孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床效果初评

罗文春

孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床效果初评

罗文春

目的评价孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床效果。方法180例小儿咳嗽变异性哮喘患儿随机分为对照组(采用布地奈德治疗)和研究组(采用孟鲁司特钠治疗),各90例,比较两组治疗效果和不良反应情况。结果两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；研究组总有效率97.8%显著优于对照组85.6%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床效果显著,安全可靠,具有积极的临床使用和推广价值。

小儿咳嗽变异性哮喘；孟鲁司特钠；临床效果

DOI∶10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.17.084

慢性咳嗽是小儿哮喘变异性哮喘的主要临床表现,且咳嗽持续的时间比较长,在夜间或清晨患儿的病情会明显加重,属于小儿慢性咳嗽的多发病。临床方面主要采用抗生素进行治疗,但效果不佳,病情反复发作,严重影响患儿身心健康和生活质量[1］。本文选取本院收治的180例小儿咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象,现进行如下总结报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年10月～2014年10月本院收治的180例小儿咳嗽变异性哮喘患儿随机分为对照组和研究组,各90例,其中男100例,女80例,患儿年龄2～9岁,平均年龄(5.7±1.2)岁；病程1～12个月,平均病程(8.5±1.2)个月；两组患儿一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组采用布地奈德气雾剂(国药准字H20030987,鲁南贝特制药有限公司)治疗,具体方法∶200 μg/次,2次/d,待患儿症状有所缓解后,调整剂量至200 μg/次,1次/d,值得注意的是患儿吸入完之后要及时漱口。

研究组在对照组基础上采用孟鲁司特钠(国药准字J20120072,杭州默沙东制药有限公司)治疗,根据患儿年龄选择药物剂量,2～5岁患儿4 mg/次,1次/d,6～14岁患儿5 mg,1次/d。指导患儿在睡前服药。

1.3 观察指标与疗效评价标准

1.3.1 观察指标 治疗1个疗程后,由专业护理人员对两组患儿的临床治疗效果和不良反应情况进行观察记录。

1.3.2 疗效评价标准[2］痊愈∶治疗后,患儿各临床症状全部消失,停止治疗后未表现出临床症状或症状未加重。显效∶治疗后,患儿各临床症状较治疗前显著减轻,停药之后症状未见加重。有效∶治疗后,患儿各临床症状有所缓解,但停药后症状开始加重。无效∶患儿各临床症状未见改善甚至不断加重。总有效率=痊愈率+显效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组出现头痛、腹痛、流感样症状不良反应患儿3例(3.3%),研究组出现2例(2.2%)不良反应患儿,两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。研究组总有效率97.8%显著优于对照组85.6%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组治疗总有效率比较[n(%)］

3 讨论

小儿咳嗽变异性哮喘是儿科发病率较高的呼吸道疾病,因年龄较小,小儿的支气管黏膜有一定的脆弱性,对外界病菌的抵抗力还比较差,因此很容易出现炎症反应,进而引起咳嗽症状[3］。有效的咳嗽可将呼吸道内的痰液、异物有效排出,属于保护性反应,但若咳嗽的过于频繁,尤其是出现过敏性咳嗽时,家长就要给予高度重视并及时到医院进行诊治。换季时节小儿咳嗽变异性哮喘的发生率较高,不仅会出现久治不愈的慢性咳嗽表现,还会伴随喘息症状,且反复发作。部分患儿家长因为缺少健康常识,常按照感冒等常见病进行治疗,治疗效果不佳。

哮喘是一种气道慢性炎症性疾病类型,主要是指很多炎性细胞和介质之间发生的一系列复杂生理反应。近年来,因为抗生素药物在儿童疾病中的大量使用,增加了过敏原数量,小儿咳嗽变异性哮喘的发病率也呈现逐年上升趋势。小儿咳嗽变异性哮喘需要给予针对性治疗,目前临床方面主要采用糖皮质激素进行治疗,且雾化吸入的方法可直接作用于患处,效果良好[4］。孟鲁司特钠是具有一定特异性的半胱氨酰白三烯受体拮抗剂,是临床新研制出来的一种新型糖皮质激素类抗炎药物,其药理作用为∶对人体气道平滑肌内白三烯活性给予选择性抑制,使白三烯无法与其受体相互结合,从而实现抑制白三烯、增强血管通透性的治疗效果,对患儿气道嗜酸性粒细胞浸润情况以及支气管出现的痉挛性病理改变具有良好的改善作用。总结临床相关实验报告,证实孟鲁司特钠可对二氧化硫有害气体以及空气中的其他变应原发挥治疗作用,其可对毛发和花粉这些容易导致患儿出现咳嗽变异性哮喘的相关炎症进行抑制,从而达到良好的治疗效果[5］。

本组研究结果显示。两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；研究组总有效率97.8%显著优于对照组85.6%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。由此可见,孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床效果显著,安全可靠,具有积极的临床使用和推广价值。

[1]朱毅,陆丽华.孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察.中国临床医学,2009,16(2):39-41.

[2]苟洪波,李玲,文亚娜.孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘26例.中国药业,2013,22(17):77.

[3]李平,皇甫春荣.儿童咳嗽变异性哮喘84例分析.临床肺科杂志,2009,14(7):949.

[4]李伟生,杨辅直,苏格炘,等.口服孟鲁司特钠治疗35例小儿咳嗽变异性哮喘的临床分析.现代预防医学,2012,39(12): 2968-2969.

[5]程智宏.孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察.中国临床医学,2009,2(2):259-260.

2015-04-10］

∶121001 锦州市妇婴医院