50例未婚女性中期引产的护理干预分析

康　姮　高泽谨　赵　娜　平凉医学高等专科学校，甘肃省平凉市　744000



50例未婚女性中期引产的护理干预分析

康姮高泽谨赵娜平凉医学高等专科学校，甘肃省平凉市744000

摘要目的：探讨护理干预对未婚女性中期引产的影响。方法：选择某市医院收治50例行中期引产的未婚女性作为观察对象，其中28例作为对照组，给予病室环境、生命体征监测等常规护理，22例作为实验组，在常规护理的基础上给予心理疏导、疼痛护理及健康教育干预。结果：两组在入院时的SAS、SDS评分，引产后1周的SAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)，两组在引产后1周的SDS评分，引产后2周的SAS、SDS评分差异均有统计学意义(P<0.05)，尤其引产后2周实验组的SAS、SDS评分明显低于对照组,同时，实验组不良反应的发生率明显少于对照组。结论：护理干预在未婚女性引产后的身心康复中都发挥了重要作用，建议扩大避孕宣传指导人群，将未婚青年女性纳入避孕宣传范围，做好社会舆论指导，并实施长期心理护理指导。

关键词未婚中期引产护理干预

有文献报道，因为意外怀孕而接受中期引产手术的孕妇中，未婚女性占了50%，其中20岁以下女性占了14%[1]，20岁以下女性，身心均不完全成熟，且无良好的生理卫生常识，出现未婚怀孕时，会产生各种不良反应，危害该人群健康。通过对22例未婚中期引产女性开展常规护理、心理疏导、专业护理及健康教育为一体的护理干预，帮助该人群安全的实施引产，有效降低了引产不良反应的发生。

1资料与方法

1.1一般资料选择2013年8月-2014年4月收治的50例未婚妊娠女性，年龄16～25岁，孕周13～27周，自愿要求引产，入院查肝肾功能均正常，均无精神障碍和传染病史。随机将患者分为两组，对照组28例，实验组22例。

1.2护理方法对照组给予常规护理，包括病室环境安静、整洁，生命体征各项检查，生活、饮食等基础护理。实验组在此基础上给予心理疏导、疼痛护理、健康教育等干预措施。

1.2.1常规护理。首先为患者营造一个干净整洁的病房和温馨的医疗环境。在经济条件允许的情况下，在安置病床时，尽量为这部分患者安排单间病房，或者安排年龄相近、同病种患者住一个病房，让患者有归属感和安全感。同时，医院的设置要能充分保护患者的安全和隐私。其次，注重语言环境支持，在接诊时，医护人员首先要做到态度诚恳，语言得体，主动向患者承诺保护患者个人隐私，对敏感话题主动回避，不小声讨论等。通过亲切的交谈和友善的建议，尽量与患者建立良好的医患、护患关系，使患者主动配合治疗，争取早日康复。最后，做好日常生命体征检查登记，并交代产妇注意适当卧床休息，不做重体力劳动，食物选择既要讲究营养，保证优质蛋白质、充足的维生素和无机盐的供给，又要容易消化吸收。

1.2.2心理疏导。因无知所引起的畏惧是未婚引产女性心理问题产生的主要原因。心理疏导的首要工作就是专业讲解和临床指导相结合[2]，使患者对引产有正确认识并感受到关怀，消除害怕见熟人，恐惧、羞愧等心理，并认识到引产对身体的危害及延迟引产、多次引产可能产生的严重后果，及早做好术前检查和准备。其次，引产整个过程护理人员尽可能陪伴，缩小护患间的距离感，消除患者恐惧心理。同时，选择合适的时间向患者和家属用图片或文字资料等方式介绍引产手术的大致过程、注意事项及手术相关知识，取得家庭支持，减少患者的思想顾虑，缓解患者情绪，增加患者及家属对治疗及预后的信心，将引产的伤害降到最低程度，尽最大可能保护其身心健康。

1.2.3疼痛护理。紧张增加了疼痛感，疼痛更加重了恐惧，形成一个恶性循环，同时由于精神紧张所致植物神经紊乱，出现协调性宫缩无力，易导致难产以及产后出血过多，作为医务人员要帮助患者缓解疼痛。进入产程后，由专职助产人员守护在身边，教会其做一些分散痛觉的动作，如宫缩时深呼吸，轻声安慰和鼓励，耐心讲解有关分娩的知识与配合方法，以增加其安全感，分散注意力，从而达到减轻疼痛和缓解紧张的目的，进一步减少出血量及并发症。鼓励患者多饮水、进食、宫缩间隙时尽量充分休息，以保证足够的体力，特别是对宫缩带来的剧痛，应根据不同情况给予适当镇痛。

1.2.4健康教育。向患者介绍女性生殖保健常识，为其提供技术服务，进行避孕方法的宣传，并告知合法的终止妊娠方法及场所，同时，加强人文关怀，教育患者建立正确的性道德观念，正确对待恋爱和婚姻。

1.3观察指标于入院、引产后1周、2周分别进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)的评分，观察患者焦虑与抑郁状态。SAS标准分的分界值为50分，轻度焦虑(50～59分)，中度焦虑(60～69分)，重度焦虑(≥70分)。SDS标准为有抑郁症状(≥53分)，轻度抑郁(53～62 分)、中度抑郁(63～72 分)、重度抑郁(≥72 分)[3]。

2结果

两组在入院时的SAS评分、SDS评分差异均无统计学意义(P>0.05),两组在引产后1周的SAS评分差异无统计学意义(t=1.626，P=0.11>0.05)，两组在引产后1周的SDS评分差异有统计学意义(t=2.046，P=0.046<0.05)，引产后2周的SAS、SDS评分差异均有统计学意义(P<0.05)，实验组的评分明显低于对照组。同时，经统计，实验组不良反应发生0例，对照组不良反应发生2例。结果表明，对中期妊娠引产患者及其家属进行有计划、有目的护理干预，能明显提高患者心理应激技巧和自护能力，提高了患者的依从性，降低了危险因素，有效预防和控制产后焦虑、抑郁及不良反应的发生，对促进患者康复有十分重要的意义。见表1。

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3讨论

近年来,未婚先孕是社会关注的焦点问题，由于缺乏正确的孕育和生理卫生常识[4]，加之未婚先孕与我国的传统文化和现行法制不符[5]，导致未婚先孕的发生逐年上升[6]，同时造成女性身心极大的损伤。通过本次观察，对其针对性地进行基础护理、心理疏导、疼痛护理、健康教育为一体的综合护理干预措施，可减轻和消除未婚妊娠引产者的心理负担，降低并发症的发生，有效促进身心健康。建议通过正确的舆论引导、扩大避孕宣传指导人群，建立心理护理指导机制以更好的保护和促进女性健康。

参考文献

[1]蒙菲.对未婚少女行中晚孕引产的心理护理〔J〕.蛇志，2005，17(4)：287.

[2]张培花.护理干预未婚女性妊娠中期引产〔J〕.医学理论与实践，2011，24(11)：1338-1339.

[3]李莉.护理干预对未婚女性中期引产的影响〔J〕.中外医疗,2014，3:150-151.

[4]吴九玲,王临红.北京市未婚人工流产女青年避孕知识、态度、行为的调查研究〔J〕.中华流行病学杂志，2001，22(3):221-222.

[5]陈雪青,谭玉红,杜志坚.未婚妊娠行人工流产术患者的心理状况及心理干预〔J〕.华北煤炭医学报，2007,9(1):106.

[6]王春香,马莉,陶秀英.中孕期未婚引产患者的心理护理〔J〕.中国医学工程,2012，(5)：114-115.

(编辑羽飞)

收稿日期2014-09-28

中图分类号：R473

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)10-1377-03