护理专业学生参与第二课堂活动的现状及其影响因素

李真真，张明会，魏碧蓉，梁 梅

（莆田学院 护理学院，福建 莆田351100）

护理学是兼有自然科学与人文科学双重属性的一门学科。护理专业学生除了应具备过硬的专业知识和技能外，还应有较好的人文素养。第二课堂活动是以育人为宗旨，以培养学生的基本技能和提高学生的综合素质为重点，以丰富的资源和空间为载体而展开的一系列开放性活动［1］。第二课堂不但可以使护生拓宽专业知识、增强团队合作意识、提高实践和操作能力，而且还可以使其具备良好的身体素质和心理素质，具有将知识、能力、素质三者有机结合的独特优势［2］。为此，本研究拟对护理专业学生参与第二课堂的现状进行调查，并分析影响护生参与第二课堂活动的因素，旨在为护理院校更好地开展第二课堂提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2014年1－2月，便利抽样选取我院四年制本科护理学专业及三年制专科护理学专业（均包括助产专业方向）的所有学生为调查对象。其中女生832名（占92.2%），男生70名（占7.8%）；年龄17～24岁，平均（20.39±0.9）岁。

1.2 方法

1.2.1 调查工具 在全面查阅文献资料的基础上，自行设计调查问卷，并通过Delphi专家咨询法确定调查项目。共邀请5名来自国内高等护理院校的专家，分别来自护理教育及护理管理领域；教授3名，副教授2名；博士1名，硕士2名，本科2名；年龄39～62岁，平均（48.20±0.10）岁。共进行3轮咨询，每轮咨询后根据专家意见进行修改和补充，最终形成相对集中的意见。调查问卷包括3个方面：调查对象基本信息（共8个条目），如性别、专业、年级、性格等；护生第二课堂的参与情况及满意程度（共11个条目）；对第二课堂项目的需求状况（共18个条目）。该问卷的Cronbachα系数为0.89。

1.2.2 调查方法 采用集中发放的形式进行问卷调查，以无记名方式由护生独立填写，问卷当场收回。共发放问卷950份，回收950份，其中有效问卷902份，有效率为94.95%。

1.3 统计学处理 使用SPSS 17.0统计软件，计数资料用人数、百分比表示，统计方法采用描述性分析及秩和检验，以P＜0.05或P＜0.01表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护生参与第二课堂活动的情况 在902名被调查者中，经常参与第二课堂活动的有42名（占4.70%），偶尔参与的有656名（占72.70%），几乎不参与的有204名（占22.60%）。在参与第二课堂的698名学生中，对参与目的、参与活动项目、信息来源选择比例最高的前3项见表1，其余项目均低于20%。

2.2 护生不参与第二课堂活动的原因 在不参与第二课堂活动的204名护生中，不参与的原因（多选）以“不了解”为主，具体见表2。

2.3 护生第二课堂参与程度影响因素的单因素分析 从表3可见，不同专业方向、年级、性别、自评成绩等级、性格类型、了解程度（对第二课堂）的护生对第二课堂活动的参与程度差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。

表1 护生参与第二课堂活动的情况（N＝698）

表2 护生不参与第二课堂活动的原因（N＝204）

表3 影响护生第二课堂参与程度的单因素分析［n（%）］

续表3

3 讨论

3.1 护生参与第二课堂活动的现状 本次调查发现，77.4%以上的护生有参与第二课堂的经历，但仍有22.6%的护生几乎不参与第二课堂活动，这反映出护生在参与的积极主动性和态度上有所差异。在有过参与经历的护生中，其参与的首要目的是为了提高专业水平，说明应答者具有比较明确的目的性。他们普遍希望通过第二课堂教育拓展视野、丰富专业知识和提升专业竞争力。

3.1.1 影响护生参与第二课堂活动的原因及对策不了解、不感兴趣和没时间是护生未参与第二课堂的主要原因。这说明有部分护生对第二课堂的认识不足，他们仍然认为第二课堂主要是丰富同学们的业余生活、培养兴趣爱好、营造一种校园活动气氛［3］。因此，其参与第二课堂活动的积极性不高。同时，不感兴趣也说明目前开展的第二课堂仍不能满足部分护生的学习需求。护生在学习中会产生很多需求，但是如果这些需求一直不能得到满足，就会出现学习倦怠现象，从而降低学习兴趣，丧失学习动力，以致出现逃避学习的行为［4］。此外，繁重的学习任务也影响了护生参与第二课堂活动的积极性。

可见，学校应加强宣传、发动和引导，纠正护生对第二课堂的错误认识，使他们认识到在完成第二课堂学分规定的同时，更重要的是促进自身的发展。同时，在开展活动时，一定要了解、分析护生的相关需求，合理设置有关课程。只有这样，才能使他们积极主动地挤出更多的时间参与到第二课堂活动中。另外，未参与的原因受“自信心不足”的影响较小，说明护生的内心是积极进取的，对自己接受教育的能力比较自信。

3.1.2 护生参与第二课堂活动的项目 护生参与第二课堂活动的项目较为单一，以掌握从事本专业必要的知识和技能为主，包括专业讲座、志愿者服务、入学教育等，反映了第二课堂的一系列实践环节构建是以护士职业能力培养为主线的［5］。然而，值得提出的是，部分问卷中所列出的项目，护生参与的比例较低，如科研，参与人数仅26名（占7.4%）。研究［6］表明，科研能力、人文素质等是目前护生较为薄弱的方面。在专业教育中，护生从事科研的机会较少（尤其是专科生），没有专门的科研培训或缺乏第二课堂的实践。这说明目前护生参与第二课堂活动的资源和空间的丰富特点没有充分体现，无法真正提高护生的综合素质。我们认为，第二课堂从形式到内容各方面的问题均尚未得到很好的解决。因此，应在校园中建立多渠道、多方位、多层次相结合的护理教育模式，提供多样化的方式和手段，综合提高护生的素质和修养［7］。

3.1.3 护生参与第二课堂活动的信息来源 在第二课堂信息来源方面，以教师或同学、学校规定为主，提示教师发挥着加强护生参与第二课堂意识的主导作用。教师的个人魅力和对学生的引导可促进护生对第二课堂的了解，影响护生参与第二课堂活动的态度和行为。虽然护生也接触网络，并通过其获取第二课堂的相关信息，但所占比例不是很高，这与护生不能充分利用网络资源、缺乏获取护理专业信息的能力有关［8］。因此，护生对网络功能的认识和使用技能也有待进一步提高。

调查结果还显示，在有参与经历的698名护生中，绝大部分护生对第二课堂活动感到比较满意，说明第二课堂带来的益处得到了大部分护生的认可。

3.2 护生参与第二课堂活动的差异性分析

3.2.1 专业方向 调查结果表明，不同专业方向对护生参与第二课堂活动有一定影响。即护理专业护生更倾向于参与第二课堂活动，这说明由于目前开展适合助产护生的第二课堂活动较少，使得助产护生参与第二课堂的机会也相应地减少。根据职业岗位（群）能力和素质要求，以及产科医疗护理的高风险性［9］，要求助产专业方向毕业生不仅要重点掌握妇产科方面的相关知识和实践操作技能，还应具备良好的心理素质和较好的应变能力。因此，相关院校应重视针对助产专业方向学生第二课堂的开展情况，满足其需求。

3.2.2 年级 调查结果表明，高年级护生较低年级护生参与第二课堂的积极性高。可能是因为见习、实习等临床实践均要求高年级护生通过各种途径获取更多的知识，而且高年级护生通过专业知识的学习，对相关知识的补充和拓展有了更加明晰的认识，而第二课堂是提高学生综合素质与能力的有效途径。因此，高年级护生参与第二课堂的比例较高是符合其自身发展需要的。

3.2.3 性别 调查结果表明，男护生与女护生参与第二课堂的差异有统计学意义（P＜0.05），可能是因为护理专业男生的专业学习兴趣明显低于女生［10］，从而影响到其参与社会、文娱类活动的积极性。这提示应关注男护生这一特殊群体，使他们尽可能多地参与与专业相关的活动，使其对护理专业有认同感，激发其对护理专业学习的兴趣。

3.2.4 学习成绩 调查结果表明，学习成绩较优秀者参与第二课堂活动的积极性较高。可能因为学习成绩越差的学生，自信心越不足，易产生排斥学习甚至厌恶学习的情绪，导致他们无法树立正确的职业观念，极大地影响了专业知识的学习，从而进一步影响了他们对第二课堂活动的参与。

3.2.5 性格特征 有研究［11］表明，性格特征并不能预测学生参与或不参与第二课堂活动的行为，非参与组学生在性格上具有与参与组相似的自我评价。而本研究中，性格开朗者参与第二课堂的比例高于其他类型性格护生（P＜0.05）。这可能是因为性格开朗的学生往往有较强的自我实现愿望，而且他们也认为参与第二课堂活动有助于促进同学间的沟通和交流，因此有较高的积极性。

3.2.6 对第二课堂的了解程度 调查结果表明，对第二课堂的了解有助于促进护生参与第二课堂活动，再次说明了加强护生对第二课堂的了解是提高其第二课堂参与积极性的重要途径。

综上所述，现阶段护生对参与第二课堂活动的态度不一致，参与目的与接受的活动内容较单一，说明应积极开展护理第二课堂活动，加强宣传与引导，兼顾护生的个性化特点，丰富活动内容，以提高护生第二课堂活动的参与度。

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