患者通过采取不同的护理模式后,对照组满意率为80.0%,观察组满意率为95.0%,观察组满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。护理后对照组有效率为67.5%,观察组有效率为87.5%,观察组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组对护士工作的满意率比较(n,%)

表2 两组患者治疗效果比较(n,%)

3 小结

肝衰竭患者具有发展快、病情重、预后差等临床特点,同时由于肝衰竭患者大都合并慢性乙型肝炎、酒精肝、糖尿病等疾病,病情复杂、病程较长、医疗费较大,常有悲观、急躁、恐惧、抑郁孤独等各种不良心理,如果护理工作不到位,容易引发医患关系紧张、影响临床护理质量[3］。因此,如何加强细节管理,提高护理工作质量,为肝衰竭患者提供良好护理服务是提升护理质量的关键。而优质护理服务倡导“以患者为中心”的理念,采取人性化护理模式,为患者提供全面、全程、无缝隙的整体护理。本院在开展优质护理服务后,一方面,有利于加强医患沟通,改善医患关系,提升护理质量,从而大大提升肝衰竭患者对医护工作的满意率；另一方面,也有利于转变护理人员的观念,从原有的被动服务向主动服务转变,充分调动护理人员的积极性和创造性,确保护理安全和护理质量持续改进。

[1]梁扩寰,李绍白.肝脏病学.第2版.北京:人民卫生出版社,2003:497-551.

[2]张玲,孙岚.慢性亚急性肝衰竭综合护理干预措施.青岛医药卫生,2011,43(1):48-49.

[3]王星歌,郑俊清,王晓菲.优质护理在儿科临床护理中的应用.中国中西医结合儿科学,2014,6(4):367-368.

2015-05-11］

∶350025 福州市传染病医院