降压保健操对高血压康复中患者的疗效观察

郑宁宁 韩晓娟 尹秋红

·论著·

降压保健操对高血压康复中患者的疗效观察

郑宁宁 韩晓娟 尹秋红

目的探讨高血压患者康复治疗中降压保健操的应用效果。方法按照随机数字表法，将2015年7月～2016年7月本院收治的74例高血压患者分为研究组（降压保健操）与对照组（常规步行训练）。对比两组临床疗效、治疗前后血压水平变化情况及治疗满意度。结果研究组、对照组总有效率分别为97．3%（36/37）、81．1%（30/37），差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗前，两组收缩压、舒张压对比，差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗后，两组收缩压、舒张压对比，差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组治疗满意度对比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论在高血压患者康复治疗过程中，实施降压保健操的效果显著。

高血压；康复；降压保健操

原发性高血压作为临床上一种常见慢性疾病，其患病率、病死率均较高，老年人为多发人群，严重影响其生活质量和生命安全。一旦患者出现原发性高血压，会导致其临床表现出体循环动脉压持续增高等症状。此外，若原发性高血压患者的血压水平长时间处于较高状态，会引发多种心血管疾病，致使其出现心、脑、肾及血管病变，严重者甚至危及生命[1]。因此，临床上采取积极措施，寻找有效的干预方式，控制患者血压水平，改善其生活质量，就显得至关重要。以往，临床上多采用药物方法对原发性高血压进行治疗，但疗程较长，不仅会影响患者治疗依从性，还会促使其产生耐药性，降低临床疗效。现阶段，人们开始越来越多地关注非药物方法在原发性高血压病中的治疗效果。有研究认为，规律的有氧运动在改善原发性高血压患者临床症状，控制其血压水平中有着较好的应用效果[2]。本研究以2015年7月～2016年7月本院收治的74例原发性高血压患者为研究对象，探讨降压保健操的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月～2016年7月本院收治的74例原发性高血压患者的一般资料进行回顾性分析，所有患者均经临床检查，确诊为原发性高血压，患者及家属均对本研究知情同意，并自愿签署知情同意。按照随机数字表法，将74例患者分为研究组与对照组，每组各37例。研究组中，男性患者20例，女性患者17例；年龄为35～80岁，平均年龄（62.2±6.8）岁；病程为4～12年，平均病程（8.9±2.2）年。对照组中，男性患者21例，女性患者16例；年龄为35～80岁，平均年龄（62.4±6.6）岁；病程为4～12年，平均病程（8.8±2.3）年。两组患者年龄、性别、病程等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会通过。

1.2 纳入标准

（1）符合中国高血压防治指南规定的原发性高血压诊断标准[3]的患者；（2）年龄为35～80岁的患者；（3）非继发性高血压、急性性高血压的患者；（4）自愿参与本研究的患者。

1.3 排除标准

（1）年龄在35岁以下，或80岁以上的患者；（2）合并严重心、脑、肾并发症的患者；（3）合并精神障碍、智力障碍或思维异常的患者；（4）体质极度虚弱的患者；（5）存在肢体功能障碍，无法实施康复训练的患者；（6）不愿参与本研究的患者，依从性差，经劝说无效的患者。

1.4 方法

对照组实施常规步行训练：指导患者先进行5 min漫步，随后进行20～45 min快速行走，并确保靶心率在理想范围内。随后再进行5～10 min漫步。全程所用时间为30～60 min。步行训练过程中，指导患者不断加大摆臂及跨步幅度，确保速度从慢到快，再逐渐减慢。运动频率：3～5次/周。

研究组实施降压保健操：先进行预备动作，随后依次对太阳穴、百会穴、风池穴进行按摩，并摩头清脑、擦劲、揉曲池穴、揉关宽胸、引血下行、扩胸调气。指导患者在遵医嘱服用降压药物的同时，每日进行2次降压保健操训练，15～30 min/次。运动频率：3～5 次/周。

1.5 观察指标和疗效评定标准

（1）观察两组患者治疗前后血压水平变化情况，包括舒张压、收缩压。（2）疗效评定标准：以患者治疗后，舒张压较治疗前降低20 mm Hg以上，为显效；以患者治疗后，舒张压较治疗前降低10～20 mm Hg，为有效；以患者治疗后，未达到上述指标，为无效[4]；（3）以自制问卷调查患者治疗满意度，采用百分制，评分包括满意、一般满意、不满意。

1.6 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比

研究组、对照组患者总有效率分别为97.3%（36/37）、81.1% （30/37），差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床疗效的对比 [n（%）]

2.2 两组患者治疗前后血压水平对比

治疗前，两组收缩压、舒张压水平对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组收缩压、舒张压较治疗前均有所改善，但研究组收缩压、舒张压水平均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗前后血压水平的对比（±s，mm Hg）

表2 两组患者治疗前后血压水平的对比（±s，mm Hg）

收缩压 舒张压治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 1 6 2 ± 1 3 1 2 0 ± 1 0 1 0 2 ± 1 1 8 4 ± 8对照组 1 6 2 ± 1 2 1 3 4 ± 1 2 1 0 1 ± 1 0 9 5 ± 9 t 0 . 0 0 0 5 . 6 6 8 0 . 4 2 5 5 . 7 7 7 P 0 . 9 9 9 0 . 0 0 0 0 . 6 7 2 0 . 0 0 0组别

2.3 两组患者治疗满意度对比

研究组、对照组患者治疗满意度分别为97.3%（36/37）、78.4%（29/37），差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

3 讨论

高血压在临床上较为常见，是一种严重影响人类身心健康和生活质量的心血管疾病，引起全社会的高度关注。高血压若不及时进行治疗，或治疗方法不当，都有可能导致患者出现较多并发症，严重者还会合并心、肝、肾等重要脏器病变，给人类生命健康带来较大威胁，需采取积极措施进行治疗[5]。但是，值得注意的是，当前国内高血压治疗仍存在较大的难度。根据相关调查研究显示，国内高血压患者中，有3/4的患者药物治疗依从性差，且不采取其他相关血压控制措施[6]。

现阶段，随着国内医学技术的快速发展，临床上对高血压患者疾病康复的研究不断深入，获得较好临床效果。尤其是近年来，人们开始越来越多地关注以运动疗法为核心的综合康复治疗方案，认为其有利于心脏康复，并就器官、整体、细胞及分子水平等方面进行深入探讨[7]。但是，以往常用的运动形式均较为单一化，较难引起患者的兴趣，导致其依从性差，难以长期坚持，致使血压控制效果仍不显著[8]。从这个意义上来说，临床上采取积极措施，选择容易放松、有节奏、全身性的运动方式，一方面促使整体机能得到有效康复，另一方面，促使运动形式多元化、缓和化，提升患者依从性，就显得至关重要[9]。

有研究认为，在原发性高血压患者康复治疗过程中，实施降压保健操干预的效果显著，能提升患者依从性，改善血压控制效果[10]。降压保健操操作较为简单，能对患者微血管舒张、收缩功能进行改善，且能对小动脉痉挛进行缓解，还可以疏通气血，调和阴阳，从而有效预防和治疗高血压。此外，降压保健操不必借助仪器进行操作，动作简单，易于掌握，且能因地制宜，有利于提升患者依从性，促使其长期坚持锻炼[11]。而且，降压保健操对患者的体能要求不高，可适用于大多数高血压患者。从这个意义上来说，降压保健操能对高血压患者提供充分符合现代康复治疗及护理需求、方便简单、实用性强的康复方案，从而对人们的身心健康和生活质量进行改善，有利于减轻疾病负担，促使社会和谐发展[12]。

表3 两组患者治疗满意度的对比 [n（%）]

本研究结果显示，研究组与对照组总有效率对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），与文献结果相符[13]。由此可知，在高血压患者康复治疗过程中，按照其具体情况，实施降压保健操干预，能获得较单纯步行训练更为显著的效果，应用价值高。此外，本研究结果还显示，治疗前，两组收缩压、舒张压对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组收缩压、舒张压对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），与文献结果相符[14]。由此可知，在高血压患者康复治疗过程中，实施降压保健操干预的效果显著，能对患者血压水平进行控制，有利于改善其临床症状。而且，研究组、对照组患者治疗满意度分别为97.3%（36/37）、78.4%（29/37），差异具有统计学意义（P＜0.05），与文献结果相符[15]。由此可知，在高血压患者康复治疗过程中，实施降压保健操的效果显著，能提升患者治疗满意度，有利于减少医疗纠纷的发生，从而提升医院经济效益和社会效益。

综上所述，在高血压患者康复治疗过程中，实施降压保健操的效果显著，能对患者血压水平进行控制，提升治疗满意度。

[1]尹久． 降压保健操在原发性高血压患者康复中的疗效观察[J]． 河北中医，2016，38（1）：53-55．

[2]Souza DR，Gomides RS，Costa LA，et al． Amlodipine reduces blood pressure during dynamic resistance exercise in hypertensive patients[J]． Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports，2015，25（1）：53-60．

[3]丁劲． 耳穴压豆与降压操对高血压病患者血压的影响[J]． 医学信息，2015，28（32）：21-23．

[4]袁旻健，娄灵芝，章伟，等． 耳穴贴压配合降压操治疗老年高血压临床观察[J]． 上海针灸杂志，2013，32（2）：94-95．

[5]李宁，张艺宏． 健身降压操对中老年女性高血压患者血压及动脉功能的影响[J]． 中国老年学杂志，2014，34（3）：736-738．

[6]Arca EA，Martinelli B，Martin LC，et al． Aquatic Exercise is as Effective as dry Land Training to Blood Pressure Reduction in Postmenopausal Hypertensive Women[J]． Physiotherapy Research International，2014，19（2）：93-98．

[7]王淑秀，吴丹丹． 降压操配合穴位按摩对老年高血压患者的效果观察[J]． 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15 （A3）：57-59．

[8]王玲玲，卢爱华． 降压保健操对高血压康复中患者的疗效观察[J]．中外健康文摘，2012，9（29）：156-157．

[9]陈少萍，梁玉秀，黄慧嫦，等． 社区推广中老年人十指降压操对预防高血压的效果[J]． 求医问药（学术版），2013，11（1）：323．

[10]崔秋红． 高血压病患者的社区康复护理[J]． 中国卫生标准管理，2016，7（3）：231-232．

[11] 李壮苗，李翠云，刘芳，等． 降压舒心操对高血压患者血压及心理状况的影响[J]． 中华现代护理杂志，2012，18（16）：1898-1901．

[12]Jr CC，Gomides RS，Queiroz AC，et al． Acute and chronic effects of aerobic and resistance exercise on ambulatory blood pressure[J]．Clinics，2012，65（3）：317-325．

[13]张莉琴，李向丽，丁劲，等． 降压按摩操配合饮食调护对高血压患者生存质量的影响[J]． 国际护理学杂志，2016，35（10）：68-70．

[14]方燕娜． 降压舒心操对临界高血压患者血压及心理状况的影响评价[J]． 中国实用医药，2016，11（1）：267-269．

[15]李壮苗，刘芳，李霞，等． 降压舒心操对高血压患者生存质量的影响[J]． 齐齐哈尔医学院学报，2013，34（1）：130-131．

参考文献的著录原则

一、 只著录最必要、最新的文献。著录的文献要精选，仅限于著录作者亲自阅读过并在论文中直接引用的文献，而且，无特殊需要不必罗列众所周知的教科书或某些陈旧史料。

二、只著录公开发表的文献。公开发表是指在国内外公开发行的报刊或正式出版的图书上发表。在供内部交流的刊物上发表的文章和内部使用的资料，尤其是不宜公开的资料，均不能作为参考文献引用。

三、引用论点必须准确无误，不能断章取义。

四、采用规范化的著录格式。

Observation on the Effect of Antihypertensive Treatment on the Rehabilitation of Patients With Hypertension

ZHENG Ningning HAN Xiaojuan YIN Qiuhong Information Department, Xingcheng Sanatorium of Strategic Support Force, Xingcheng Liaoning 125105, China

ObjectiveThe effect of hypertension patients in the implementation of rehabilitation therapy in the treatment of hypertension.MethodsUsing a random number table method, 74 cases of patients with hypertension from July 2015 to July 2016 in our hospital were divided into study group (step-down exercises) and control group (conventional gait training). Compared the clinical efcacy of two groups before and after treatment, the level of blood pressure change and treatment satisfaction.ResultsThe total efective rate of the study group and the control group were 97.3% (36/37) and 81.1% (30/37) respectively, the difference was statistically significant (P＜0.05). Before treatment, comparison of systolic and diastolic blood pressure in two groups, the difference was not statistically signifcant (P＞0.05). After treatment, comparison of systolic and diastolic blood pressure in two groups, the difference was statistically significant (P＜0.05). Comparison of two groups of treatment satisfaction, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionIn the treatment of hypertension patients in the process of the implementation of the antihypertensive efect of health care operation is signifcant.

Hypertension, Rehabilitation, Antihypertensive exercise

R259

A

1674-9308（2016）35-0184-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2016．35．101

战略支援部队兴城疗养院信息科，辽宁 兴城 125105