CT在癫痫疾病诊断中的临床应用及其效果分析

朱淼

CT在癫痫疾病诊断中的临床应用及其效果分析

朱淼

目的探讨颅脑CT扫描应用于癫痫疾病诊断中的临床价值。方法30例癫痫患者, 对其分别进行脑电图(EEG)与颅脑CT扫描, 对比两种检查方式的差异。结果在癫痫疾病的检查中, CT检查的检出率为83.33%, EEG的检出率为60.00%, 颅脑CT检查的检出率显著高于EEG, 两者比较差异具有统计学意义 (P＜0.05)。结论在癫痫疾病的诊断中, CT的检出率更高, 具有重要的临床价值。

癫痫；CT；诊断；效果

癫痫是神经内科常见的疾病之一, 主要是因为大脑神经元异常放电造成, 进而导致中枢神经系统功能短暂性失常,病因较复杂[1]。癫痫的发作类型和病因、病变部位等紧密相关[2]。目前, 临床诊断癫痫的常用手段主要是EEG和CT。为了探讨EEG和CT在癫痫疾病中的诊断价值, 本院对30例癫痫患者分别进行了EEG和CT检查。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究对象为2012年7月～2014年7月在本院进行检查的30例癫痫患者。其中男18例, 女12例；年龄28～72岁, 平均年龄(48.2±8.1)岁；病程2 d～12年, 平均病程(7.2±0.5)年。发作类型：11例强直阵挛性发作,9例单纯部分性发作,5例复杂部分性发作,3例部分发作至全身性发作,2例其他类型的发作。

1.2 检查方法 所有患者均分别行EEG、CT检查。EEG检查：根据系统安置头皮电极, 并且每一导联均在清醒、睡眠时进行2次描记, 每次持续5 min。清醒描记中进行睁闭眼、闪光刺激等试验。若描记过程中患者癫痫发作, 马上呼唤患者名字, 确定其意识状态, 并认真做好详细记录。CT检查：以眉中点至外耳孔中心为基线, 向上行头部连续扫描, 厚度为8～10 mm, 层距为10 mm, 层面图像为8～10个, 必要时行增强扫描。

1.3 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

癫痫颅脑CT检查的检出率为83.33%, EEG的检出率为60.00%。CT检查中,25例检查结果异常的患者中,12例颅内肿瘤,6例脑梗死,3例脑出血,4例脑内异物。CT检查的检出率要明显高于EEG检查。两者的检出率比较, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。见表1。

表1 30例癫痫患者EEG与CT检查的检出率比较[n(%)]

3 讨论

在神经内科中, 癫痫是发病率较高的疾病之一, 主要是神经元细胞异常、膜电位改变造成。在内源性或者外源性因素的作用下, 异常放电而导致癫痫发作。癫痫发病机制与先天性、后天性因素均有关。引起癫痫发作的原因很多, 常见的包括颅内肿瘤、颅脑先天发育异常、脑血管畸形、颅内异物等。因此, 及早诊断、尽早治疗对提高患者治愈率及改善其生活质量具有重要意义。现阶段, 对于癫痫的诊断, 临床主要采用EEG、CT这两种检查方式, 两者均能对脑组织结构、机能作出不同程度的反映, 且能在一定程度上对癫痫病因与病灶进行定位。

本次研究中, 本院对30例癫痫患者分别进行了EEG、CT扫描检查, 两者均取得了一定成绩。从表1中可发现, CT检查的检出率高达83.33%, 远远高于EEG的60.00%, 两者的检出率比较, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。EEG检查主要是反映神经细胞的电生理学改变情况, 侧重点在脑的机能方面；CT检查主要是反映脑的解剖结构学改变情况, 侧重点在脑的结构方面。尽管EEG的敏感性较高, 但它只能显示脑电波的异常波形, 然后大致推测出导致癫痫病灶的位置, 却不能明确判断病灶位置, 更不能进行定性分析。CT检查则能明确颅脑内的结构、形态及密度, 且能清晰显示病变部位的组织形态及和周边组织的关系情况, 为定性分析提供了可靠依据。本组25例检查结果异常的患者中,12例颅内肿瘤,6例脑梗死,3例脑出血,4例脑内异物, 这说明CT检查在发现癫痫病因方面有较大优势。除了发现癫痫疾病外, CT还可显示出无其他症状的脑肿瘤的早期病变, 对继发性癫痫的诊断有着重要的临床价值。综合来看, 对于癫痫疾病的诊断, CT检查的检出率更高, 比EEG更具优越性, 是一种有效的诊断手段。

综上所述, 采用颅脑CT检查对患者进行前期诊断, 敏感性较高, 能清晰显示病灶位置及发现病因, 为临床治疗癫痫提供了可靠依据, 具有重要的临床意义。

[1]秦广华.视频脑电图在癫痫诊断中的应用价值.中国实用医药,2011,6(24):80-81.

[2]宁军娥.动态脑电图在癫痫诊断中的应用价值.中外医学研究,2012,10(1):52-53.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.08.024

2014-12-10]

163000 大庆龙南医院(齐齐哈尔医学院第五附属医院)