高压氧综合治疗手足口病并发急性迟缓性瘫痪效果研究及护理*

陈彩片

(广西壮族自治区百色市人民医院，广西 百色 533000)

本研究通过对本院近年来的60例手足口病并发急性迟缓性瘫痪患者采取在常规治疗和康复治疗的基础上采用舒适护理与高压氧治疗相结合的治疗方案，疗效确切，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:随机选取2012年10月至2013年8月来本院门诊及住院的60例手足口病并发急性迟缓性瘫痪患者，通过急性迟缓性瘫痪临床症状、肌电图确诊，其疾病诊断均符合手足口病的诊断标准［2］和急性迟缓性瘫痪的诊断标准［3］，并排除脊髓灰质炎、严重的心、肝、肾等并发症患者，病情特严重患者的患者。随机分成对照组和治疗组，两组患者在患病史、病情严重程度、患病时间及日常生活能力评分等方面，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有一定的可比性，具体见表1。

表1 两组患者一般资料比较

1.2 治疗方法:对照组患者在常规治疗的基础上再给予康复治疗，包括药物运动疗法、针灸疗法、对症治疗和理疗;治疗组患者在其基础上再辅以高压氧治疗和舒适护理。高压氧治疗方法:严格按照高压氧舱操作程序进行操作，依次进行加压、稳压与减压操作，注意根据患儿年龄调节氧舱压力。治疗压力为2ATA，升压20min，升压10min开始吸氧，每次吸氧1h，中间休息大约5min，再减压20min，大约2次/d，治疗一个疗程往往需要10次，共治疗两个疗程之后，患者需要休息7d，再继续治疗两个疗程，这样共治疗4个疗程，最后认真统计并评估该方案的疗效。舒适护理:给予安静、整洁、舒适、美观、安全的环境;给予患者患肢轻柔地揉搓或被动活动10～30min，动作要轻柔。取舒适体位按由近端大关节到远端小关节的顺序依次进行，幅度从小到大，用力适宜，2次/d，10min/次。护理人员在与患者的交流过程中，始终保持微笑、声音大小适宜、举止得体，语言轻柔、与患儿家长建立良好的关系，针对家长的心理需要进行心理疏导。

1.3 功能评价:疗效判定标准:在治疗两个疗程之后，显效即为患者的肢体功能可以恢复2级以上，治疗后肢体功能恢复1级为有效，治疗后无恢复为无效。

2 结果

治疗前后临床疗效对比结果见表2，从表2可以看出，对照组显效为9例，有效14例，无效7例，总有效率为76.7%;治疗组显效为15例，有效13例，无效2例，总有效率为93.3%。经统计学分析发现治疗组显著高于对照组。

表2 治疗前后临床疗效对比

3 讨论

本文研究结果表明常规治疗加上高压氧治疗和舒适护理治疗后治愈患者的总有效率为93.3%，远远高于对照组76.7%，说明在常规治疗的基础上采用高压氧治疗有很好的效果。相关研究表明［3］，高压氧治疗对损伤神经恢复，减轻其损伤后遗症有很好的效果。假如每天做高压氧1次，一个疗程后不仅可以提高氧分压，还可以通过增加氧含量促进神经细胞恢复作用，有促进侧支循环的建立，改善修复病变的血管，促进脑代谢循环，恢复大脑功能，有效改善神经症状［4］。

将舒适护理运用治疗手足口病并发急性迟缓性瘫痪［5］，使患者在常规治疗和高压氧治疗时充满信心，感到一定的满足感和安全感，为患者的尽快康复创造了一定的充分条件。医院护理人员在护理过程中，应该不断加强学习，提升自己的专业素质，应以轻柔的手法、熟练的技术、扎实的专业知识、全面的服务为患者提供舒适护理，同时还应加强在护理工作中的创新性。另外，护理人员应及时与患儿家长建立良好的关系，对家长进行心理疏导，使他们树立康复的信心，配合治疗［6］。

本研究通过应用高压氧治疗和舒适护理的方式对治疗手足口病并发急性迟缓性瘫痪的效果进行了观察，并且对其护理措施进行了统计学分析。结果表明，在常规治疗和康复护理的基础上，加用高压氧治疗和舒适护理可以显著提高康复治疗的效果，因此可以在临床实践中进行广泛地推广。

［1］ 马彩云，吴丽，孟庆萍，等.脑性瘫痪患儿1225例的中西医结合治疗［J］.中国临床康复，2002，9(17):2586～2587.

［2］ 邹继华，高井全，孙建玲，等.慢性脑卒中患者ADL与生活质量的相关性研究［J］.中国实用护理杂志，2004，20(12):4～6.

［3］ 赵顺英，李兴旺，江载芳.关注小儿重症肠道病毒71型感染［J］.中华儿科杂志，2008，46(6):401～403.

［4］ 洪翠萍，杨金满.精神分裂症病人康复期的心理分析及护理对策［J］.家庭护士，2008，6(8B):2082～2083.

［5］ 郭景波.高压氧结合康复训练对早期脑瘫的疗效观察［J］.康复护理，2009，13:6.

［6］ 王雪梅，宫祥峰，黄桂芹，等.299例肠道病毒EV71型手足口病高热患儿的体温管理［J］.河北医学，2013，19(4):602～603.