川芎嗪联合痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的效果

王彩丽　浙江省台州市椒江区葭沚街道东山卫生院　318012

川芎嗪联合痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的效果

王彩丽浙江省台州市椒江区葭沚街道东山卫生院318012

摘要目的：通过在慢性阻塞性肺疾病急性发作的常规治疗措施基础之上加用盐酸川芎嗪和痰热清注射液，探讨如何提高慢性阻塞性肺疾病急性发作期的治疗效果。方法：选取于我院住院的确诊慢性阻塞性肺疾病急性发作的98例患者，随机分为对照组和观察组，对照组给予常规治疗措施，观察组患者在常规治疗基础上加用盐酸川芎嗪和痰热清注射液，对两组患者的相关治疗效果进行比较。结果：观察组患者的退热时间、咳嗽消失时间和肺部体征消失时间均明显短于对照组，且差异存在统计学意义(P<0.05)；治疗14d后，对照组患者治疗的总有效率为77.55%，观察组为95.92%，对照组的总有效率明显低于观察组，且差异存在统计学意义(P<0.05 )。结论：川芎嗪联合痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作，效果明显，值得推广。

关键词慢性阻塞性肺疾病急性发作川芎嗪痰热清注射液临床效果

慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)为临床常见病、多发病，其致残率和病死率均较高，对患者的生命健康构成严重威胁[1，2]。本文通过在慢性阻塞性肺疾病急性发作常规治疗基础上加用盐酸川芎嗪和痰热清注射液，探讨如何提高慢性阻塞性肺疾病急性发作的治疗效果，现报道如下。

1对象与方法

1.1对象本文选取2011年4月-2014年4月于我院住院的确诊慢性阻塞性肺疾病急性发作的98例患者，随机分为对照组和观察组，每组49例。对照组患者男30例，女19例，年龄56～77岁，平均年龄(66.9±8.9)岁，平均病程(11.7±4.6)年；观察组患者男28例，女21例，年龄55～79岁，平均年龄(67.3±8.5)岁，平均病程(11.9±4.9)年，两组患者的性别、平均年龄和病程等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2治疗方法对照组患者常规予抗生素抗感染，予祛痰、平喘、吸氧以及维持水电解质平衡等对症治疗措施。观察组患者在对照组常规治疗措施基础之上给予盐酸川芎嗪120mg，加于生理盐水至250ml，静滴，1次/d；痰热清注射液20ml，加于生理盐水至250ml，静滴，1次/d，共治疗14d。

1.3观察指标对两组患者从治疗开始计算退热时间、咳嗽消失时间和肺部体征消失时间，并进行比较。对两组患者治疗14d后的相关临床效果进行评定和比较。

1.4疗效评定[2，3]治愈：患者的咳嗽、咳痰等症状及肺部听诊啰音完全消失，胸片提示相关病灶完全吸收，实验室检查结果恢复正常；有效：患者的咳嗽、咳痰等症状及肺部听诊啰音明显缓解，胸片提示相关病灶明显吸收；无效：患者的咳嗽、咳痰等症状及肺部听诊啰音没有明显改善甚至加重，胸片提示相关病灶没有明显吸收，实验室检查结果未恢复正常。总有效为治愈与有效之和。

1.5统计学方法所有数据均采用SPSS13.0进行统计学处理和分析，计量资料的比较采用t检验，计数资料的比较采用χ2检验，P<0.05即可认为差异存在统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗后症状消失时间比较观察组患者的退热时间、咳嗽消失时间和肺部体征消失时间均明显短于对照组，且差异存在统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1　两组患者治疗后症状消失时间比较(d)

注：#表示与对照组比较：P<0.05。

2.2两组患者治疗14d后相关临床效果比较治疗14d后，对照组患者治疗的总有效率为77.55%，观察组为95.92%，对照组治疗的总有效率明显低于观察组，且差异存在统计学意义(P<0.05 )，见表2。

表2　两组患者治疗14d后相关临床效果比较

注：#表示与对照组比较：P<0.05。

3讨论

慢性阻塞性肺疾病(COPD)属于祖国医学肺胀、喘证等范畴，以气道、肺实质及肺血管的慢性炎症病变为主，其气流受限呈慢性、不可逆性、进行性发展，气道呈高反应性，而其急性发作指的是在疾病发展过程中短期内出现咳嗽、咯痰、气短和(或)喘息加重，痰液呈脓性或黏液脓性，痰量明显增加，伴或不伴发热等症状[1，2]。随着临床抗生素用量的不断增加，细菌耐药性也在变化，常规抗生素西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作效果有限。

川芎嗪有活血行气、祛风止痛之功效，是一种以疏通血脉、促进血行和消散淤血为主要作用的药物，其通过抑制CRP、TNF-α以及内皮素等多种炎症因子的产生而发挥抗炎作用[3]。痰热清注射液主要成分有黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花和连翘等，有清热、化痰、解毒之功效，现代药理学表明，痰热清注射液能发挥抑菌、抗病毒、镇咳、祛痰、解热、抗炎等方面的作用。川芎嗪及痰热清注射液合用共奏清热化痰、活血化淤之功。笔者在常规治疗措施基础之上加用川芎嗪联合痰热清注射液，患者的慢性阻塞性肺疾病急性发作相关临床症状消失更快，治疗效果明显，值得推广。

参考文献

[1]马蕊香，赵爱新，霍会民，等.糖皮质激素与川芎嗪联合治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察〔J〕.中国现代药物应用，2009，3(18):91-92.

[2]王秀文，杨梅，岳智玲.川芎嗪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的临床分析〔J〕.临床合理用药,2012,5(5A):84.

[3]贺明，宫静，杨建明，等.痰热清联用川芎嗪治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期34例疗效观察〔J〕.新中医，2007，39(6):47.

(编辑落落)

收稿日期2014-08-07

中图分类号：R563

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)04-0465-02