2010-2013年番禺区死因监测分析

冼翠尧　广东省广州市番禺区中心医院　511400

2010-2013年番禺区死因监测分析

冼翠尧广东省广州市番禺区中心医院511400

摘要目的：了解番禺区居民的主要死因构成，为疾病防治提供依据。方法：对2010年1月-2013年12月番禺区死因监测点数据进行描述性统计分析，观察死者性别、年龄、职业和死因等变化趋势。结果：男性死亡率高于女性；老年患者(60岁以上)死亡率高；职业分布以农民、工人、无业居多；主要死因前六位为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒、消化系统疾病、内分泌营养代谢疾病。结论：番禺区居民的死亡以慢性非传染性疾病和损伤中毒为主，今后疾病的防治重点在于加强慢性非传染性疾病的防治力度，减少死亡和伤残。

关键词死因监测死因顺位死亡率

居民死亡原因分析是居民健康统计的重要内容，了解死亡居民的性别、年龄、职业及死因等各方面特征对评价居民死亡情况具有重要意义。为了解2010-2013年番禺区居民死亡率、主要死因和变化趋势，本文将全区居民死因资料进行统计分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1资料来源资料来源于2010年1月-2013年12月番禺区医疗机构死因监测点，通过《死亡医学证明书》数据，录入中国疾病预防控制系统的死因登记报告信息系统，按国家卫统表统计归类，标准人口资料采用第六次全国人口普查年龄构成数据。

1.2方法死因分类按照国际分类法ICD-10编码要求统一死因编码和报告，按照国家卫统表统计归类，使用EXCEL统计分析。

2结果

2.1性别分布2010-2013年广州市番禺区共报告死亡15 569例，其中男9 030例，女6 539例，男女之比为1.38∶1，男性死亡率高于女性死亡率，见表1。

表1　番禺区2010-2013年死因监测性别分布

2.2年龄分布全部死亡病例中，以60岁以上组为最高，自50岁起，死亡率有逐渐增高趋势，各年龄组死亡数量及死亡率见表2。

表2　番禺区2010-2013年死亡数量年龄分布

2.3职业分布全部死亡病例中，排在前三位的职业为无业、工人、农民，分别占总人数的42.73%、27.08%、24.82%，见表3。

2.4死因分布按照《国际疾病分类》(ICD-10)，全部死亡的病例中，死因排在前六位的分别是循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒、消化系统疾病、内分泌营养代谢疾病。分别占31.76%、28.08%、22.86%、5.28%、3.4%和2.41%，前六位共计14 600 例，占总死亡人数的93.78%，这与慢性非传染性疾病在我国流行现状一致[1]，见表4。

表3　番禺区2010-2013年居民死因监测职业分布

表4　番禺区2010-2013年居民死亡原因分布

3讨论

本调查研究结果显示，2010-2013年番禺区男性患者死亡率明显高于女性，与国内外研究报道一致[1～4]。分析其原因可能为：(1)男性从事危险工作及活动的几率明显大于女性；(2)男性社会压力、生活压力及家庭压力均明显大于女性；(3)男性大多存在吸烟、喝酒、作息不规律等不良生活习惯。因此，在日常工作中应注意加强男性自我健康意识宣传，纠正其不良生活习惯，并加强定期健康检查。从死亡患者的年龄分布来看，老年患者(年龄≥60岁)的死亡率较高，分析其原因可能与我国人口老龄化加剧有关。因此，加强老年患者高发疾病，如心脑血管疾病、慢性代谢性疾病的防治，对提高老年人的生活质量、延长老年人寿命均具有重要意义[5]。 从死亡患者的职业分布来看，无业和农民的死亡率较高，分析其原因可能与我区农业传统有关。从死亡患者的死因构成来看，循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒、消化系统疾病、内分泌营养代谢疾病是排名前六位的死因。上述结果显示，传染性疾病并不是导致我区患者死亡的主要因素，提示我国居民生活条件不断改善，从而使传染病得到较好控制，这对延长居民平均期望寿命是十分有利的。心脑血管疾病是导致我区居民死亡的首位因素，且呈逐年上升趋势，这可能与居民生活方式和饮食习惯的不断转变有关[6]。肿瘤是导致我区局部死亡的第二顺位因素，这与国内外研究结果一致。社会经济的发展、工业化进程的加速及环境污染的加剧，全世界范围内肿瘤的致病率和死亡率均不断提高，加强肿瘤的临床防治是临床研究热点。WHO提出，合理的饮食方式是预防肿瘤的关键，包括减少食肉、减少动物脂肪、增加粗纤维、增加新鲜蔬果、避免肥胖等。此外，倡导合理的生活方式，如加强锻炼、避免吸烟和饮酒等也对预防肿瘤具有积极意义[7]。呼吸系统疾病是导致我区局部死亡的第三顺位因素，分析其原因可能与空气污染、吸烟、生物因子吸入和人口老龄化等因素密切相关[8]。因此，在发展国家经济的同时还应加强国民环保意识和环境污染治理。此外，大力宣传吸烟的危害，鼓励戒烟也对降低呼吸系统疾病具有一定作用[9～12]。

综上所述，在临床工作中应加强慢性非传染性疾病的预防与控制，将慢性非传染性疾病防控纳入社会经济发展核心指标，坚持以防为主、防治结合的方针和政策，同时深入开展全民健康生活方式倡导，落实综合防治，把慢性非传染性疾病的危害降到最低。

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(编辑杨阳)

收稿日期2015-02-06

中图分类号：R19

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)20-2855-03