中西医结合治疗腹腔污染手术切口感染的临床探讨

刘斌华　江西省鹰潭市中医院　335000

中西医结合治疗腹腔污染手术切口感染的临床探讨

刘斌华江西省鹰潭市中医院335000

摘要目的：对中西医结合治疗腹腔污染手术切口感染的临床疗效进行探讨。方法：选取2011年1月-2013年12月来我院就诊的80例腹腔污染手术切口感染患者，随机分为两组，对照组给予西医治疗，观察组使用中西医结合治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：观察组患者切口愈合时间是(8.3±2.7)d，对照组是(14.5±3.0)d，存在差异性，具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的有效率为100%，对照组为75%，存在差异性，具有统计学意义(P<0.05)。结论：中西医结合在腹腔污染手术切口感染治疗中的应用，提高患者治疗有效率，缩短切口愈合时间，避免肠瘘、腹壁瘘管的发生。

关键词中西医结合腹腔污染手术切口感染临床疗效

腹部手术后多发腹腔污染手术切口感染，一旦患者发生切口感染，将会延缓手术切口的愈合速度，导致切口的裂开，严重时，可造成患者全身感染，肠瘘、腹壁瘘管等的反复发作，发生多器官衰竭，导致患者死亡。而腹腔污染手术切口感染是导致医患纠纷发生的最主要因素。笔者选取2011年1月-2013年12月来我院就诊的80例腹腔污染手术切口感染患者，分为两组给予不同治疗方案，以探讨中西医结合治疗的临床疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2011年1月-2013年12月来我院就诊的80例腹腔污染手术切口感染患者，实验室检查中患者白细胞略高或是在正常范围中，红细胞偏低或是正常。中医学检查中患者舌质淡，舌苔白略微发黄，脉象洪大，但按之无力。将其随机分为对照组与观察组各40例。对照组中男23例，女17例，年龄18～83岁，平均年龄(50.6±4.5)岁。16例上消化道穿孔，18例阑尾炎腹腔脓肿，5例胆囊穿孔，1例腹部穿通伤。观察组中男25例，女15例，年龄19～80岁，平均年龄(48.2±5.3)岁。16例上消化道穿孔，17例阑尾炎腹腔脓肿，6例胆囊穿孔，1例腹部穿通伤。对比两组患者的性别、年龄、病症差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。80例患者签订知情同意书，同意参与本次实验。

1.2方法对照组给予西医治疗，拆除患者切口缝线，并将腹腔中的积液、双氧水、凝血块等进行清除，利用生理盐水、碘伏、双氧水等进行切口清洗，切口使用无菌纱布进行填塞，切口外敷无菌纱布，同时利用棉垫进行固定，1次/d，等患者切口出现新鲜肉芽组织时，再进行缝合，一般10d后进行拆线；观察组给予中西医结合治疗，先对患者切口进行清除，再进行消毒杀菌，并使用无菌纱布拭干，患者表皮金因肽呈切口喷射状，将湿润烧伤膏均匀涂抹于切口上，厚度在2～3mm左右，外敷无菌纱布，并利用医用胶带进行固定，重复几次后，最后覆盖棉垫进行固定，在换药前，需使用无菌纱布或是无菌棉签将切口轻拭干净，再使用湿润烧伤膏与金因肽进行换药，1次/d，根据患者切口渗出来拉合患者切缘距离。

1.3疗效判定标准切口完全对合为治愈；切口愈合良好，不存在红肿、渗出为好转；切口无变化，甚至发生感染，为无效。

1.4观察指标对两组患者的切口愈合情况与愈合时间进行观察与记录。

2结果

观察组患者切口愈合时间为(8.3±2.7)d，对照组为(14.5±3.0)d，两组比较存在差异性，具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗效果明显优于对照组，两组比较存在差异性，具有统计学意义(P<0.05)，详细情况见表1。

表1　两组患者治疗效果比较〔n(%)〕

3讨论

外科手术后多发并发症是腹部手术切口感染，以腹腔污染手术切口感染为主，对人们日常的生产劳动、生活造成不良影响。手术切口感染长时间不愈合的话，会造成肠瘘、腹壁瘘管的发生，且肠瘘、腹壁瘘管等极易复发，因此患者病程在几个月至几年不等，患者需进行多次手术治疗才能治愈，严重时可危及患者生命。

湿润烧伤膏属于外用的一种软膏剂，具备活血化淤、清热解毒、祛腐生肌等作用，能够溶解患者切口位置的坏死组织，发挥引流作用，将其排出体外。湿润烧伤膏主要是由糖类、脂肪酸、氨基酸等成分组成，保持患者切口长时间湿润，为切口愈合提供有利条件。

在本次探究过程中，笔者对比了两组患者的临床疗效，结果表明观察组患者切口愈合时间明显短于对照组，有效率为100.0%，两组比较均存在差异性，具有统计学意义(P<0.05)。与方赤波等的探究结果保持一致。

综上所述，中西医结合在腹腔污染手术切口感染治疗中的应用，不仅操作简单，大大减轻患者痛苦，缩短患者切口愈合时间，而且有效提高患者的临床治疗效果，具有很高的安全性与可行性，值得在临床治疗中推广使用。

参考文献

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(编辑杨阳)

收稿日期2015-01-16

中图分类号：R63

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)20-2779-02