剧烈运动致肺出血的案例分析

赵岳峰



剧烈运动致肺出血的案例分析

赵岳峰

总结1例剧烈运动致肺出血患者的临床特点与诊疗方案，为预防此罕见病症的发生提供依据。某中年男性，剧烈运动后出现呼吸困难、胸闷、咳血样痰、头晕等症状，入院后经胸部CT检查和实验室检查并结合运动史诊断为运动致肺出血。经一般支持性治疗后，患者病情明显好转并于1周内出院。患者1个月后康复并逐渐恢复规律运动习惯，随访8个月至今未发生呼吸系统并发症。本病例提示，对于体育运动爱好者，应根据自身的体能水平和机能状态制定和实施健身计划，尽量少进行长时间、高强度甚至极量运动；有咯血病史者在康复后应循序渐进的恢复运动习惯并加强运动医务监督。

运动；肺出血；病例报道；咯血；血气屏障；医务监督

随着竞技体育的发展，运动员训练强度和难度不断加大，运动相关疾病的发生风险相应增加，如运动性横纹肌溶解症、运动性猝死等，涉及呼吸系统常见病症包括运动性哮喘、气胸、肺水肿和肺出血等。运动致肺水肿常见于铁人三项、马拉松和长距离游泳等长时间剧烈运动项目运动员[2,6,7]。肺出血是竞赛马匹在竞跑中较为常见的一种疾病，1979年，McKechnie等[9]首次报道了2名马拉松运动员比赛中出现呼吸困难、咳血痰等症状，最终诊断为肺出血并发双侧肺水肿。运动致肺出血在健身爱好者(非运动员)中极少发生。2014年，温州市某社区一名健康中年男性在剧烈运动后发生肺出血。

1 病例报告

患者男性，43岁，汉族，企业职工。患者既往体健，无心肺系统疾病、代谢性疾病和外伤等既往病史和现病史，无吸烟酗酒史及服药史。该男性系体育健身爱好者(运动年限：2.5年)，于2014年5月28日下午连续进行两场足球比赛后1 h，因出现呼吸困难、胸闷、咳血样痰、头晕等症状就医入院并入住重症监护室。

查体：血氧饱和度85%、体温37.9℃、心率95次/min、呼吸26次/min、血压108/62 mmHg。精神尚可，面色稍白。双肺略闻及湿性啰音，心跳律齐、各瓣膜听诊区无杂音、无心包摩擦音及心包叩击音，心界不大。心电图(ECG)检查无异常，腹部体征阴性。血常规：白细胞计数(WBC)11.2×109/L，中性粒细胞百分数(N)62.1%，红细胞计数(RBC)4.3×1012/L，血红蛋白含量(Hb)128 g/L。胸部X线平片显示：双侧肺纹理变粗、增多(图1)。胸部CT检查显示：左肺片絮状高密度影，伴有肺大泡(图2)。支气管肺泡灌洗术提示弥漫性肺泡出血。

怀疑为肺炎，给予止血敏、利尿剂、抗生素和激素治疗，持续吸氧后血氧饱和度超过90%。次日灌洗液细胞检查未发现病原菌，可排除肺炎，实验室检查证实患者无感染和出血体质，ANCA相关性系统性血管炎(-)、系统性红斑狼疮(-)、肺出血肾炎综合征(-)、特发性肺嗜铁血黄素沉着症(-)。经胸超声心动图检查未见肺脏结构与功能异常。综合以上检查，考虑运动致肺出血，遂停用抗生素和激素，转入普通病房给予一般支持性治疗(葡萄糖盐水静脉点滴+吸氧)，患者情况明显好转，第6天出院。1个月后复查肺功能显示：用力肺活量(FVC) 3.71 L，1 s用力呼气容积(FEV1) 3.02 L，1 s用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC%)为81.2%。患者康复后逐渐恢复规律运动习惯，随访8个月至今未发生呼吸系统并发症。

图 1 本研究患者胸部后前位X线平片Figure 1. Chest Posteroanterior X Radiography

图 2 本研究患者胸部CTFigure 2. Thoracic Computerized Tomography Scan

2 讨论

肺换气时，O2和CO2必须经过肺泡与肺毛细血管血液之间的结构，即血气屏障(blood-gas barrier，BGB)，BGB由肺泡表面液体层、肺泡上皮细胞层、上皮细胞基膜层、肺泡上皮和毛细血管基膜之间的间歇、毛细血管基膜层以及毛细血管内皮细胞层等6层结构组成，平均厚度不到1 μm，通透性大，因此易受到各种理化因素(如低氧、药物和运动等)的影响[8]。研究证实，剧烈运动可导致肺泡毛细血管跨壁压增大、通透性增加，进而损伤BGB，严重时可发生肺出血。肺出血是竞赛马匹在竞跑中较为常见的一种疾病，发病率达80%以上。

Tsukimoto等[13]发现，随肺泡毛细血管跨壁压增加，BGB可全层断裂，其程度与跨壁压呈正比，而压力下降后则可能复原，提示，BGB超微结构的改变在一定程度上可逆转。马匹进行跑台剧烈运动时可发生肺泡毛细血管破裂并伴随鼻衄，利尿剂可缓解症状，提示，降低肺内压是治疗肺出血的手段之一[10]。Hopkins等[4]让6名有咯血史的高水平运动员(无其他呼吸系统疾病)进行一次大强度剧烈运动，受试者运动中和运动后未发生咯血和其他不良症状，进行支气管肺泡灌洗术发现灌洗液中存在大量红细胞和白蛋白，提示，有运动致咯血病史者应调整训练负荷以避免对机体造成不良影响。张兴斌[1]报道了5例高原(>4 000 m)低氧训练致肺出血患者，并指出，反复多次肺出血可发展成为肺含铁血黄素沉着症，导致血氧浓度进一步下降。非运动员发生运动致肺出血的案例国内尚无报道；Ghio等[3]首次报道了1名26岁健康男性进行马拉松运动后出现肺泡弥漫性出血，患者2个月后支气管肺泡灌洗液检查结果转为阴性。

剧烈运动时，耗氧量增加，呼吸加快，血压升高，BGB表面张力增加，通透性增大甚至出现破裂，一部分肺泡破裂与相邻肺泡形成肺大泡，肺泡内压力随之降低，使毛细血管有效滤过压明显高于肺泡内压，此时血浆及部分血液有形成分漏出,经肺泡囊以及呼吸性支气管等各级支气管形成类似细菌性肺炎的病理变化，但该病无突变期，预后良好[12]。运动致肺出血的发生与运动强度密切相关，研究发现，运动员持续中等强度运动1 h未造成BGB完整性破坏[5]。调查发现，肺出血虽多发生于竞赛马匹，但从事耐力项目的马匹则极为罕见；肺出血时肺动脉舒张压明显升高，而从事耐力项目运动员左心室顺应性增加，可在一定程度上降低剧烈运动时的肺动脉楔压，从而降低肺出血的发生率[11]。上述研究提示，高强度剧烈运动是导致肺出血的主要原因。

肺出血对机体的长期影响尚未明确。文献中报道的病例经支持性治疗后数周至数月即可康复。本病例中，健康个体出现运动致弥漫性肺泡出血合并肺大泡实属罕见，可能与患者体适能水平较低或者机能状态较差时参加极量运动有关。该患者的症状3～4天即明显好转，1周左右出院，1个月后肺功能恢复。结合主诉、病史、运动史、体格检查和辅助检查、鉴别诊断、临床诊治过程以及病程特点，在排除其他导致肺出血的原因和诱因后，遂诊断为运动致肺出血。研究者认为，有必要对该例患者进行长期随访以了解肺出血对机体的远期影响。

最后需要指出，运动致肺出血须与肺炎、ANCA(antineutrophil cytoplasmic antibody，抗嗜中性粒细胞胞浆抗体)相关性系统性血管炎、系统性红斑狼疮、肺出血肾炎综合征、特发性肺嗜铁血黄素沉着症等疾病鉴别诊断，以免造成误诊而延误治疗。肺炎除出现畏寒、发热、咳嗽、胸痛等症状外，X线平片显示片状影，采集咳痰标本或支气管肺泡灌洗术若发现病原菌，一般可确诊。肺出血肾炎综合征出现典型的三联征，即肺出血、急进性肾小球肾炎和血清抗肾小球基底膜(glomerular basement membrane，GBM)抗体阳性，胸部CT显示沿肺门向周围扩散的斑片状阴影，免疫荧光检查肾小球和肺泡毛细血管基底膜有免疫球蛋白IgG和补体C3沉着，该病临床进展迅速、预后凶险。ANCA相关性系统性血管炎和系统性红斑狼疮也可发生咳血，但出血分布部位不具有典型性，胸部CT检查多为散在的斑片状阴影，呈磨玻璃样改变，可较早合并肺部纤维化，表现为支气管壁和小叶间隔增厚；ANCA相关性系统性血管炎患者血清ANCA阳性、系统性红斑狼疮患者血清中出现多种自身抗体如抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体、抗磷脂抗体等有助于鉴别诊断，但实验室检查并无病原学证据。特发性肺嗜铁血黄素沉着症的特点是广泛肺毛细血管出血，肺泡中有大量含铁血黄素沉着，常伴有缺铁性贫血。

3 结论与建议

运动致肺出血属罕见病，剧烈运动是主要诱因，表现为呼吸困难、胸闷、咳血样痰、头晕等症状，严重时可合并弥漫性肺泡出血。本病具有发病急、症状轻、康复快、预后良好等特点，须与肺炎、ANCA相关性系统性血管炎、系统性红斑狼疮、肺出血肾炎综合征、特发性肺嗜铁血黄素沉着症等疾病鉴别诊断，结合运动史、体格检查、辅助检查(特别是CT和支气管肺泡灌洗术)和病程特点可确诊。

本病例提示，对于体育运动爱好者，应根据自身的体能水平和机能状态制定和实施健身计划，尽量少进行长时间高强度甚至极量运动。有咯血病史者在康复后应循序渐进的恢复运动习惯，以中、低运动强度为主，特别注意加强运动医务监督工作，建议到专门的康复机构(如医院的康复科)进行康复训练，即在康复医师指导下，通过症状限制性运动负荷试验和相关医学检查进行运动风险评估以制定有针对性的运动处方，随后在医学监控下实施运动处方并根据运动时的机能反应适时调控，以保证运动的安全性和有效性。出院后应加强自我医务监督，如及时补液、监测心率等，出现不良症状后立即停止运动并及时就医。

[1]张兴斌.高原运动后肺出血5例[J].人民军医,1990,33(10):22-23.

[2]CASEY H,DASTIDAR A G,MACIVER D.Swimming-induced pulmonary oedema in two triathletes:A novel pathophysiological explanation[J].J R Soc Med,2014,107(11):450-452.

[3]GHIO A J,GHIO C,BASSETT M.Exercise-induced pulmonary hemorrhage after running a marathon[J].Lung,2006,184(6):331-333.

[4]HOPKINS S R,SCHOENE R B,HENDERSON W R,etal.Intense exercise impairs the integrity of the pulmonary blood-gas barrier in elite athletes[J].Am J Respir Crit Care Med,1997,155(3):1090-1094.

[5]HOPKINS S R,SCHOENE R B,HENDERSON W R,etal.Sustained submaximal exercise does not alter the integrity of the lung blood-gas barrier in elite athletes[J].J Appl Physiol,1998,84(4):1185-1189.

[6]HULL J H,MENZIES-GOW A,NICHOLSON A G,etal.Exercise-induced haemoptysis:A thoroughbred cause?[J].Thorax,2013,68(6):599-600.

[7]MA J L,DUTCH M J.Extreme sports:Extreme physiology.Exercise-induced pulmonary oedema[J].Emerg Med Australas,2013,25(4):368-371.

[8]MAINA J N,JIMOH S A.Structural failures of the blood-gas barrier and the epithelial-epithelial cell connections in the different vascular regions of the lung of the domestic fowl,Gallus gallus variant domesticus,at rest and during exercise[J].Biol Open,2013,2(3):267-276.

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[11]ROBINSON N E,WILLIAMS K J,STACK A,etal.Exercise-induced pulmonary haemorrhage:A progressive disease affecting performance?[J].Equine Vet J,2015,47(3):339-340.

[12]SULLIVAN S,HINCHCLIFF K.Update on exercise-induced pulmonary hemorrhage[J].Vet Clin North Am Equine Pract,2015,31(1):187-198.

[13]TSUKIMOTO K,MATHIEU-COSTELLO O,PREDILETTO R,etal.Ultrastructural appearances of pulmonary capillaries at high transmural pressures[J].J Appl Physiol,1991,71(2):573-582.

《中国体育科技》杂志2015年(第51卷)

分 类 总 目

篇名

作者(期-页)

G80-05

社会分层视域下中国居民体育

参与、偏好与层化研究

部义峰，等(05-78)

社会分层视角下中小城市新市民

体育锻炼与消费特征分析

赵胜国，等(06-10)

社会性体育组织参与公共体育

服务的模式、机制与启示

——基于郎溪县篮球协会的案例分析

刘 峥，等(01-96)

制度理性与生活理性：城市体育

社团组织系统的比较研究

冯欣欣，等(01-104)

伦理、政治和体育家精神：

19世纪英国体育精神的伦理释疑

雷 萍(03-121)

我国竞技体育人才多元化培养

方式的协同发展研究

陈道裕，等(04-16)

体育全球化背景下国际大型赛事

对中国体育产业的财富效应

——基于事件研究法

王 倩(05-116)

城市国际体育赛事网络联系度研究

——以上海六大品牌赛事为样本

陈林华，等(01-66)

体育产业与群众体育联动逻辑与

立体化路径

何杰明(04-111)

长三角地区体育主导产业结构测算、

模型构建与发展预测研究

李亚慰，等(06-17)

中南地区冰雪体育旅游资源

价值实现研究

李 光，等(04-117)

北京市体育中介服务业发展研究

付 群，等(06-26)

媒介推力与文化强势：对中国体育

话语权缺失的再认识

程雪峰(05-123)

中、美大学体育网站的文化差异

——以美国“常春藤”联盟与中国

“C9”联盟大学为例

李海龙，等(05-127)

效力期待视域下的体育法体系构建

宋军生(05-109)

国际体育仲裁院特别仲裁机构管辖范围探讨

——以2014年仁川亚运会

体育仲裁实践为例

熊瑛子(04-97)

从Aereo案看体育赛事节目新媒体

传播的版权保护

刘友华，等(04-104)

论职业运动员与俱乐部间法律关系的定位

——与朱文英教授商榷

杨天红(03-139)

参赛报名表与运动员诉权保护

熊瑛子(02-14)

医体结合，强化运动促进健康的指导

——基于对美国运动促进健康指导

服务平台的考察

黄亚茹，等(06-3)

美国《国民体力活动计划》研究及启示

岳建军(02-126)

社会体育指导员研究进展与前瞻

——基于20年文献分析

卢志成(05-100)

我国全民健身研究现状及趋势

——第三届全民健身科学大会综述

杨 杰(02-141)

国内、外特殊体育教师研究现状

述评及展望

桑国强(06-44)

民国时期体育家群体研究

马卫平，等(02-114)

对户外运动概念的重新甄别与界定

马欣祥，等(01-140)

近期国内、外体育工程学前沿与热点分析

王磊磊(03-131)

我国足球鞋发明专利的专利引文

网络拓扑属性研究

明 宇，等(05-138)

国际瑜伽研究演进脉络与前沿动态的

体育竞争情报分析

刘兰娟，等(02-105)

G804.2

高温高湿对比一般环境有氧运动对摔跤

运动员能量代谢和力量素质的影响

周 祎，等(06-108)

静力性拉伸急性效应研究进展：

作用、机制和启示

姜自立，等(02-3)

五禽戏干预中年男性代谢综合征的

效果及生物学机制探讨

孙红梅(04-86)

G804.49

加速度计和体力活动日记监测日常

体力活动的效度研究

向剑锋，等(06-128)

澳门市民与北京、上海、天津市民

体质状况的比较研究

张彦峰，等(04-125)

我国成年男性居民不同身体部位

最大力量特征研究

武东明，等(06-134)

70岁以上高龄老年人健康体适能特征

及增龄变化研究

王红雨，等(01-121)

低体重、超重对幼儿身体素质的影响

徐亮亮，等(01-127)

深圳市中、小学肥胖学生行为

影响因素的Logistic回归分析

席 翼，等(02-135)

女大学生在不同运动方式中能量及

底物消耗特征的实验研究

易东平，等(04-63)

G804.5

肌内效贴对人体运动能力影响与相关

机理的研究进展与展望

张国海，等(01-73)

李妮娜膝关节前十字韧带重建术后

康复性体能训练的研究

牛雪松，等(06-114)

剧烈运动致肺出血的案例分析

赵岳峰(06-139)

G804.6

不同方式仰卧起坐腰腹部肌肉表面

肌电信号的比较分析

徐玉明，等(06-121)

G804.7

不同强度耐力运动对大鼠心肌

胶原蛋白的影响及

MMP-1/TIMP-1的调节作用

王世强，等(05-60)

G804.8

锻炼促进心理健康的效果、机制与展望

李昌俊，等(01-132)

运动与非运动群体女大学生内隐与

外显情绪调节效果的实验研究

杜 吟，等(04-69)

中、美大学生身体形象与身体活动量及

其关系的对比研究

李 俊，等(03-114)

体育锻炼对老年人“衰老感”

影响的调查研究

高 亮，等(05-94)

有氧运动综合干预对肥胖儿童认知

功能的积极影响：1H-MRS及

事件相关电位研究的探索

郭艳花，等(04-79)

8周中等强度足球运动游戏对学龄前

儿童执行功能发展的影响

江大雷，等 (02-43)

G808

国外力量训练研究知识来源载体

网络的结构演化特征

赵丙军(01-3)

国外力量训练研究热点主题的演进特征

赵丙军(03-3)

国外力量训练研究科研合作

网络的结构演化特征

赵丙军(04-3)

G811.8

世界竞技体育实力空间自相关分析

——基于第1～30届夏季奥运会成绩

陈 丹，等(05-11)

G82

当代径赛训练计算模型的研究与应用

张展嘉，等(04-21)

我国优秀女子撑竿跳高运动员

专项身体训练周期负荷

安排特点及板块特征

周文福，等 (03-23)

第21届亚洲田径锦标赛女子撑竿跳高

优秀运动员运动技术的研究

王国杰，等(06-55)

我国现役优秀男子跳远运动员

关键运动技术特征研究

苑廷刚，等(04-28)

我国优秀女子链球运动员关键

动作技术的生物力学分析

贾 谊，等(02-36)

G83

竞技健美操成套创编中空间层次运用探析

——以第13届世界健美操锦标赛

集体项目为例

查春华，等(05-22)

竞技健美操裁判员执裁水平的评价研究

张晓莹，等(06-62)

世界优秀男子自由体操运动员

成套动作编排模式研究

赵元吉(05-16)

单杠飞行动作及其连接的发展趋势

张 禄(03-30)

高度分规则实施前、后世界蹦床网上

个人项目比赛成绩变化特征研究

李 健(03-36)

G841

2014篮球世界杯前8名球队的

攻防能力分析

侯向锋，等(03-49)

2013—2014赛季CBA联赛各参赛球队

攻防竞技实力的比较研究

耿建华,等(01-28)

2014—2015赛季中国女子

篮球联赛前4名球队攻、

防指标的TOPSIS分析

赵 晋(05-40)

美国职业篮球联赛数据管理模式

所引发的结构变异

王 峰(01-20)

美国大学生篮球联赛参赛队

训练特征研究

徐建华(03-41)

我国篮球运动员体能测试数据库

系统的设计和开发

赵述强(05-30)

辅助器材在篮球技术训练中的

应用研究

单曙光，等(05-35)

G842

中国女排与巴西女排集体拦网

战术运用分析

郝霖霖，等(02-51)

中国女子排球队运动员接发球姿势

存在问题及改进建议研究

张扩林，等(06-76)

高水平女子排球接扣球

防守站位阵型探讨

郝霖霖，等(06-69)

近3年中、日女排技、战术效果研究

陈 品(02-57)

核心稳定性训练对青少年排球

运动员专项运动能力的影响

赵 亮，等(05-3)

G843

公司治理结构优化下的中国足球

超级联赛管办分离研究

——基于对公司自治与政府规制的理解

梁 伟(01-36)

中国足球现代化研究与解读

龚 波(01-42)

FIFA 11+综合热身练习在

足球运动中的应用

——系统综述

徐金成，等(02-22)

USYS运动员培养体系对我国

校园足球发展的启示

舒 川，等(03-56)

本土化视角下我国校园足球

发展路径研究

舒 川，等(06-38)

G845

基于SCP模型的世界男子和女子

职业网球竞争平衡差异研究

金胜真(01-50)

G846

对乒乓球运动员合法发球

研究方法的改进

刘国兵(01-55)

G847

优秀女子羽毛球运动员单打比赛

“三段评估法”的构建与应用

陈简妮，等(03-63)

羽毛球比赛不同局次竞技表现的阶段性

“涨落”特征及结构性应对策略

陈 亮，等 (04-36)

G85

社会变迁下的民族传统体育

文化记忆与传承研究

——沧州武术文化的变迁与启示

王智慧(01-81)

从“暴力消解”的视角看

武术套路的理性生存

——武术套路的另类解读

石华毕(03-68)

涵化与蜕变：移民与吴越、

关东地域武术文化

丁丽萍，等(04-134)

让“标准”成为多元之一：

论武术的现代发展

乔凤杰，等(05-67)

太极拳运动提高大学生认知功能的研究

——来自P300的证据

蓝永生，等(04-93)

符号学视域下的民族传统

体育文化及其传承

张建华(03-127)

江浙地域少数民族传统体育文化

涉入路径与要素分析

林小美，等(05-72)

从机械团结到有机团结：广西壮族

“打扁担”的起源、发展与变迁

赵 芳，等(04-140)

G86

优秀短距离游泳运动员史润强

专项训练监控的研究

林丽雅，等(02-71)

近两届全运会游泳比赛男子运动员

参赛特征研究

程 燕，等(03-75)

对我国男子100 m仰泳运动员徐嘉余的

运动学特征分析

沈 赢，等(02-63)

男子400 m个人混合泳分段成绩实证

分析及体能分配特征研究

寻红星，等(02-78)

女子200 m蝶泳运动员焦刘洋、

刘子歌运动学特征研究

高 捷，等(01-60)

我国优秀女子混合泳运动员叶诗文的

转身技术分析

林 洪，等(06-83)

我国青少年游泳基础训练若干特征研究

荣 礴(03-81)

补充维生素D对减少游泳运动员上呼吸道

感染发病次数的效果观察及免疫学检测

万月红，等(02-84)

我国优秀赛艇运动员划桨技术

运动生物力学分析

游永豪，等(04-49)

亚高原训练对不同高原训练经历男子

赛艇运动员有氧运动能力的影响

王 刚 ，等(04-42)

优秀赛艇运动员膳食营养KAP调查分析

康琰琰，等(02-89)

索契冬奥会单板U型场地滑雪决赛成绩与

难度战术间关联及其发展趋势研究

李志国，等(02-94)

冰壶投壶失误趋向与技、战术

选择合理性分析研究

李 妍，等(05-45)

预测越野滑雪运动成绩生理学

指标的实验研究

李忠堂，等(03-88)

G871

青少年女子气手枪运动员击发

前脑电变化特征的研究

郑樊慧，等(02-100)

G872

优秀小轮车运动员马丽芸专项

速耐训练手段的综合评价

张 莉，等(03-94)

G885

不同水平击剑运动员弓步动作中

膝关节的生物力学分析

管延飞，等(04-58)

G886

国际拳联新规则对世界男子拳击运动员

技、战术运用变化影响的研究

王海峰，等(06-90)

新规则下我国男子拳击小级别运动员

2016年奥运会备战研究

张 辉，等(06-97)

我国优秀男子自由式摔跤运动员

主要关节肌力特征研究

刘 巍，等(05-52)

中国、日本女子空手道运动员

进攻技术运用的比较研究

毛爱华，等(03-100)

新规则和电子护头下跆拳道比赛

击头技、战术运用特征分析

林大参，等(06-103)

G888

中国国家铁人三项队组织成员间的

冲突及其处理方式

张宝峰，等(03-106)

其他

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2．通过国家体育总局体育科学研究所科技书刊部订购，汇款方式：

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(2)银行汇款：户名：中国体育科学学会，开户行：工商银行体育馆路支行，账号：0200008109089053154(注明：订阅人姓名，订阅杂志的名称、期号和订购数量)

3.联系电话：010-87182589 E-mail: bjb@ciss.cn

Case Analysis of Strenuous Exercise Induced Pulmonary Hemorrhage

ZHAO Yue-feng

To summarize the clinical characteristics and diagnose and treat protocol in a patient of strenuous exercise induced pulmonary hemorrhage and provide evidence for preventing the rare illness.A middle-aged male occurred symptom of dyspnea,chest distress,hemoptysis and dizziness after a bout of strenuous exercise and diagnosed exercise induced pulmonary hemorrhage by thoracic CT detection and laboratory examination in hospital.The patient’s pathogenetic condition obviously improved through general support treatment and discharge from hospital within a week.He recovered regular exercise habit gradually after rehabilitation in a month and did not develop complication of respiratory system from follow-up till now (added to eight months).The case of the present disease suggested that for non-athletes of sports fan,institution and implementation of exercise plan should be conducted according to physical fitness and function state and not perform long duration,high-intensity even maximal exercise as far as possible.The individuals of hemoptysis history should restore exercise habit gradually after rehabilitation and enhance medical supervision during exercise.

exercise;pulmonaryhemorrhage;casereport;hemoptysis;blood-gasbarrier;medicalsupervision

2015-05-07；

2015-10-07

赵岳峰(1964-)，男，浙江温州人，副教授，主要研究方向为运动训练和健康促进，E-mail：zhaoyuefeng1964@126.com。

温州职业技术学院，浙江 温州 325035 Wenzhou Vocational and Technical College,Wenzhou 325035，China.

1002-9826(2015)06-0139-03

10.16470/j.csst.201506020

G804.5

A