芦荟联合多种维生素治疗复发性

口疮的短期疗效观察

朱　蓉　江苏省江阴市南闸医院口腔科　214405

芦荟联合多种维生素治疗复发性

口疮的短期疗效观察

朱蓉江苏省江阴市南闸医院口腔科214405

摘要目的：观察芦荟联合多种维生素治疗复发性口疮的短期疗效。方法：选择符合 RAU 诊断标准的患者86例，随机分为研究组和对照组，每组43例。研究组使用芦荟局部外敷，3次/d，连用7d，并口服多种维生素片1片/d，连用7d。对照组予冰硼散局部外敷，3次/d，连用7d。记录患者治疗前和治疗后3d、5d和7d视觉模拟评分(VAS评分)、溃疡数目和溃疡充血情况。结果：研究组治疗后3d和5d VAS评分显著低于对照组(P<0.01)；溃疡数目明显减少，溃疡充血明显减轻，与对照组比较，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：芦荟联合多种维生素治疗复发性口疮短期疗效良好。

关键词芦荟多种维生素复发性口疮短期疗效

复发性口疮(Recurrent aphthous ulcer,RAU)，又称复发性阿弗它溃疡，是人类最常见的口腔黏膜疾病，其发病率高达15.5%。本病为口腔黏膜孤立的、圆形或椭圆形浅表性溃疡，呈周期性发作，且具有自限性。本病病因尚不明确，主要与免疫因素、遗传因素、系统性疾病因素、感染因素、环境因素及其他因素相关，可能是多种因素综合作用的结果[1]。目前RAU缺乏特效治疗方法。本文采用芦荟联合多种维生素对复发性口疮进行治疗，取得良好的短期疗效，报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料选择2013年1月-2014年7月我科门诊就诊并符合 RAU 诊断标准的患者86例，采用数字表随机法分为两组。研究组43例，男16例，女27例，年龄16～63岁，平均年龄(31.6±12.7)岁，使用芦荟联合多种维生素进行治疗；对照组43例，其中男 17 例，女 26 例，年龄21～60岁，平均年龄(32.2±12)岁，使用冰硼散治疗。两组患者均无系统性全身疾病，近3个月内未接受免疫治疗；两组间年龄、性别、病程、溃疡分级及疼痛指数差异无统计学意义。

1.2治疗方法对照组予冰硼散(广西万通制药有限公司)局部外敷，3次/d，连用7d；研究组使用芦荟(江苏省协和药业有限公司)局部外敷，3次/d，连用7d，并口服多种维生素片(50g/片，上海施贵宝药业有限公司)1片/d，连用7d。

1.3观察指标记录患者就诊时的疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale for pain，VSA 0～10分，0分为无痛，1～3分为轻度疼痛，4～6分为中度疼痛，7～10分为重度疼痛)，并记录溃疡数目和溃疡充血情况。每日患者使用疼痛视觉模拟评分标尺自行进行VAS评分并记录，1周后门诊随访并再次检查并记录溃疡数目及充血情况。

2结果

2.1两组患者VAS评分比较两组患者治疗前VAS评分无统计学差异(P>0.05)。治疗后3d和5d研究组VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后7d，两组VAS评分无统计学差异(P>0.05)。见表1。

表1　不同时间两组患者VAS评分的比较±s)

注：与对照组比较，#P<0.01。

2.2两组治疗前、后溃疡数目、大小及充血情况比较两组治疗前溃疡数目和充血情况无统计学差异(P>0.05)。治疗后3d和5d与对照组比较，研究组溃疡数目显著减少(P<0.05)，充血情况明显缓解(P<0.05)。治疗后7d两组患者溃疡数目和溃疡充血情况无统计学差异(P<0.05)。见表2。

表2　不同时间两组患者溃疡数目和充血情况的比较〔n(%)〕

注：与对照组比较，#P<0.05。

3讨论

RAU是常见的口腔疾病，发生率高达15.5%，其疼痛明显，反复发作，持续时间长，严重干扰患者的正常生活和工作。目前其病因尚不明确，国内外缺乏根治RAU的特效方法，目前主要采用对症治疗，以期减轻疼痛，促进愈合和延长间歇期为目的[2]。冰硼散的主要组成成分为硼砂和冰片，具有清热、解毒和镇痛的作用，用于治疗口腔溃疡有一定的疗效[3]。本文中以冰硼散外敷作为对照，患者采用冰硼散外敷7d后，溃疡均基本愈合，与研究结果相似。芦荟为百合科草本植物，含有多种生物活性成分，具有促进伤口愈合、组织修复、保护黏膜、增强免疫力、抗炎、抗菌和镇痛等作用[4]。动物实验和临床研究显示芦荟治疗口腔溃疡有效[5，6]。另有学者认为补充微量元素和维生素在RAU治疗中有一定辅助效果[7]。本文中联合芦荟局部外敷和口服多种维生素治疗RAU，结果显示芦荟联合多种维生素治疗后3d即能明显缓解RAU疼痛，减轻溃疡充血和促进溃疡愈合，较冰硼散治疗效果更加迅速，且未见不良反应。因而，芦荟联合多种维生素治疗RAU短期疗效良好。本文随访没有患者RAU的复发情况，因而芦荟联合多种维生素能否减少RAU复发还有待进一步研究。

参考文献

[1]Lewkowicz N, Kur B, Kurnatowska A. Expression of Th1/Th2，Th3，Th7-related genes in recurrent aphthous ulcers〔J〕.Arch Immunol Ther Exp (Warsz),2011,59(5):399-406.

[2]中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会.复发性阿弗他溃疡诊疗指南〔J〕.中华口腔医学杂志，2012，7(47):402-404.

[3]王艳梅，隗洁.冰硼散联用碘伏治疗手足口病口腔溃疡〔J〕.护理学杂志，2009,9(24)：33-34.

[4]龚苏晓.芦荟药理作用研究的新进展〔J〕.国外医学：中医中药分册，2001，23(3)：153-154.

[5]崔银峰,方贤浩.活性芦荟缓释药膜对大鼠创伤性口腔溃疡模型的治疗作用〔J〕.延边大学医学学报，2012，9(35)：167-169.

[6]张向宇,姬长兰,陈双璐.芦荟凝胶用于治疗儿童口腔复发性溃疡的临床观察〔J〕.实用口腔医学杂志，2008，24(6):882-885.

[7]刘洪.复发性口腔溃疡中西医病因研究与治疗进展〔J〕.中医药临床杂志，2011，23(8)：748-749.

(编辑落落)

收稿日期2014-08-03

中图分类号：R781.5

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)04-0488-02