针对性护理干预对老年冠心病患者负面情绪、生活质量及临床指标的影响

陈先飞　四川绵阳四0四医院老年病科(干部病区)，四川省绵阳市　621000

针对性护理干预对老年冠心病患者负面情绪、生活质量及临床指标的影响

陈先飞四川绵阳四0四医院老年病科(干部病区)，四川省绵阳市621000

摘要目的：探讨针对性护理干预对老年冠心病患者负面情绪、生活质量及临床指标的影响。方法：选取我院近年来收治老年冠心病患者160例，采用随即抽样法分为对照组(80例)和针对性护理干预组(80例)，分别给予常规护理干预和针对性护理干预，比较两组患者护理前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、西雅图心绞痛调查量表(SAQ)评分及体重指数(BMI)、血压、血脂等临床指标水平等。结果：干预组患者护理后HAMA评分、 HAMD评分、 SAQ评分及BMI、血压、血脂等临床指标水平等均明显优于护理前，且干预组患者护理后改善程度优于对照组 (P<0.05)。结论：针对性护理干预用于老年冠心病患者可有效减轻负面情绪，提高生活质量，改善临床指标，具有临床应用价值。

关键词针对性护理干预老年冠心病负面情绪生活质量临床指标

冠心病即冠状动脉心脏病，主要因冠状动脉粥样硬化斑块形成引起动脉狭窄阻塞，进而导致心肌缺血、心绞痛等发生。流行病学研究显示[1，2]，随着步入老龄化社会，我国冠心病发病率呈逐年增高趋势，给家庭及社会带来极大负担。本文选取我院近年来收治老年冠心病患者160例，分别给予常规护理干预和针对性护理干预，比较两组患者护理前后HAMA评分、HAMD评分、SAQ评分及BMI、血压、血脂等临床指标水平等，探讨针对性护理干预对老年冠心病患者负面情绪、生活质量及临床指标的影响。

1资料与方法

1.1临床资料选取我院2010年1月-2012年12月收治老年冠心病患者160例，均符合《内科学》(第7版)冠心病临床诊断标准[3]，年龄≥60岁，并自愿加入本次观察。排除标准：合并老年痴呆、听写能力障碍等疾病者。入选患者采用随即抽样法分为两组：对照组患者80例，其中男45例，女35例，平均年龄(67.3±6.2)岁，平均病程(9.4±2.0)年；针对性护理干预组(干预组)患者80例，其中男43例，女37例，平均年龄(67.0±6.4)岁，平均病程(9.6±2.1)年；两组患者一般临床资料方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2护理干预方法对照组患者给予常规护理干预；针对性护理干预组患者给予老年冠心病针对性护理干预措施：护理人员在患者入院后即针对饮食习惯、活动规律等制定个性化康复方案，循序渐进，并宣传健康生活方式重要性，促使患者自觉接受；根据营养科建议拟定健康食谱，督促患者遵医嘱按时按量用药，合理安排运动量，指导患者规律活动。健康食谱要求食物构成合理，保证蛋白质摄入，控制总热量特别是胆固醇摄入，食盐量每天不超过5g[1]；少食多餐，多吃蔬菜水果等富含纤维素食物；合理运动方式包括快步行走，慢速跑动及游泳等，运动量以不感疲惫为宜，前1个月每周运动3次，每次30min，之后逐渐加量[1]；对于睡眠不佳者，应及时给予促进睡眠护理，如睡眠、听舒缓音乐、泡脚等[2]，以保证患者在心情放松情况下入睡，提高睡眠质量。

1.3观察指标(1)负面情绪评价采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分；(2)生活质量评价采用西雅图心绞痛调查量表(SAQ)评分[3]，内容包括躯体活动受限、心绞痛稳定及发作频率、临床治疗满意及主观感受等方面；(3)临床指标包括BMI指数、舒张压、收缩压、总胆固醇及甘油三酯等。

1.4统计学处理应用SPSS18.0统计学软件进行数据处理，其中计量资料采用成组及配对t检验；以P<0.05判定为有统计学差异。

2结果

2.1两组患者护理前、后HAMA和HAMD评分比较针对性护理干预组患者护理后HAMA和HAMD评分均明显低于护理前，且针对性护理干预组患者护理后下降程度优于对照组 (P<0.05)。见表1。

表1　两组患者护理前、后HAMA和HAMD评分比较

2.2两组患者护理前、后SAQ评分比较针对性护理干预组患者护理后SAQ评分均明显高于护理前，且针对性护理干预组患者护理后提高程度优于对照组(P<0.05)。见表2。

表2　两组患者护理前后SAQ评分比较

2.3两组患者护理前、后临床指标水平比较针对性护理干预组患者护理后各项临床指标水平均明显优于护理前，且针对性护理干预组患者护理后改善程度优于对照组 (P<0.05)。见表3。

表3　两组患者护理前、后临床指标水平比较

注：1mmHg=0.133kPa。

3讨论

冠心病好发于老年人群，具有病程长、病情严重及复发风险高等特点，严重威胁患者生命安全。临床研究显示，冠心病发生发展与遗传、年龄、高血脂、高血压及缺乏运动等因素密切相关。针对性护理干预作为一种个性化护理方式，根据患者病情严重程度及差异制定康复方案，从饮食、运动、用药及睡眠等多方面进行干预，有效改善患者不良生活习惯，提高用药依从性，促进睡眠，从而达到减少抑郁、焦虑等不良情绪，提高生活质量，减少各种并发症出现的目的。本文结果中，针对性护理干预组患者护理后HAMA评分、HAMD评分、SAQ评分及BMI、血压、血脂等临床指标水平等均明显优于护理前，且针对性护理干预组患者护理后改善程度优于对照组 (P<0.05)。综上所述，针对性护理干预用于老年冠心病患者可有效减轻负面情绪，提高生活质量，改善临床指标，具有临床应用价值。

参考文献

[1]陈胜男,邓婷,孙玫.冠心病疾病不确定感与自护依从性的相关性分析〔J〕.护理研究,2012,26(12):3183-3184.

[2]邓云龙,阳中华,陈向一.社会支持和家庭功能与老年人主观幸福感的相关性〔J〕.中国老年学杂志,2012,32(16):3501-3503.

[3]刘亚楠,徐巧玲,化前珍,等.西安市社区老年人主观幸福感及其影响因素〔J〕.中华现代护理杂志,2012,18(9):993-996.

(编辑羽飞)

收稿日期2014-07-14

中图分类号：R473.5

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)04-0538-02