稳心颗粒联合丹红注射液治疗冠心病并频发室性期前收缩的临床疗效观察

解 飞

作者单位：710038 陕西省西安市，西安医学院第二附属医院心血管内科

稳心颗粒联合丹红注射液治疗冠心病并频发室性期前收缩的临床疗效观察

解 飞

作者单位：710038 陕西省西安市，西安医学院第二附属医院心血管内科

【摘要】目的 观察稳心颗粒联合丹红注射液治疗冠心病并频发室性期前收缩(FPVC)的临床疗效。方法选取2014年西安医学院第二附属医院心血管内科收治的冠心病并FPVC患者90例，随机分为观察组和对照组，各45例。对照组患者给予常规治疗，治疗组患者在常规治疗基础上给予稳心颗粒联合丹红注射液治疗，4周为1个疗程。比较两组患者临床疗效、治疗前后室性期前收缩次数及不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组 (u=1.768，P<0.05)。治疗前两组患者室性期前收缩次数比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后观察组患者室性期前收缩次数少于对照组(P<0.05)。治疗期间两组均未发现药物相关不良反应。结论稳心颗粒联合丹红注射液治疗冠心病并FPVC的临床疗效确切，能有效减少患者室性期前收缩次数，且安全性较高。

【关键词】冠心病；室性期前收缩；稳心颗粒；丹红注射液；治疗结果

解飞.稳心颗粒联合丹红注射液治疗冠心病并频发室性期前收缩的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2015，23(12)：105-106.[www.syxnf.net]

期前收缩是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，是常见的心律失常之一。频发室性期前收缩(frequent premature ventricular contractions，FPVC)多由器质性心脏病引起，亦可因化学药品、精神紧张、过劳、电解质紊乱、病毒性心肌炎等引起，严重时可影响患者血流动力学稳定，甚至导致猝死。临床研究显示，单纯西药治疗FPVC很难复律，且部分患者复律后还易再发[1-2]。近年来，中医药治疗心律失常取得可喜成果，其主要作用机制包括对心脏的修复作用、对心脏“病邪”的治疗作用及对机体的调理作用。西安医学院第二附属医院心血管内科自2014年1月起对冠心病并FPVC患者应用稳心颗粒联合丹红注射液治疗，取得确切效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2014年西安医学院第二附属医院心血管内科收治的冠心病并FPVC患者90例，其中冠心病诊断标准参照世界卫生组织(WHO)制定的相关标准；FPVC诊断标准如下：有心悸、胸闷症状，心电图证实有室性期前收缩，24 h动态心电图示室性期前收缩≥500次/min，持续1个月以上[3]。将患者随机分为观察组和对照组，各45例。观察组中男26例，女19例；年龄41～72岁，平均年龄(56.3±8.0)岁；对照组中男25例，女20例；年龄43～73岁，平均年龄(57.2±7.4)岁。两组患者性别(χ2=0.045)、年龄(t=0.554)比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法两组患者均给予常规治疗，包括持续低流量吸氧、抗凝、抗血小板、扩张冠状动脉、降低心肌耗氧量、改善心肌缺血及应用利尿剂、强心、扩血管药物等。观察组患者在常规治疗基础上给予丹红注射液(菏泽步长制药有限公司生产)30 ml，1次/d；口服稳心颗粒(山东步长制药有限公司生产)9 g，3次/d，4周为1个疗程。

1.3观察指标治疗后判定两组患者临床疗效，比较两组患者治疗前后室性期前收缩次数，并观察治疗期间不良反应发生情况。临床疗效判定标准[4]：临床症状消失或基本消失，室性期前收缩消失或减少90%以上为显效；临床症状明显改善，室性期前收缩减少50%～90%为有效；临床症状无明显变化，期前收缩无明显变化或未达到上述标准为无效。

2结果

2.1两组患者临床疗效比较观察组患者临床疗效优于对照组，差异有统计学意义(u=1.768，P<0.05，见表1)。

表1　两组患者临床疗效比较〔n(%)〕

2.2两组患者治疗前后室性期前收缩次数比较治疗前两组患者室性期前收缩次数比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后观察组患者室性期前收缩次数少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05，见表2)。

表2　两组患者治疗前后室性期前收缩次数比较±s，次)

2.3不良反应治疗期间两组患者均未出现药物相关不良反应，且两组患者治疗前后肝肾功能、电解质等均无明显异常。

3讨论

冠心病患者出现FPVC的频率与心肌缺血程度呈正相关，主要由于缺氧状态下心肌自我异位节律点兴奋性增加导致折返或单项阻滞。FPVC作为心肌缺血所致室性心动过速、心室颤动的触发因素，可以影响冠心病的预后[5-6]。

稳心颗粒由党参、黄精、三七、琥珀、甘松五味中药组成。现代药理学研究证实，党参可抑制血小板聚集，防止血栓形成，改善冠状动脉供血，增加心输出量，具有益气强心、活血化瘀的作用，党参中的党参碱有减慢心率的作用，有利于改善心功能；黄精具有降脂、降压、增加冠状动脉血流量及强心作用；三七可直接扩张血管、活血化瘀、抑制血小板聚集、降低血黏度；琥珀具有活血化瘀、镇静安神的作用；甘松可延长动作电位时程，阻断折返激动，从而有效治疗心律失常[7]。罗子幸等[8]研究提示稳心颗粒治疗冠心病合并室性期前收缩有效。

丹红注射液为中药丹参、红花按科学配比制作的复方制剂，具有活血化瘀、通脉舒络之功效，现代药理研究证实，丹参具有扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流量、改善微循环、降低血液黏稠度、减轻血细胞聚集、加速血流等作用。红花提取物及水溶性混合物有增加冠状动脉血流量及心肌营养性血流量的作用，也有抑制血小板聚集、提高纤维蛋白溶解酶活性作用，可达到抗心肌缺血、心肌梗死及心律失常的目的[9]。李锐等[10]研究提示，丹红注射液治疗老年室性期前收缩疗效显著，且不良反应小。本研究结果显示，观察组患者临床疗效优于对照组，观察组患者治疗后室性期前收缩次数少于对照组，且未发现药物相关不良反应，表明稳心颗粒联合丹红注射液治疗冠心病并FPVC的临床疗效确切。

综上所述，稳心颗粒联合丹红注射液治疗冠心病并FPVC的临床疗效确切，能有效降低患者室性期前收缩次数，且安全性较高。

参考文献

[1]周德刚，王永.稳心颗粒治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病频发室性早搏研究[J].山东中医药大学学报，2012，36(6)：485-486.

[2]王建党.稳心颗粒联合胺碘酮治疗频发性室性早搏的疗效观察[J].中国现代药物应用，2013，7(2)：60-61.

[3]陆再英，钟南山.内科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008：267-303.

[4]周凤英，王景周.稳心颗粒治疗功能性室性早搏45例临床疗效观察[J].实用临床医药杂志，2010，14(24)：49-50.

[5]张冬，陈卉，巢升平，等.稳心颗粒联合丹红注射液对冠心病频发室性早搏作用临床研究[J].医学新知杂志,2011,21(1)：15-17.

[6]王勇.稳心颗粒在冠状动脉粥样硬化性心脏病频发室性早搏中的临床疗效分析[J].医药与保健，2014，22(12)：71-73.

[7]帕力旦·库尔班，杨春.稳心颗粒与比索洛尔联合治疗冠心病频发室性早搏63例疗效分析[J].中国医药科学，2011,1(11)：46-47.

[8]罗子幸，赵华云，陈伟强，等.稳心颗粒治疗冠心病合并室性早搏疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2014，12(2)：161.

[9]金基春，吕秀霞，崔国华，等.丹红注射液与稳心颗粒联合治疗老年冠心病120例临床观察[J].中国实用医药，2010，5(26)：164-165.

[10]李锐，李学林.丹红注射液治疗老年室性早搏的临床研究[J].西部医学，2008，20(6)：1202-1203.

(本文编辑：谢武英)

Xie F.Clinical effect of wenxin grannle combined with danhong injection in treating coronary heart disease complicated with frequent ventricular extrasystole[J].Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease，2015，23(12)：105-106.

Clinical Effect of Wenxin Grannle Combined with Danhong Injection in Treating Coronary Heart Disease Complicated with Frequent Ventricular ExtrasystoleXIEFei.DepartmentofCardiovascularMedicine，theSecondAffiliatedHospitalofXi′anMedicalCollege，Xi′an710038，China

【Abstract】Objective To observe the clinical effect of wenxin grannle combined with danhong injection in treating coronary heart disease complicated with frequent ventricular extrasystole.MethodsIn 2014，a total of 90 coronary heart disease patients complicated with frequent ventricular extrasystole were selected in the Department of Cardiovascular Medicine，the Second Affiliated Hospital of Xi′an Medical College，and they were randomly divided into control group and observation group，each of 45 cases.Patients of control group received conventional treatment，while patients of observation group received extra wenxin grannle combined with danhong injection based on conventional treatment，both groups treated for 4 weeks as a course.Clinical effect，times of ventricular extrasystole before and after treatment，and incidence of adverse reactions were compared between the two groups.ResultsThe clinical effect of observation group was statistically significantly better than that of control group(u=1.768，P<0.05).No statistically significant differences of times of ventricular extrasystole was found between the two groups before treatment(P>0.05)，while times of ventricular extrasystole of observation group was statistically significantly less than that of control group after treatment(P<0.05).No one of the two groups occurred any drug-related adverse reactions during treatment.ConclusionWenxin grannle combined with danhong injection has certain clinical effect in treating coronary heart disease complicated with frequent ventricular extrasystole，can effectively reduce the times of ventricular extrasystole，and is safe.

【Key words】Coronary disease；Premature ventricular beats；Wenxin particle；Danhong injection；Treatment outcome

(收稿日期：2015-08-16；修回日期：2015-12-09)

【中图分类号】R 541.4

【文献标识码】B

doi:10.3969/j.issn.1008-5971.2015.12.032

·中医·中西医结合·